Несмотря на распространенность патологии - ею страдает 2/3 населения в возрасте старше 40 лет (данные Американской ассоциации дантистов) - мало кто знает, что делать, если десна отходит от зуба, считая это чем-то маловажным, проходящим само собой. А выпадение зубов с атрофией челюстной кости, чем впоследствии все заканчивается, считают неизбежными возрастными проявлениями. Как красивую белоснежную улыбку можно сохранить до преклонных лет, остановив этот патологический процесс, читайте далее в статье.
Общее представление
Ткань десны представляет собой не что иное, как слой кожи над костной тканью зубов верхней и нижней челюстей. Состояние, когда десна отошла от зуба, в стоматологии называется рецессией десны. K06.0 - код этого заболевания в международной классификации болезней 10-ого пересмотра (МКБ-10).
Рецессия может носить локализованный характер, когда поражены 1-2 зуба, а может принимать генерализованную форму, распространяясь на всю челюсть или одновременно на обе. Единственной причиной возникновения заболевания является деминерализация костной ткани зуба. При этом сокращается объем и плотность кости. Уменьшается также площадь поверхности, на которой держится десна. На определенном этапе она начинает отходить от зуба, образовывая своеобразные кармашки и просветы между зубами.
Симптомы
Первые признаки заболевания становятся заметными, когда болезнь выходит уже на достаточный уровень своего прогрессирования. Периодически возникающие, еле заметные болезненные ощущения и кровоточивость при чистке зубов в течение длительного периода (несколько лет), сменяются на устойчивые проявления, набирающие обороты:
- образование карманов между десной и зубом;
- десна опускается и становится подвижной;
- покраснение и боли в деснах, усиливающиеся при механическом воздействии на них (прием пищи, чистка зубов);
- за счет опускания десны зубы кажутся длиннее, обнажаются просветы между ними у оснований;
- зловонный запах изо рта;
- повышенная чувствительность зубов к химическим веществам из пищи (соль), к температуре еды (болезненная реакция на холодное или горячее);
- подвижность зубов, расшатывание с последующим их выпадением.
Особо нужно обращать внимание на перечисленные симптомы людям в возрасте. Нередко, когда десна отошла от зуба, лечение основного заболевания (остеопороз) помогает остановить рецессию.
Причины
Рецессия десны не является самостоятельным заболеванием, а выступает как осложнение других болезней. Выделяют пять основных причин того, что десна отошла от зуба по причине деминерализации тканей зубов:
- Периодонтит - прогрессирующее заболевание десен инфекционного характера.
- Бруксизм - измельчение и искривление зубов.
- Остеопороз - общая деминерализация скелета человека.
- Травма челюстно-лицевая.
- Генетическая предрасположенность.
Существуют еще другие причины, которые остаются невыясненными. На их наличие указывает развитие рецессии десны при отсутствии выше перечисленных пяти причин.
Стадии
Классификацию болезни по степеням тяжести предлагали многие зарубежные специалисты в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (Млинек, Сулливан, Смит, Махаджан и др.). В нашей стране принято придерживаться классификации по Миллеру, который делит болезнь на четыре класса тяжести течения:
- Класс I. Десна воспалилась и отошла от зуба незначительно. Пациент периодически испытывает неудобства при приеме пищи, которая "цепляется" за отслоения десны. Слизистые оболочки не повреждены.
- Класс II. Отслоение десны достигает 5 мм, но корни зубов еще не обнажены. Слизистые оболочки механически повреждены и воспалены. Пациент испытывает боль при каждом приеме пищи. Визуально патология представляет собой неприятное зрелище, становится заметной для окружающих, заставляя больного испытывать психологический дискомфорт.
- Класс III. Патология обнажает корни зуба, но не более, чем на 50 %. Больной испытывает постоянные болевые ощущения, даже без приема пищи. Становится видна деградация костной ткани в виде потери ее объема: просветы у оснований зубов.
