Пограничное расстройство личности: какие симптомы проявляются у женщин

Пограничное расстройство личности встречается в 3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Оно характеризуется эмоциональной нестабильностью, проблемами с идентичностью, трудностями в отношениях, импульсивностью и другими проявлениями.

Давайте подробнее разберем, какие симптомы проявляются при этом расстройстве, каковы факторы риска его развития, методы диагностики и лечения.

Эмоциональная нестабильность

Одним из основных симптомов «пограничное расстройство личности симптомы у женщин» является эмоциональная нестабильность. У пациенток наблюдаются резкие скачки настроения от радости до грусти, от любви до ненависти. Эти смены эмоционального фона могут происходить без видимых на то причин:

• Женщины с ПРЛ склонны впадать в панику, тревогу, гнев по любому, даже незначительному поводу.
• Они испытывают хроническое чувство неуверенности, беспокойства и страх быть брошенными.

Такая эмоциональная лабильность влечет за собой нарушения отношений с окружающими, проблемы на работе и дома. Женщины с ПРЛ постоянно конфликтуют с близкими, часто меняют место работы и круг общения. Длительное лечение и психотерапия помогают добиться эмоциональной стабильности.

Таким образом, эмоциональная нестабильность – это базовый и наиболее яркий симптом пограничного расстройства личности у женщин. Вовремя начатое лечение ПРЛ и правильно подобранная терапия позволяют добиться значительных улучшений.

Проблемы с идентичностью

Одной из главных проблем при пограничном расстройстве личности является нарушение идентичности. Женщины с ПРЛ испытывают серьезные трудности с осознанием и пониманием собственного "Я":

1. Они не могут определить свои личные потребности и желания, постоянно сомневаются в правильности принимаемых решений.
2. У пациенток с пограничным расстройством личности отсутствует цельность и ценностная определенность характера.

Такая диффузная идентичность влечет за собой:

• Постоянные изменения жизненных приоритетов и целей;
• Частую смену мест работы;
• Нестабильные личные взаимоотношения, многочисленные недолгие романы и разрывы.

Для исправления ситуации прибегают к методам психотерапии, позволяющим:

1. Повысить самооценку;
2. Научиться принимать взвешенные решения и четко планировать свою жизнь;
3. Определить приоритеты и ценности.

Трудности в отношениях

Пограничное расстройство личности часто проявляется в проблемах межличностного общения, особенно в сфере близких отношений. У женщин с ПРЛ отмечаются серьезные трудности в построении и поддержании гармоничных отношений с партнером, детьми, родителями.

Это обусловлено несколькими факторами:

1. Эмоциональной нестабильностью и частой сменой настроения, что затрудняет взаимопонимание.
2. Высоким уровнем тревожности и мнительности, повышенной ревностью. Женщины с пограничным расстройством личности постоянно подозревают партнера в измене, устраивают ему скандалы.
3. Страхами одиночества и покинутости, что подталкивает их цепляться даже за явно неудачные и токсичные отношения.
4. Потребностью в постоянном присутствии партнера рядом, что воспринимается им как «эмоциональное выжимание».

Все это приводит к тому, что личная жизнь женщин с ПРЛ характеризуется:

• Частой сменой половых партнеров;
• Многочисленными конфликтами в семье;
• Разводами;
• Недоумением и раздражением со стороны близких.

Импульсивность и рискованное поведение

Импульсивность и склонность к риску – еще одна характерная черта пограничного расстройства личности. Женщины с ПРЛ склонны действовать спонтанно, под влиянием эмоций, не задумываясь о последствиях:

1. Они могут неожиданно бросить работу или учебу, не имея запасного варианта.
2. Вступают в случайные половые связи, злоупотребляют алкоголем и наркотиками.
3. Совершают импульсивные покупки в кредит, несмотря на отсутствие средств для выплаты долгов.

Подобное поведение обусловлено стремлением справиться со своими негативными переживаниями (скукой, тревогой, депрессией) и хотя бы на время почувствовать себя лучше.

К сожалению, облегчение носит краткосрочный характер и не решает проблем:

• Женщины с ПРЛ по-прежнему остаются одинокими;
• Испытывают чувство вины и стыда за содеянное;
• Попадают в неприятные и даже опасные ситуации из-за необдуманных поступков.

Чувство внутренней пустоты

Для женщин с пограничным расстройством личности характерны приступы хронической скуки, апатии и внутренней опустошенности. Они описывают это ощущение как «черную дыру» в душе, которая поглощает все позитивные эмоции.

Подобное состояние возникает в результате:

• Нарушения выработки «гормонов настроения» (серотонина, дофамина);
• Хронического стресса и повышенного уровня тревожности;
• Обесценивания собственной личности.

Женщины с пограничным расстройством личности пытаются заполнить эту внутреннюю пустоту различными способами:

1. Вступлением в многочисленные любовные романы в надежде обрести идеальные отношения;
2. Непрерывным поиском острых ощущений (экстремальные виды спорта, азартные игры);
3. Покупками, шопингом, коллекционированием вещей.

