Круп - распространенное явление у детей до 5 лет. Это воспаление гортани, приводящее к ее отеку и сужению просвета. Из-за этого ребенку трудно дышать – развивается так называемый стеноз (сужение) гортани. Приступы чаще случаются ночью и могут повторяться. Родители должны уметь распознавать симптомы крупа и оказывать первую помощь.
Обычно круп развивается при вирусных инфекциях – ОРВИ, гриппе, парагриппе. Причины могут быть и другие: аллергия, травма, инородное тело. Рассмотрим подробнее, какие признаки крупа бывают и что при этом надо делать.
Характерные симптомы крупа
Круп у детей - это острое воспалительное заболевание гортани, которое проявляется сужением просвета дыхательных путей из-за отека слизистой оболочки. Характерными признаками крупа являются:
- Осиплость и лающий кашель
- Затрудненное дыхание со свистом на вдохе
- Повышение температуры тела
При крупе у ребенка наблюдается быстрое прогрессирование симптомов - от легкого кашля до полной потери голоса и тяжелого стеноза дыхательных путей. Чаще всего круп возникает ночью, когда ребенок лежит. В горизонтальном положении слизь и отечная слизистая сильнее сужают просвет гортани.
Что делать при приступе крупа
Приступ крупа у ребенка требует незамедлительных действий со стороны родителей или опекунов. Важно сохранять спокойствие и четко следовать рекомендациям врачей.
- Немедленно вызовите скорую помощь. Каждая минута на счету.
- Постарайтесь успокоить ребенка. Обнимите его, прижмите к себе. Говорите с ним тихим, спокойным голосом.
- Обеспечьте приток свежего воздуха. Откройте окно или выйдите с ребенком на балкон. Дышите вместе с ним.
- Придайте ребенку удобное полусидячее положение. Можно посадить на колени.
- Ослабьте стесняющую одежду, расстегните воротник рубашки.
- Приложите холодный компресс к шее ребенка. Это поможет уменьшить отек гортани.
- Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно удалить слизь из гортани ребенка и не давайте ему пить во время приступа.
Важно помнить, что самолечение крупа категорически противопоказано. Только врач может правильно оценить состояние ребенка и назначить необходимое лечение.
Не паникуйте, если у ребенка случился приступ крупа. Следуйте рекомендациям врача, будьте рядом с малышом и все обязательно будет хорошо.
Как можно предотвратить круп у ребенка
Хотя круп у детей в большинстве случаев возникает остро и неожиданно, существуют определенные меры профилактики, которые помогут снизить риск развития этого опасного состояния.
- Поддерживайте в детской комнате оптимальный микроклимат. Температура воздуха должна быть в пределах 18-20°С, влажность - около 50%. Проветривайте помещение, увлажняйте воздух с помощью увлажнителя.
- Одевайте ребенка по сезону, избегайте переохлаждения. Одежда должна быть из натуральных тканей, не стесняющая движений.
- Укрепляйте иммунитет ребенка с помощью витаминов, пробиотиков, здорового питания. Придерживайтесь режима дня.
- Ограничьте контакты ребенка с больными острыми респираторными инфекциями.
- Тщательно мойте руки и игрушки ребенка, проводите влажную уборку в детской.
Если у ребенка уже были эпизоды крупа, старайтесь избегать ситуаций, которые могут спровоцировать приступ:
- Не поите ребенка холодными напитками, мороженым в жаркую погоду.
- Избегайте контакта с аллергенами, если есть аллергические реакции в анамнезе.
- Не переохлаждайте ребенка кондиционером в машине или дома.
- Не разрешайте ребенку долго кричать или сильно возбуждаться - это перенапрягает голосовые связки.
Если у ребенка появились первые симптомы острой респираторной инфекции - насморк, осиплость голоса, - начинайте профилактические мероприятия: обильное теплое питье, ингаляции, полоскания для смягчения мокроты. Не имеет смысла пытаться предотвратить ОРВИ, нужно снизить риск осложнений.
Если в семье уже были случаи крупа, имеет смысл заранее приобрести небулайзер и хранить дома противовоспалительные препараты, чтобы при необходимости сразу начать лечение. Но использовать их можно только после консультации врача!
