В организме человека щелочная фосфатаза отвечает за транспортировку фосфора ко всем клеткам и тканям. Ее показатель является более-менее постоянным. Если щелочная фосфатаза повышена, это свидетельствует о нарушении фосфорно-кальциевого обмена, что, в свою очередь, говорит о развитии патологического процесса в организме.
Функции
Данное вещество является ферментом. Оно относится к группе гидролаз. Щелочная фосфатаза принимает участие в процессах дефосфолирования. Она отделяет микроэлемент от органических веществ и проносит его через клеточные мембраны. В результате все ткани организма получают необходимое количество фосфора.
Фермент наиболее активен в среде, рН которой составляет 8,6 и более. Именно благодаря этому в его названии присутствует слово «щелочная».
Где содержится
Наиболее высокий уровень фермента отмечается в слизистой кишечника, плаценте (в период беременности), молочных железах (во время лактации), костной ткани. Практически во всех тканях организма содержится щелочная фосфатаза. В связи с этим она может быть: кишечной, печеночной, почечной, плацентарной и костной. Кроме того, фермент содержится в сыворотке крови.
Признаки повышения показателя
Рост уровня щелочной фосфатазы может происходить на фоне как физиологических процессов, так и серьезных патологий.
При этом у человека возникают следующие симптомы:
- постоянное чувство усталости;
- снижение или полная потеря аппетита;
- боль в области правого подреберья;
- эпизоды тошноты;
- дискомфорт в суставах и костях.
Наличие подобных состояний является основанием для посещения лечащего врача. Специалист назначит исследование, по результатам которого он сможет оценить состав крови. В заключении также отображается концентрация щелочной фосфатазы.
Естественная природа роста показателя
Концентрация фермента может иногда увеличиваться и у здоровых людей. Информацию относительно того, что значит повышенная щелочная фосфатаза в каждом конкретном случае, должен предоставлять лечащий врач.
Тем не менее важно знать, что рост показателя может произойти при следующих состояниях:
- беременности;
- лактации;
- менопаузе;
- высокоинтенсивных физических нагрузках;
- авитаминозе;
- несбаланстрованном рационе питания;
- интоксикации, вызванной употреблением спиртосодержащих напитков.
Кроме того, повышенная щелочная фосфатаза в крови может наблюдаться на фоне длительного приема некоторых лекарственных средств. Перечень медикаментов, влияющих на рост показателя, обширный, он включает в себя несколько сотен наименований. В связи с этим необходимо строго следовать схеме лечения, составленной врачом. Увеличение дозировки и длительности приема может привести к нарушению функционирования печени.
Причины повышения у взрослых
Наиболее часто уровень фермента возрастает при наличии патологий, в процессе развития которых повреждается костная ткань и печень.
Все причины повышенной щелочной фосфатазы условно разделяются на несколько групп:
- Заболевания, связанные с повреждением или разрушением клеток печени. Сюда же входят недуги, характеризующиеся затруднением оттока желчи.
- Патологии костной ткани.
- Иные заболевания.
В первую группу причин входят следующие патологии:
- Цирроз. Это процесс, характеризующийся угнетением функций печени. Это происходит из-за замещения нормальной ткани рубцовой.
- Гепатит. Наиболее часто щелочная фосфатаза повышена при аутоиммунной и вирусной формах заболевания. При этом уровень фермента возрастает в 3 раза.
- Новообразования злокачественного характера. Опухоль может быть первичной, то есть локализоваться в печени. Кроме того, причиной повышения щелочной фосфатазы может стать проникновение метастазов в орган (вторичный рак).
- Холангит. Это заболевание печени хронического характера. На фоне его развития возникает портальная гипертензия и печеночная недостаточность.
- Билиарный цирроз (первичный). Патология является следствием холангита. При ее наличии щелочная фосфатаза повышена существенно - в 4 раза. При этом показатель даже после полного выздоровления снижается в течение долгого времени.
- Инфекционный мононуклеоз. Это вирусная патология острого характера. Характеризуется поражением клеток печени. Кроме того, изменяется состав крови.
- Образование конкрементов в желчных протоках.
- Холестаз. Это патологическое состояние, при котором вырабатываемая печенью желчь застаивается.
Если в крови повышена щелочная фосфатаза, это может указывать на поражение костной ткани. Наиболее часто причиной роста уровня фермента являются следующие заболевания:
- Остеомаляция. Это патология системного характера, характеризующаяся размягчением костей, а также их деформацией. На фоне ее развития из организма вымываются жизненно необходимые ему витамины и микроэлементы.