Однако это лишь временно отвлекает от внутренних проблем. Для полноценного излечения требуется длительная психотерапия и коррекция образа жизни.

Приступы паники

Панические атаки – распространенное проявление пограничного расстройства личности. Приступ начинается внезапно, достигает пика через 10 минут и длится около получаса. Женщина ощущает выраженный страх, тревогу, дискомфорт в теле.

Симптомы панической атаки:

• Учащенное сердцебиение, тахикардия;
• Ощущение нехватки воздуха, удушья;
• Головокружение или слабость;
• Дрожь в теле;
• Потливость, влажные ладони;
• Тошнота, боли в животе;
• Онемение или покалывание в конечностях.

Приступы паники могут возникать как в состоянии бодрствования, так и во время сна. Их появление спровоцировано повышенной тревожностью и страхами пациенток с ПРЛ.

Для купирования симптомов назначают седативные препараты, антидепрессанты, проводят психотерапию. Это помогает научиться распознавать признаки приближения панической атаки и контролировать свои эмоции.

Паранойя и страхи

Мнительность и склонность к навязчивым страхам – еще один распространенный симптом пограничного расстройства личности у представительниц слабого пола.

Женщины с ПРЛ мучаются навязчивыми мыслями о том, что:

• Их могут бросить и предать;
• Они никому не нужны и нелюбимы;
• Окружающие плетут против них интриги и хотят причинить вред.

Подобные идеи преследуют их повсеместно – дома, на работе, в общественных местах. Это мешает нормально жить и вызывает дополнительный стресс.

Для борьбы с навязчивыми страхами и тревожными мыслями назначают:

• Антидепрессанты и транквилизаторы;
• Когнитивно-поведенческую психотерапию (нацелена на коррекцию искаженного мышления);
• Методики релаксации и медитации.

Самоповреждение

До 75% людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ) хотя бы один раз прибегали к нанесению себе порезов, ожогов, ударов или другим способам самоповреждения. Потребность в самоповреждении объясняется попыткой облегчения «эмоциональной боли»: как только это чувство становится непереносимым, то физическая боль (от порезов или ожогов) применяется как «отвлекающий фактор».

Самоповреждение и суицидальные мысли в прл, как правило, не свидетельствуют о суицидальных намерениях. Тем не менее они требуют пристального внимания, поскольку возможно нанесение огромного вреда жизни и здоровью.

При обнаружении схожих с пограничным расстройством личности симптомов у женщин проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Лечение ПРЛ в первую очередь включает в себя психотерапию и обучение навыкам регуляции эмоций. Также лечится ли пограничное расстройство личности, зависит от стадии заболевания, пола и возраста пациента.

Суицидальные мысли

Суицидальные мысли, намерения и попытки - один из наиболее опасных симптомов пограничного расстройства личности у женщин и других людей с этим диагнозом. По разным данным, 65-75% пациентов с ПРЛ в течение жизни совершают как минимум одну суицидальную попытку.

Причины возникновения суицидальных мыслей при ПРЛ сложны и многогранны. В их основе лежит эмоциональная нестабильность, хроническое ощущение внутренней пустоты, одиночества, отчаяния. Также суицидальные тенденции могут возникать на фоне тяжелых депрессивных эпизодов.

Риск совершения суицида повышается в периоды обострения симптомов ПРЛ. Часто «спусковым крючком» становятся кризисные жизненные события вроде разрыва отношений, потери работы, смерти близкого человека:

• Переживание этих событий как непереносимой трагедии;
• Резкое усиление чувства одиночества и безнадежности;
• Ощущение, что «все кончено», выхода нет;
• Убеждение в том, что другим (семье, друзьям) будет лучше без них.
• В этот момент суицид видится как «единственный выход».

Опасность представляют и случаи импульсивных суицидальных попыток без четкого суицидального замысла и планирования. Они могут совершаться спонтанно, под влиянием эмоций, в порыве отчаяния.

Для предотвращения суицидов у пациентов с ПРЛ крайне важна своевременная диагностика суицидальных тенденций и адекватная терапия как основного заболевания, так и сопутствующих расстройств.

Депрессия

Депрессивные состояния - один из центральных симптомов «пограничного расстройства личности симптомы у женщин» и других пациентов с ПРЛ. По разным оценкам, хотя бы один депрессивный эпизод переживают от 34% до 89% таких больных.

Причины депрессий при ПРЛ во многом схожи с факторами, вызывающими суицидальные мысли. Это прежде всего эмоциональная нестабильность, хроническое ощущение внутренней пустоты и одиночества. Также депрессии могут возникать на фоне различных стрессов и кризисных ситуаций.

Основные симптомы депрессии при ПРЛ:

• Подавленное, унылое настроение
• Потеря интереса к деятельности, которая раньше приносила удовольствие
• Резкое снижение аппетита или переедание
• Нарушения сна (бессонница или гиперсомния)
• Чувство вины, бесполезности
• Снижение концентрации, затруднение в принятии решений
• Хроническая усталость, потеря энергии

Депрессивные фазы значительно повышают суицидальный риск. Помимо этого, они резко снижают качество жизни, нарушают способность справляться с повседневными задачами.

