Боли внизу живота у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Боли внизу живота - распространенная проблема среди мужчин. Эти неприятные ощущения могут указывать на серьезные заболевания мочеполовой и пищеварительной систем. В статье рассмотрим основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения болей внизу живота у мужчин.

1. Причины болей внизу живота у мужчин

Существует множество заболеваний, которые проявляются болями в нижних отделах живота у представителей сильного пола. Рассмотрим основные из них.

Заболевания мочеполовой системы

Наиболее частой причиной возникновения болей внизу живота у мужчин являются различные патологии мочеполовых органов, а именно:

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит (воспаление почек);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• орхит (воспаление яичка);
• мочекаменная болезнь.

При этих заболеваниях боли локализуются в области над лобком, могут иррадиировать в паховую область, яички, поясницу. Интенсивность болей варьирует от тупых ноющих до сильных колющих.

Мне 34 года. Год назад впервые появились тянущие неприятные ощущения внизу живота, которые со временем только усилились. Когда обратился к урологу, выяснилось, что у меня хронический простатит. Пью таблетки, делаю массаж предстательной железы - стало значительно легче.

Опухоли

Доброкачественные (аденома) и злокачественные новообразования предстательной железы, мочевого пузыря, почек также могут проявляться болевым синдромом в нижней части живота. При этом боли имеют тупой характер, длятся длительное время, не зависят от акта мочеиспускания.

Воспалительные заболевания кишечника

Язвенный колит, болезнь Крона и другие воспалительные поражения толстой кишки также сопровождаются абдоминальными болями. Как правило, при этом боли локализуются с одной стороны (чаще слева при язвенном колите и справа при болезни Крона), усиливаются перед дефекацией.

Другие причины

К прочим причинам относятся:

• аппендицит;
• паховая грыжа (часто сопровождается тошнотой, рвотой);
• инфекции, передаваемые половым путем.

Таким образом, спектр заболеваний, которые могут вызывать неприятные ощущения внизу живота у мужчин, достаточно широк.

2. Локализация и характер болей

Расположение и особенности болевого синдрома позволяют заподозрить конкретное заболевание еще до проведения диагностики. Рассмотрим отличительные черты при различных патологиях.

Боли при цистите и пиелонефрите

При остром воспалении мочевого пузыря боли локализуются над лобком, усиливаются перед и после мочеиспускания. Моча при этом мутнеет, появляется неприятный запах. При хроническом цистите боли менее интенсивные, не связаны с актом мочеиспускания.

Пиелонефрит характеризуется постоянными ноющими болями по ходу мочеточников, в поясничной области. Боли усиливаются при физической нагрузке, сотрясениях.

Боли при простатите и аденоме простаты

При простатите боли острые или тупые, с неприятной иррадиацией в мошонку, яички, пах, усиливаются во время дефекации и мочеиспускания. Нередко нарушается половая функция.

При аденоме простаты боли обусловлены нарушением оттока мочи. Они имеют тупой характер, постоянны, усиливаются при переполнении мочевого пузыря.

Боли при воспалении кишечника

Для язвенного колита и болезни Крона характерны схваткообразные боли до и после дефекации. При обострении боли острые, в период ремиссии - тупые, ноющие.

Как видно из приведенной выше таблицы, для каждого конкретного заболевания характерна своя картина болевого синдрома.

3. Диагностика причин болевого синдрома

Чтобы определить истинную причину болей в нижних отделах живота, необходимо провести комплексное обследование.

Расспрос и осмотр пациента

Начальным этапом диагностики является сбор жалоб и анамнеза. Врач интересуется давностью и характером болей, факторами провоцирующими обострения, наличием дополнительных симптомов. Затем при пальпации выявляется локальная болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки.

Лабораторные исследования

Проводится клинический и биохимический анализ крови, исследуются моча и кал. Это помогает выявить воспаление, опухолевые маркеры, гормональные нарушения.

Инструментальная диагностика

Для уточнения диагноза используется комплекс методов лучевой диагностики:

• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• рентген с контрастированием мочевых путей;
• фиброгастродуоденоскопия;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография и др.

Эти методы позволяют получить изображение внутренних органов, выявить воспалительные изменения, опухоли, камни в почках и мочевыводящих путях.

4. Возможные осложнения

Игнорирование болей внизу живота и отсутствие своевременного лечения грозит серьезными осложнениями.

• Хронизация воспалительных заболеваний, переход их в тяжелые формы.
• Формирование стриктур, свищей, камней в мочевыделительной системе.
• Почечная недостаточность, хроническая почечная болезнь.
• Опасность перерождения опухолей в злокачественные.
• Развитие сепсиса, перитонита при аппендиците, перфорации кишечника.

Как видно из перечисленного, последствия запущенных заболеваний брюшной полости и малого таза могут быть весьма серьезными и даже фатальными. Поэтому при появлении тревожных симптомов не стоит заниматься самолечением, а следует срочно обратиться к врачу.

5. Методы лечения

Подходы к терапии определяются в зависимости от выявленного диагноза. Рассмотрим основные из них.

Медикаментозное лечение

На начальном этапе назначается комплекс препаратов, направленных на купирование воспаления, болевого синдрома. Это могут быть:

• Антибиотики при инфекциях
• НПВС и другие обезболивающие
• Альфа-адреноблокаторы, противовоспалительные при аденоме простаты
• Гормональные средства

При неэффективности таблетированных форм используются парентеральные препараты - инъекции, капельницы.