- Класс IV. Десна отошла от зуба и корни оголились более чем на 50 %. Зубы начинают шататься и лечению уже не подлежат.
Из-за болевых ощущений и неприглядности внешнего вида зубов редко кто из пациентов доводит состояние болезни до III и IV класса. Обычно и чаще всего уже на второй стадии обращаются к врачу.
Диагностика
Точно поставленный диагноз - залог успеха будущего лечения. Для этого используются два метода диагностики: дифференциальный и инструментальный.
Суть дифференциального метода заключается в исключении множества причин того, почему десна отходит от зуба и оставлении единственного правильного ответа. После осмотра полости рта врач, визуально определив рецессию десен, проводит интервьюирование больного, в процессе которого пытается выявить наличие способствующих факторов:
- генетическая предрасположенность;
- наличие других заболеваний;
- курение и его интенсивность, частота;
- состояние иммунной системы.
Инструментальный метод заключается в применении таких диагностических способов как рентгенография, компьютерная томография. Это наиболее часто применяемые способы, имеющие высокую диагностическую точность при определении степени деминерализации костных тканей и степени патологических изменений в них.
В зависимости от собранных данных назначается соответствующее лечение, а также даются общие рекомендации для борьбы с болезнью.
Лечение
Этиология рецессии десен (причины того, почему десна отходит от зуба) с точностью до сих пор не определена, поэтому и лечение патологии не всегда приводит к желаемому результату. Четвертая стадия течения болезни всегда является основанием для удаления зуба. Третья стадия рано или поздно приводит к этому. Вторая стадия характерна тем, что зуб в большинстве случаев можно спасти. На первой стадии своевременное лечение останавливает патологию полностью и приводит состояние зуба к нормальному.
Ранняя диагностика рецессии имеет решающее значение для своевременного врачебного вмешательства и успешного лечения. Если зуб еще не шатается, то целесообразно использовать следующие методы хирургической коррекции дефектов:
- устранение микробной флоры под десной аппаратной чисткой зубов (в случае инфекционного периодонтита);
- открытый кюретаж;
- трансплантация кожных покровов для укрытия оголенного корня;
- наращивание десны с использованием аллопластов.
Хирургическая процедура назначается специалистом на основании диагностических данных и в зависимости от степени прогресса болезни.
Профилактика
Для предотвращения рецессии десен необходимо соблюдать следующие правила:
- исключить травмирующие десну факторы: жесткая зубная щетка, чрезмерно твердая пища;
- регулярно соблюдать гигиену полости рта;
- в рационе должно присутствовать достаточное количество кальция;
- бросить курение;
- проходить профосмотр у врача раз в полгода;
- если уже десна отошла от зуба, лечение должно быть начато немедленно с выполнением советов и рекомендаций специалиста;
- пройти обследование на предмет остеопороза.
Профилактические меры нужно соблюдать особенно тщательно тем, у кого в роду были или имеются кровные родственники с подобным заболеванием.
Народные способы
На протяжении веков люди подмечали лечебные свойства тех или иных растений, продуктов питания, ритуалов. С развитием медицины некоторые из них были доказаны, некоторые опровергнуты. Можно привести несколько способов их использования, когда десна отошла от зуба. Народные средства при этом не противоречат канонам официальной медицины:
- если десна отошла от зуба, полезно жевать подорожник;
- полоскание рта отварами из коры дуба, зверобоя календулы;
- втирание в десна масел пихты, облепихи;
- гимнастика для укрепления зубов и десен в виде разжевывания тонких сосновых или дубовых веточек;
- употребление в пищу молочных продуктов и богатых витамином C (квашеная капуста, яблоки, петрушка).
Отвечая на вопрос о том, что делать, если десна отходит от зуба, в первую очередь надо сказать, что выбор должен быть сделан в пользу стоматологической поликлиники. Народные средства не могут заменить лечения рецессии десен у врача, но будут хорошим подспорьем в процессе квалифицированного лечения, сопутствующем терапии.