Возможные осложнения крупа и их лечение
Круп у ребенка - опасное состояние, которое может привести к серьезным осложнениям, если не оказать своевременную медицинскую помощь. К осложнениям крупа относятся:
- Отек гортани, полное закрытие просвета, асфиксия. Требуется экстренная помощь - коникотомия, интубация.
- Отек легких вследствие гипоксии и шунтирования крови.
- Остановка дыхания и сердечная деятельности.
- Пневмония на фоне переохлаждения при длительном приступе.
- Трахеит, бронхит как осложнения вирусной инфекции.
Лечение осложнений крупа проводится в условиях стационара и включает:
- Восстановление проходимости дыхательных путей при полной обструкции - интубация трахеи, коникотомия.
- Подача увлажненного кислорода через маску или назальные канюли.
- Медикаментозная терапия: глюкокортикостероиды, адреномиметики, антибиотики.
- ИВЛ при остановке дыхания.
- Инотропная поддержка сердечной деятельности.
Профилактика осложнений крупа заключается в своевременном вызове скорой помощи и госпитализации ребенка. Нельзя заниматься самолечением и откладывать обращение к врачу при ухудшении состояния малыша.
При появлении первых симптомов крупа у ребенка нужно начать терапию для облегчения дыхания и предотвращения отека гортани. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о применении медикаментов!
Прогноз при крупе у детей
Прогноз при крупе у ребенка зависит от тяжести приступа и своевременности оказания медицинской помощи. При легкой степени заболевания и отсутствии осложнений прогноз, как правило, благоприятный.
При среднетяжелом и тяжелом течении крупа прогноз серьезный и зависит от скорости развития отека гортани и характера терапии. Своевременное введение гормональных препаратов в аэрозольной форме может предотвратить нарастание отека и тяжелую обструкцию дыхательных путей.
При полном закрытии просвета гортани и развитии асфиксии прогноз крайне серьезный. Вероятность летального исхода при асфиксии достигает 25%. Даже если удалось восстановить проходимость дыхательных путей, возможно развитие гипоксических повреждений головного мозга.
Отдаленный прогноз при крупе благоприятный, если удалось избежать тяжелых осложнений в острый период. Как правило, после перенесенного крупа не остается последствий для здоровья ребенка. Однако повышается риск повторных эпизодов на фоне вирусных заболеваний.
Чтобы обеспечить максимально благоприятный прогноз, нужно знать симптомы крупа у ребенка и своевременно вызвать врача при первых признаках заболевания. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать обращение за медицинской помощью.
Как пережить приступ крупа родителям
Приступ крупа у ребенка - это всегда стресс для родителей. Когда малышу неожиданно становится плохо, начинает хрипеть и задыхаться, мама и папа переживают сильные эмоции - испуг, растерянность, панику. Чтобы помочь ребенку, нужно взять себя в руки и действовать.
Вот несколько советов, которые помогут родителям не растеряться и пережить приступ крупа:
- Главное - сразу вызовите скорую помощь. Не тратьте время на самолечение.
- Старайтесь дышать глубоко и размеренно, это поможет успокоиться.
- Не паникуйте, действуйте по плану: усадите ребенка, обеспечьте доступ воздуха, наложите компресс.
- Говорите с ребенком спокойным голосом, успокаивайте его.
- Не оставляйте малыша одного ни на минуту до приезда врачей.
- Сделайте глубокий вдох и медленный выдох несколько раз, если чувствуете, что теряете контроль.
Помните: вы - единственная опора для ребенка в этот момент. Он больше всего нуждается в вашей любви, заботе и спокойствии. Не обвиняйте себя, если не удалось предотвратить приступ. Сейчас главное - помочь малышу пережить его.
Оставайтесь рядом с ребенком во время осмотра врачом и в пути следования в больницу. Возьмите с собой его любимую игрушку, одеяльце, соску - знакомые вещи помогут ему успокоиться.
Не бойтесь задавать врачам вопросы о состоянии ребенка, предстоящем лечении и прогнозе. Получив информацию, вы будете спокойнее.
Будьте внимательны к первым симптомам крупа у ребенка. Если начать лечение сразу, можно избежать тяжелого приступа. Сохраняйте спокойствие и выдержку - и вскоре это испытание останется позади.
