Бактериальный вагинит - распространенное заболевание, которое встречается более чем у 60% женщин. Узнайте в этой статье, что такое бактериальный вагинит, каковы его причины и симптомы, а также как правильно лечить это недуг.
1. Что такое бактериальный вагинит
Бактериальный вагинит - это воспаление слизистой влагалища, вызванное попаданием во влагалище патогенных бактерий на фоне нарушения нормальной микрофлоры.
В отличие от вагиноза, при вагините возникает именно воспалительный процесс. Вагиноз же является невоспалительным заболеванием.
Данное заболевание встречается часто - бактериальные вагиниты регистрируются более чем у 60-65% гинекологических пациенток. Это одна из наиболее распространенных причин обращения к гинекологу.
В группе риска по заболеванию бактериальным вагинитом находятся:
- Женщины с ослабленным иммунитетом
- Пациентки с гормональными нарушениями
- Женщины, ведущие активную половую жизнь без защиты
- Лица с хроническими заболеваниями (диабет, дисбактериоз и др.)
Да, бактериальный вагинит может передаваться половым путем при контакте с инфицированным партнером.
2. Причины и механизмы развития бактериального вагинита
Основной причиной вагинита является проникновение во влагалище патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.). Это происходит на фоне нарушения нормальной микрофлоры влагалища.
К факторам, приводящим к развитию патологических процессов, относятся:
- Снижение иммунитета
- Гормональные нарушения
- Нарушение правил личной гигиены
- Хронические заболевания (диабет, дисбактериоз и др.)
В норме слизистая влагалища колонизирована так называемой молочнокислой микрофлорой - лактобактериями. Они вырабатывают молочную кислоту, поддерживающую кислую среду во влагалище. Эта среда является неблагоприятной для размножения патогенных бактерий.
Кроме того, в защите влагалища участвует также процесс естественного отторжения отмерших клеток эпителия вместе с находящимися на них микроорганизмами.
Однако при снижении иммунитета и нарушении гормонального фона происходит ослабление этих защитных механизмов. Условно-патогенные бактерии получают возможность размножаться и вызывать воспаление слизистой влагалища.
3. Классификация и стадии бактериального вагинита
Бактериальный вагинит подразделяется на несколько видов в зависимости от продолжительности и характера течения, а также от этиологии, то есть конкретного возбудителя.
По длительности различают:
- Острый вагинит - до 2 месяцев
- Подострый вагинит - от 2 до 6 месяцев
- Хронический вагинит - более 6 месяцев
При хроническом течении отмечаются периодические обострения после фаз относительного затишья.
По характеру воспалительного процесса выделяют:
- Серозный вагинит
- Гнойный вагинит
- Слизистый вагинит
Это последовательные стадии развития воспаления - от поверхностного поражения до глубоких слоев слизистой.
А в зависимости от конкретного возбудителя различают вагиниты:
- Бактериальный
- Грибковый
- Трихомонадный
- Хламидийный
- Гонорейный
Для каждого из них характерны свои симптомы и подходы к терапии.
4. Симптомы бактериального вагинита
Основные симптомы бактериального вагинита:
- Патологические выделения из влагалища
- Зуд и жжение в области влагалища
- Болезненные ощущения during полового акта
- В редких случаях - повышение температуры
Характер выделений при вагините отличается от нормальных физиологических выделений. Они становятся обильными, приобретают неприятный запах, меняют цвет на зеленовато-желтый.
Симптомы вагинита могут быть различны по степени выраженности в зависимости от формы заболевания. При хроническом течении они обычно стертые.
5. Диагностика бактериального вагинита
Для постановки диагноза вагинит врач использует:
- Осмотр и сбор анамнеза
- Анализ мазков из влагалища
- Бактериологический посев
- ПЦР-диагностику
Также может потребоваться тест Фемофлор, определяющий состояние микрофлоры влагалища.
Перед сдачей анализов требуется соблюдение определенных правил:
- Исключение половых контактов за 2 дня
- Отмена влагалищных препаратов за 7 дней
- Не мочиться за 2 часа до процедуры
6. Лечение
Лечение бактериального вагинита включает:
- Антибактериальную терапию
- Восстановление микрофлоры влагалища
- Устранение факторов риска
7. Антибактериальная терапия
Для лечения бактериального вагинита применяются антибиотики, действующие на конкретных возбудителей. Это могут быть такие препараты, как амоксициллин, джозамицин, клиндамицин и др.
Антибиотики назначаются в виде:
- Таблетки для приема внутрь
- Вагинальные свечи
- Вагинальные капсулы
Длительность курса антибактериальной терапии обычно составляет от 7 до 10 дней.
8. Восстановление микрофлоры
После основного курса лечения проводят мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища с помощью пробиотиков - препаратов на основе лактобактерий.
Для этих целей используются вагинальные капсулы или таблетки, например «Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол».
9. Профилактика вагинита
Для профилактики бактериального вагинита рекомендуется:
- Соблюдать правила личной гигиены
- Лечить имеющиеся хронические заболевания
- Избегать факторов, нарушающих микрофлору влагалища
- Периодически использовать пробиотики
10. Исходы и осложнения
При своевременном лечении прогноз бактериального вагинита благоприятный. Однако заболевание может перейти в хроническую форму или привести к таким осложнениям, как эндометрит, бесплодие, диспареуния.
11. Особенности течения у беременных
У беременных женщин риск развития бактериального вагинита повышен, поскольку во время беременности снижается выработка эстрогенов и нарушается гормональный фон.
Кроме того, вагинит при беременности опасен возможными осложнениями:
- Угрозой выкидыша или преждевременных родов
- Восходящей инфекцией, поражающей плод
- Развитием послеродового эндометрита
Поэтому во время беременности очень важно своевременно диагностировать и правильно лечить бактериальный вагинит под наблюдением врача.
12. Особенности течения у детей
У девочек чаще развивается вульвовагинит, который быстро может осложниться циститом или пиелонефритом. Это связано с особенностями анатомии мочевыводящих путей у детей.
Симптомы вульвовагинита у девочек:
- Боли при мочеиспускании
- Повышение температуры
- Выделения из влагалища
- Зуд и жжение в области наружных половых органов
Лечение вагинита у детей должно быть назначено врачом-специалистом.