Для предотвращения тяжелых депрессивных эпизодов у пациентов с ПРЛ важно их своевременное распознавание и адекватное лечение. Не менее важна психотерапия, помогающая справляться с хроническими переживаниями одиночества и пустоты.

Факторы риска

Развитие пограничного расстройства личности у женщин и мужчин обусловлено комплексом факторов, к которым относятся:

• Генетическая предрасположенность (повышенная уязвимость нервной системы к стрессу);
• Особенности строения и функционирования мозга (сниженная активность префронтальной коры и др.);
• Психотравмирующие события в детстве (насилие, заброшенность и т.п.);
• Дисфункциональные семейные отношения;
• Личностные особенности (высокая эмоциональность, тревожность).
• Гендер также является фактором риска: у женщин ПРЛ встречается в 3 раза чаще.

Все эти факторы повышают уязвимость к эмоциональным травмам. В результате у человека формируется нестабильная, противоречивая модель отношения к себе и другим.

Предотвратить развитие ПРЛ можно путем психологической коррекции дисфункционального поведения родителей, лечения депрессий и других расстройств у них. Важно с раннего детства формировать навыки регуляции эмоций и конструктивного разрешения конфликтов.

Методы диагностики

Диагностика пограничного расстройства личности у женщин и других пациентов основана на выявлении характерных признаков с помощью:

• Структурированного психиатрического интервью;
• Наблюдения за поведением и эмоциональными реакциями;
• Опросников и психологического тестирования.
• При осмотре могут обнаруживаться шрамы от самопорезов.

Для постановки диагноза ПРЛ должно присутствовать не менее 5 из следующих признаков:

Также для уточнения диагноза могут использоваться: МРТ головного мозга, лабораторные тесты на наркотики и алкоголь. Эти данные помогают исключить сходные состояния.

Своевременная диагностика ПРЛ крайне важна, т.к. от этого зависит назначение адекватного лечения, улучшение качества жизни пациентов и профилактика осложнений вроде суицидального и аддиктивного поведения.

Психотерапия

Основным методом лечения пограничного расстройства личности у женщин» и других пациентов с ПРЛ является психотерапия. Она помогает выработать навыки эмоциональной саморегуляции, улучшить отношения с окружающими, повысить стрессоустойчивость.

Среди основных психотерапевтических подходов при ПРЛ можно выделить:

1. Диалектико-поведенческую терапию — направлена на формирование жизненных навыков совладания со стрессом;
2. Схема-терапию — работа с установками и моделями восприятия, сформированными в детстве;
3. Ментализацию — развитие осознанности своих чувств и поступков.
4. Групповая терапия также может быть эффективна.

Важная задача психотерапии ПРЛ - профилактика деструктивных форм поведения (суициды, аддикции). Также требуется коррекция личностных особенностей, лежащих в основе эмоциональной нестабильности пациентов.

Медикаментозное лечение

Медикаменты при «пограничном расстройстве личности симптомы у женщин» и других пациентов, как правило, не оказывают влияния на основные симптомы ПРЛ. Однако они могут облегчать отдельные проявления:

• Антидепрессанты (прозак, феварин) - для лечения сопутствующих депрессий;
• Транквилизаторы (феназепам, грандаксин) - при выраженной тревожности;
• Нормотимики (финлепсин, ламиктал) - для стабилизации эмоциональной сферы;
• Нейролептики (рисполепт, кветиапин) - купируют психомоторное возбуждение.

Медикаменты для пациентов с ПРЛ должны назначаться строго индивидуально с учетом соотношения пользы и риска. Как правило, они являются дополнением к психотерапии для купирования острых симптомов.

Прогноз при пограничном расстройстве личности

Прогноз при пограничном расстройстве личности в целом считается благоприятным, если проводится рекомендованное лечение. Большинство людей с этим расстройством постепенно получают облегчение симптомов и в конечном итоге достигают стойкой ремиссии (выздоровления).

Согласно данным одного лонгитюдного исследования, 34,5% пациентов достигли ремиссии в течение двух лет с начала наблюдения. В течение четырех лет ремиссию достигли 49,4% пациентов, а в течение шести лет - уже 68,6%. К концу исследования 73,5% участников находились в стадии стойкой ремиссии. Более того, среди тех, кто выздоровел от симптомов, только 5,9% испытали рецидив заболевания.

Еще одно исследование, которое проводилось в течение 10 лет, показало, что стабильной ремиссии достигают 86% пациентов с пограничным расстройством личности.

Таким образом, при своевременной диагностике и адекватном лечении, включающем психотерапию и в некоторых случаях медикаментозную поддержку, большинство пациентов могут достичь значительного улучшения состояния и выздоровления. Однако заболевание имеет рецидивирующее течение, поэтому после достижения ремиссии важно продолжать психотерапию для закрепления результата.

Мы ознакомились с симптомами пограничного расстройства личности у женщин, узнали, как правильно действовать при постановке такого диагноза.