Волчья пасть – это врожденный порок развития, характеризующийся расщелиной неба. При отсутствии своевременного лечения патология может стать причиной серьезных осложнений и психологических комплексов у ребенка. Однако, благодаря современным методам диагностики и хирургии, в большинстве случаев удается полностью устранить дефект.
Волчья пасть начинает развиваться на ранних этапах роста плода в утробе матери. В норме к 11-12 неделе беременности кости черепа у плода срастаются. Но под влиянием негативных факторов процесс сращения может замедлиться и не завершиться, в результате чего появляется расщелина неба, ведущая к прямому сообщению между носом и ротовой полостью.
В статье мы подробно рассмотрим причины появления волчьей пасти, ее основные симптомы, методы диагностики и лечения. Особое внимание уделим важности раннего выявления патологии и комплексного подхода к ее устранению.
Причины возникновения патологии
Причины возникновения волчьей пасти точно не определены, но среди факторов риска выделяют: наследственность, вирусные и инфекционные заболевания матери во время беременности, вредные привычки и экологические проблемы. Также в группе риска по развитию патологии считаются пожилые первородящие (старше 35 лет), женщины с сахарным диабетом:
- наследственность
- вирусные и инфекционные заболевания матери
- вредные привычки и экология
Болезнь «волчья пасть» начинает развиваться на ранних этапах внутриутробного развития плода. Первоначально кости черепа у плода не сращены, и только к 11-12 неделе беременности происходит их соединение. Если в это время на эмбрион воздействуют негативные факторы, процесс задерживается и расщелина неба не закрывается.
Таким образом, волчья пасть возникает в результате нарушения процессов формирования лицевого черепа на ранних сроках беременности. Предрасполагающие факторы многочисленны, но точную причину установить сложно.
Симптомы расщелины неба
Основным визуальным признаком волчьей пасти является расщелина мягкого и/или твердого неба различной протяженности. Она может быть как односторонней, так и двусторонней. Также наблюдается деформация альвеолярного отростка верхней челюсти и аномальный прикус.
Помимо внешних проявлений, характерными симптомами заболевания являются нарушения речи и трудности при глотании и кормлении. Малыши часто подавляются во время еды, молоко выливается через нос. Наблюдаются также нарушения носового дыхания, храп во сне, частые инфекции ЛОР-органов.
У детей постарше отмечаются проблемы с произношением отдельных звуков и слогов, речь гнусавит. Степень выраженности симптомов зависит от тяжести патологии: чем больше дефект по площади и глубже по локализации, тем серьезнее нарушения.
Таким образом, основными клиническими проявлениями волчьей пасти являются: видимая расщелина неба, нарушение функций питания и дыхания, речевые дефекты. Своевременная диагностика важна для предотвращения развития осложнений и вторичных заболеваний.
Методы диагностики патологии
Диагностировать волчью пасть можно еще во время беременности с помощью пренатального УЗИ. Однако этот метод эффективен лишь при выраженных нарушениях, а при частичном пороке может оказаться неинформативным.
После рождения ребенка для уточнения диагноза и оценки степени тяжести патологии проводится внешний осмотр дефекта врачом-неонатологом, а также дополнительные исследования:
- Обследование функций слуха и обоняния
- Анализ крови на инфекции
- Рентгенография черепа
В некоторых случаях для получения более детальной информации осуществляется МРТ или КТ лицевого скелета. Таким образом, диагностика волчьей пасти предполагает как пренатальное, так и постнатальное комплексное обследование.
Лечение волчьей пасти
Основным методом лечения волчьей пасти является хирургическое вмешательство, цель которого - восстановление целостности твердого и мягкого неба. Операция проводится после того, как ребенку исполнится 3-6 месяцев, чтобы он набрал вес и окреп.
Существуют два основных хирургических метода устранения расщелины:
- Уранопластика по Лимбергу – устранение дефекта местными тканями
- Ураностафилопластика – закрытие расщелины с помощью различных лоскутов
Первый метод предпочтительнее, т.к. дает меньше рубцов. Количество этапов операций зависит от степени тяжести волчьей пасти - от 2 до 5-6.
После операции назначаются уход за послеоперационной раной, прием антибиотиков и обезболивающих. Также рекомендована реабилитация – массаж и гимнастика неба, логопедические занятия.
Реабилитация после операции
Послеоперационный период после хирургического лечения волчьей пасти очень важен для скорейшего выздоровления ребенка. Обычно реабилитация длится около 3-4 недель.
В первые дни назначается постельный режим, питание только жидкой перетертой пищей. Ротовая полость обрабатывается антисептическими растворами. Проводятся ингаляции, направленные на снятие отека тканей и уменьшение носовых выделений.
Начиная со 2-й недели после операции, врач разрешает проведение массажа и легкой гимнастики неба, которые стимулируют кровообращение и способствуют заживлению тканей. Назначаются следующие упражнения:
- Раздувание воздушных шариков
- Звуковая гимнастика – произнесение гласных звуков
- Логопедические занятия для коррекции речи
При самостоятельном уходе важно следить за чистотой ротовой полости и избегать физических нагрузок. Такие реабилитационные мероприятия позволяют избежать осложнений после операции по волчьей пасти и быстрее вернуться к нормальной жизни.
Важность раннего выявления
Своевременная диагностика волчьей пасти имеет большое значение для дальнейшего развития и здоровья ребенка.
Выявление патологии еще на этапе пренатального скрининга во время беременности позволяет спланировать оптимальный способ родоразрешения. При выраженных нарушениях возможно решение вопроса о досрочном кесаревом сечении, для того чтобы избежать аспирации околоплодных вод и развития инфекций.
Очень важно вовремя начатое после рождения малыша лечение. Чем раньше будет проведена первая операция по устранению расщелины, тем быстрее начнется процесс реабилитации, что в свою очередь уменьшит риск развития вторичных патологий.
Таким образом, детям с врожденной волчьей пастью, выявленной на ранней стадии, требуется адекватное лечение, а при своевременном хирургическом вмешательстве и последующей реабилитации прогноз благоприятный.
Психологическая поддержка семьи
Рождение ребенка с таким серьезным диагнозом, как «волчья пасть», является стрессовой ситуацией для всей семьи. Родители испытывают чувство вины, обиды, горя, страха за будущее малыша.
Очень важно, чтобы в этот момент семья получила квалифицированную психологическую помощь. На базе детских медицинских учреждений обычно работают опытные медицинские психологи, которые проводят консультации для родителей.
На первичном приеме специалист информирует семью о диагнозе, возможных вариантах лечения и благоприятном прогнозе при условии своевременного хирургического вмешательства. Также даются рекомендации по уходу за ребенком в предоперационный и послеоперационный периоды.
Во время бесед психолог помогает родителям справиться с негативными эмоциями, обрести уверенность. Проводятся тренинги, направленные на сплочение семьи перед предстоящими трудностями. Такая поддержка облегчает процесс адаптации.
