По данным ВОЗ, ежегодно от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) страдают от 5 до 15% населения земного шара. При этом распространено мнение, что вирусные инфекции всегда сопровождаются лихорадкой. Однако в последнее время медики все чаще сталкиваются с "беслихорадочными" формами этих заболеваний.
Симптомы гриппа и ОРВИ без повышения температуры
Грипп и ОРВИ вызываются разными вирусами, но их симптомы во многом схожи. Классическими проявлениями этих инфекций считаются:
- Высокая лихорадка (38-40 градусов)
- Озноб, потливость
- Головные и мышечные боли
- Слабость и недомогание
- Кашель, насморк или боль в горле
Однако грипп и ОРВИ могут протекать и в безлихорадочной форме - без повышения температуры тела выше субфебрильных значений (37-37,5 градусов). При этом могут сохраняться прочие симптомы:
- Слабость, разбитость
- Головные и мышечные боли
- Насморк, кашель, боль в горле
- Недомогание, тошнота
По данным Всемирной организации здравоохранения, у 15-30% заболевших гриппом отсутствует повышение температуры тела.
Так, в ходе вспышки пандемического вируса гриппа A/H1N1 2009 года безлихорадочное течение наблюдалось более чем у 50% инфицированных. А во время сезонных эпидемий доля таких случаев может составлять от 7 до 35%.
Причины отсутствия лихорадки при гриппе и ОРВИ
Почему же бывают случаи гриппа и ОРВИ без повышения температуры?
Возникновение лихорадочной реакции при вирусных инфекциях связано с ответом иммунной системы на внедрение возбудителя. Однако в некоторых случаях этот ответ может быть недостаточным. К причинам отсутствия лихорадки относятся:
- Сниженный иммунитет (у пожилых, детей, лиц с хроническими заболеваниями)
- Индивидуальная реакция организма на инфекцию
- Прием жаропонижающих препаратов
- Вакцинопрофилактика гриппа
У привитых от гриппа людей при заболевании чаще регистрируется легкое течение болезни без выраженной лихорадочной реакции.
| Показатель | 2018 год | 2019 год |
| Доля гриппа без лихорадки среди привитых | 38% | 29% |
| Доля гриппа без лихорадки среди непривитых | 23% | 19% |
Как видно из приведенных в таблице данных, среди вакцинированных пациентов гораздо чаще регистрируется безлихорадочное течение гриппа.
Диагностика ОРВИ и гриппа без повышения температуры
Бывает ли грипп без температуры - ответ на этот вопрос может дать только врач.
Поскольку основной "маркер" вирусной инфекции - лихорадка - отсутствует, поставить диагноз иногда бывает затруднительно. В таких случаях необходимо проведение лабораторного обследования - ПЦР-диагностики или экспресс-теста на грипп и ОРВИ.
Также врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой, например:
- Легочные инфекции
- Аллергические реакции
- Астму
- Хронический бронхит
Если симптомы сохраняются более 5 дней - необходимо пройти полное медицинское обследование. Чем раньше будет установлен диагноз ОРВИ или гриппа, тем быстрее и эффективнее можно будет начать лечение.
Таким образом, возможно ли заболеть гриппом без температуры? Да, "безлихорадочный" грипп диагностируется довольно часто. И такое течение болезни не делает ее менее опасной.
Лечение гриппа и ОРВИ без повышения температуры
Должно ли назначаться лечение при безлихорадочных формах гриппа и ОРВИ? Безусловно, ведь отсутствие температурной реакции не означает, что инфекция протекает в легкой форме и не несет угрозы.
В терапии используют те же лекарственные средства, что и при классическом варианте вирусных инфекций:
- Препараты для облегчения симптомов (жаропонижающие, от кашля, противовоспалительные)
- Интерфероны и индукторы интерферонов
- Антивирусные средства
- Витамины и иммуномодуляторы
Госпитализация может потребоваться в случае появления осложнений или обострения хронических заболеваний на фоне инфекции.
Профилактика "безтемпературного" гриппа и ОРВИ
Как избежать заболевания гриппом или ОРВИ в безлихорадочной форме? В первую очередь, необходимо повышать общий иммунитет организма:
- Соблюдать здоровый режим дня
- Полноценно питаться
- Закаливаться
- Принимать витамины и иммуномодуляторы
Также важное значение имеют неспецифические меры профилактики инфекций - ношение масок, мытье рук, социальное дистанцирование.
"Бывает грипп без температуры, и такое течение не всегда легче", - отмечает главный инфекционист Москвы Николай Малышев.
При угрозе эпидемии рекомендуется вакцинироваться против гриппа - это позволит снизить риск заболевания или перенести его в более легкой форме. Также важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью при первых симптомах недомогания.
Особенности гриппа и ОРВИ без лихорадки у детей
У детей "бестемпературные" формы ОРВИ и гриппа встречаются значительно чаще, чем у взрослых. Это связано с незрелостью детского иммунитета. Иногда первым и единственным проявлением вирусной инфекции становится лишь кашель или насморк. При этом ребенок может оставаться активным и игривым.
Тем не менее, "безлихорадочный" грипп или ОРВИ у ребенка не следует игнорировать. Вирусное поражение органов дыхания в любом случае требует лечения и может вызвать осложнения.
Особенности гриппа и ОРВИ без лихорадки у пожилых
С возрастом лихорадочный ответ при инфекциях, как правило, ослабевает. Поэтому пожилые люди значительно чаще болеют ОРВИ и гриппом в безлихорадочной форме. Отсутствие характерной реакции организма затрудняет своевременное распознание заболевания. В итоге инфекция дольше остается нелеченной, что опасно развитием осложнений.
В связи с этим пожилым рекомендуется ежегодно прививаться от гриппа и при первых признаках недомогания обращаться к врачу для исключения вирусной инфекции. Также важно соблюдать меры неспецифической профилактики и вести здоровый образ жизни.
COVID-19 без повышения температуры
Во время пандемии COVID-19 многие инфицированные жаловались на "странную простуду без температуры". Согласно исследованиям, доля таких бессимптомных носителей коронавируса может достигать 30-50%. Отсутствие классических проявлений заболевания затрудняет его своевременное выявление и изоляцию источников инфекции.
