Ларинготрахеит - распространенное заболевание дыхательных путей у детей. Воспаление гортани и трахеи вызывается вирусами и бактериями при ОРВИ, аллергии, переохлаждении. Чаще болеют дети до 3 лет из-за узких дыхательных путей. Симптомы ларинготрахеита - боль в горле, охриплость, «лающий» кашель, затрудненное дыхание. Опасны отек гортани и асфиксия. Лечение включает антибиотики, гормоны, физиотерапию. Важно своевременное обращение к врачу. В статье рассмотрены причины, симптомы, диагностика и лечение ларинготрахеита у детей. Даны рекомендации по профилактике и уходу за больным ребенком.
Причины ларинготрахеита
Чаще всего ларинготрахеит у детей возникает в ответ на заражение респираторными инфекциями, при этом наблюдается их нисходящее распространение из носовой полости и глотки. Типичные возбудители — группа ОРВИ, в которую входит грипп, парагрипп, аденовирусы. Симптомы ларинготрахеита у детей встречаются также при инфицировании бактериями, такими как S. Pneumoniae, H. Influenzae, Moraxella catarrhalis.
К неинфекционным причинам болезни относятся аллергические реакции, травмы и ожоги гортани, вдыхание едких паров или дыма, голосовые перегрузки. Воспалительный процесс поражает эпителий гортани и трахеи, нарушая функции ресничек и мукоцилиарный клиренс. В результате в дыхательных путях скапливается избыточное количество слизи, которая раздражает рецепторы, провоцируя мучительный кашель.
Симптомы заболевания
Основные симптомы ларинготрахеита у детей - это боль в горле, осиплость голоса и грубый лающий кашель. Также может наблюдаться повышение температуры, затрудненное дыхание, акроцианоз. При тяжелой форме - возбуждение или заторможенность.
- боль в горле
- охриплость, афония
- лающий кашель
При появлении перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для постановки диагноза и начала лечения симптомы ларинготрахеита у детей.
Диагностика ларинготрахеита
Диагностика ларинготрахеита у детей начинается с оценки симптомов и сбора анамнеза. Педиатр опрашивает родителей о том, когда появились первые симптомы ларинготрахеита у детей, как протекает заболевание. Осматривает ребенка, проверяет наличие акроцианоза, одышки, хрипов при дыхании.
Затем проводится аускультация легких для исключения осложнений в виде бронхита, пневмонии. Используются следующие методы диагностики:
- Ларингоскопия и трахеоскопия - осмотр полости гортани и трахеи с помощью специальных инструментов.
- Фиброларингоскопия - используют гибкий оптический зонд для визуализации гортани.
- Рентгенография органов грудной клетки выявляет застой слизи, отек, сужение просвета.
- Общий и биохимический анализы крови, микробиологическое и ПЦР-исследование мазков для определения возбудителя.
На основании полученных результатов врач ставит диагноз и назначает лечение. При рецидивирующем и хроническом течении может потребоваться дополнительное обследование для выявления причин.
Лечение и профилактика
Лечение ларинготрахеита у детей начинают с назначения постельного режима, обильного питья и исключения раздражающей пищи. Рекомендуется проводить ингаляции паром с противовоспалительными травами, которые уменьшают симптомы ларинготрахеита у детей.
Для облегчения боли и воспаления назначают полоскания горла антисептическими растворами. Используют системные препараты: антибиотики, жаропонижающие, антигистаминные. При необходимости подключают гормональные препараты. Физиотерапия с электрофорезом, лазером, дыханием влажным воздухом ускоряет выздоровление.
Хирургическое вмешательство (трахеотомия) требуется в острых случаях при угрозе асфиксии. Прогноз ларинготрахеита благоприятный при своевременном лечении. Полное выздоровление наступает через 1-3 недели.
Для профилактики рекомендуется:
- Вакцинация от гриппа и других острых респираторных инфекций.
- Закаливание и повышение иммунитета ребенка.
- Соблюдение мер предосторожности в период эпидемий, ограничение контактов.
Осложнения ларинготрахеита
Самым опасным осложнением ларинготрахеита у детей является отек гортани, который быстро прогрессирует и приводит к нарастающему стенозу дыхательных путей. Это чревато развитием асфиксии, потерей сознания и даже летальным исходом при отсутствии экстренной помощи.
Поэтому при появлении первых симптомов ларинготрахеита у детей в виде осиплости голоса, лающего кашля, затрудненного дыхания нужно срочно вызвать медиков или доставить ребенка в стационар. Также нередким осложнением является присоединение бактериальной инфекции с развитием бронхита, бронхиолита или пневмонии на фоне ослабленного иммунитета. Могут возникнуть хроническое воспаление, стойкие изменения голоса, деформации хрящей гортани.
Профилактика осложнений ларинготрахеита:
- Своевременное обращение к врачу при первых симптомах
- Строгое соблюдение рекомендаций и схемы лечения
- Осмотр отоларингологом после выздоровления
Прогноз при ларинготрахеите
Прогноз при остром ларинготрахеите у детей благоприятный, если своевременно начато лечение до развития осложнений. При адекватной терапии исчезновение основных симптомов ларинготрахеита у детей наступает на 7-10 день, полное выздоровление - через 2-3 недели. Хроническое течение заболевания характеризуется частыми рецидивами, сохранением воспалительных изменений слизистой на фоне сниженного иммунитета.
В таких случаях выздоровление затягивается до 1-2 месяцев. Неблагоприятные исходы возможны при поздней диагностике и неадекватной терапии. Особую опасность представляет отек гортани и асфиксия. Летальные случаи чаще регистрируются у детей до 2 лет из-за анатомических особенностей дыхательных путей. Для улучшения прогноза необходим контрольный осмотр отоларинголога после перенесенного заболевания. Это позволит выявить и своевременно устранить остаточные воспалительные изменения или функциональные нарушения.
Уход за больным ребенком
При появлении у ребенка симптомов ларинготрахеита у детей ему нужно обеспечить щадящий режим. Рекомендуется максимальный покой, исключение физических и эмоциональных нагрузок, прогулок на свежем воздухе. Нужно регулярно проветривать помещение, поддерживать комфортный температурный режим. После еды следует полоскать горло отварами трав. Можно предложить теплое питье или студенистую пищу.
Важно контролировать температуру, пульс, дыхание ребенка. При ухудшении состояния, появлении одышки, акроцианоза следует срочно обратиться к врачу или вызвать скорую. Необходимо помогать малышу соблюдать гигиену, промывать нос физраствором после появления выделений. Для облегчения носового дыхания можно использовать солевые растворы, капли в нос. При уходе за больным ларинготрахеитом ребенком важно проявлять внимание и заботу, но избегать излишней тревоги и нервозности.