- Болезнь Педжета. Это серьезное хроническое заболевание. Характеризуется повреждением механизма восстановления костной ткани, вследствие чего она становится слабой, склонной к деформации и разрушению.
- Остеогенная саркома. Это первичное новообразование злокачественного характера. Опухоль формируется и развивается в глубине костной ткани.
- Метастазы из других органов.
Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при заживлении костей после переломов.
Другие заболевания, при которых увеличен показатель:
- Гиперпаратиреоз (первичный).
- Язвенный колит.
- Инфаркт миокарда.
- Перфорация стенок кишечника.
По статистике, наиболее частой причиной повышения щелочной фосфатазы являются заболевания печени.
Особенности роста показателя у детей
Уровень фермента в крови у ребенка всегда выше, чем у взрослого человека. Подобная ситуация сохраняется до начала полового созревания. В данных случаях принято говорить о физиологических процессах, при которых происходит интенсивный рост костной ткани.
Отклонение показателя в большую сторону также может свидетельствовать о наличии следующих патологий:
- рахит;
- инфекционный мононуклеоз;
- поражение костей (в том числе злокачественными новообразованиями);
- гиперпаратиреоз;
- кишечные недуги;
- болезнь Педжета.
Диагностика
Если щелочная фосфатаза повышена у ребенка, педиатр оформит направление к гастроэнтерологу. У взрослых первичную диагностику может провести терапевт.
Для выявления патологии врачом назначаются следующие исследования:
- Анализ крови, кала и мочи. В биоматериале определяется уровень щелочной фосфатазы.
- Анализ изоферментов в сыворотке крови или околоплодной жидкости (у беременных женщин).
- Оценка активности щелочной фосфатазы в соке тонкого кишечника.
Нормальными являются следующие значения (выраженные в МЕ/л):
- Дети, не достигшие возраста 10 лет, - 150-350.
- Лица от 10 до 19 лет - 155-500.
- Взрослые, не достигшие возраста 50 лет, - 30-120.
- Лица от 50 до 75 лет - 110-135.
- Пожилые люди (старше 75 лет) - 165-190.
Для того чтобы понять, какой орган вовлечен в патологический процесс, врач может назначить дополнительные исследования. Как правило, это анализ на аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу. Если на фоне повышения щелочной фосфатазы их показатель нормы также отклонен в большую сторону, это свидетельствует о поражении печени. Если же анализ биоматериала пациента показал увеличение фосфора и кальция, принято говорить о заболеваниях костной ткани.
Таким образом, по результатам комплексной диагностики станет понятно, развитие какой патологии спровоцировало повышение уровня фермента.
Лечение
Важно понимать, что отклонение показателя щелочной фосфатазы в большую сторону не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом, указывающий на развитие какого-либо недуга. В связи с этим невозможно нормализовать уровень фермента в крови, не устранив основное заболевание.
В большинстве случаев повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о поражении печени. При заболеваниях этого органа необходимо строго соблюдать диету, чтобы обеспечить ему функциональный покой. Для этого из рациона нужно исключить свежий хлеб, мучные изделия, кислые фрукты и ягоды, бобовые культуры, жирное мясо, газированные и спиртосодержащие напитки, специи, шоколад. Все блюда необходимо варить, тушить, запекать или готовить на пару. Кроме того, пациенту показан прием препаратов, предназначенных для восстановления нормального функционирования печени (гепатопротекторов).
Независимо от того, какая патология стала причиной повышения уровня фермента, ее лечение должно проходить строго под контролем врача. Это позволит сократить длительность терапии и существенно снизить риск развития осложнений. Основываясь на результатах диагностики, врач может направить пациента для дальнейшего лечения к специалистам узкого профиля - гастроэнтерологу, ортопеду, онкологу, хирургу, кардиологу.
Профилактика
Специфических мер по предотвращению развития патологического процесса не существует. Для того чтобы минимизировать риск его возникновения, рекомендуется:
- Соблюдать принципы здорового образа жизни: отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков, правильно питаться.
- При появлении какого-либо заболевания не заниматься самолечением. Медикаменты необходимо принимать только в соответствии с врачебными предписаниями.
- Регулярно проходить профилактические осмотры. Это позволяет выявить любое заболевание на ранней стадии.
В заключение
Щелочная фосфатаза является ферментом, отвечающим за доставку фосфора к клеткам организма. Как правило, ее показатель изменяется лишь на фоне взросления. Если в анализе крови указано, что щелочная фосфатаза повышена, что это значит? Данный результат является тревожным признаком, так как увеличение уровня фермента в большинстве случаев свидетельствует о патологии печени, костной ткани или желчевыводящих протоков. Для выявления основного заболевания требуется пройти комплексную диагностику.
