Сегодня аборт - распространенная операция, но мало кто знает о ее опасных последствиях. Давайте разберемся, какие риски несет аборт и как их избежать.
1. Что такое аборт и почему женщины на него идут
Аборт - это искусственное прерывание беременности путем хирургического вмешательства или приема лекарственных препаратов. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно в мире делается около 50 миллионов абортов.
Причины, по которым женщины принимают решение сделать аборт:
- Нежеланная или незапланированная беременность из-за отсутствия или неэффективности контрацепции
- Сложное материальное положение, неподходящие жилищные условия
- Опасения потерять работу или прервать учебу
- Отсутствие поддержки от партнера, родственников, общества
- Нежелание или неготовность становиться матерью
- Медицинские показания, угрожающие здоровью матери или плода
Таким образом, причины абортов могут быть самыми разными - социальными, экономическими, медицинскими, психологическими. Чаще всего аборты делаются по причине отсутствия планирования беременности и эффективной контрацепции.
2. Виды абортов и как они проводятся
Существует несколько основных видов абортов:
- Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках (до 7 недель) с помощью препаратов, вызывающих сокращения матки. Обычно это комбинация мифепристона и мизопростола. Эффективность метода 95-98%.
- Вакуум-аспирация или мини-аборт - на сроке до 12 недель содержимое матки удаляется с помощью вакуумного отсоса. Эффективность 92-96%.
- Хирургический (инструментальный) аборт проводится на более поздних сроках путем расширения шейки матки и выскабливания содержимого матки специальными инструментами. Эффективность выше 95%.
Любой вид аборта проводится только в условиях стационара врачом акушером-гинекологом. Обычно требуется обезболивание и антибиотикопрофилактика. Чем позже срок беременности, тем выше риск осложнений.
3. Риски и осложнения во время аборта
Даже при соблюдении всех правил в ходе аборта возможны различные осложнения:
- Повреждение стенок матки хирургическими инструментами. Это очень опасное осложнение, которое может потребовать удаления матки.
- Обильные кровотечения при повреждении сосудов матки. Могут потребоваться срочные оперативные меры, переливание крови.
- Осложнения обезболивания - аллергические реакции, нарушения дыхания и сердечного ритма.
- Разрывы шейки матки, что в дальнейшем чревато невынашиванием и бесплодием.
По данным исследований, осложнения развиваются примерно у 5-10% пациенток. Частота осложнений зависит от квалификации врача, условий проведения аборта, соматического здоровья женщины.
4. Ранние последствия аборта
В течение нескольких недель после аборта могут иметь место следующие осложнения:
- Воспалительные заболевания органов малого таза, вплоть до сепсиса
- Нарушения свертываемости крови, тромбозы
- Кровотечения
- Гормональный дисбаланс, нарушения менструального цикла
- Постабортный стресс, депрессия
Эти осложнения опасны угрозой хронизации и переходом в более серьезные формы. Например, невылеченный своевременно эндометрит может привести к бесплодию. Постабортная депрессия без лечения способна перейти в тяжелые психические расстройства.
5. Поздние осложнения аборта
Спустя несколько месяцев и даже лет после аборта могут проявиться следующие отдаленные последствия:
- Бесплодие и нарушение репродуктивной функции
- Внематочная беременность
- Повышенный риск онкологических заболеваний репродуктивной системы
- Хронические воспалительные процессы в матке и придатках
- Гормональные нарушения, приводящие к развитию эндокринной патологии
Причинами поздних осложнений чаще всего становятся нераспознанные и невылеченные проблемы, возникшие на этапе самого аборта или в ближайшем послеоперационном периоде.
6. Влияние абортов на последующие беременности и роды
У женщин с абортами в анамнезе резко повышаются риски осложнений при последующих беременностях и родах:
- Выкидыши
- Преждевременные роды
- Патология плаценты, нарушающая питание плода
- Аномалии родовой деятельности
- Разрывы матки
- Врожденные пороки развития плода
Чем больше абортов было в анамнезе, тем выше риски осложнений. Причинами являются как анатомические изменения органов после абортов, так и хронические воспалительные процессы.
7. Профилактика осложнений аборта
Чтобы минимизировать риск осложнений, при необходимости аборта следует:
- Правильно выбрать метод аборта в соответствии со сроком беременности
- Пройти тщательное обследование перед абортом
- Выбрать опытного врача в хорошо оснащенном стационаре
- Строго соблюдать рекомендации по профилактике инфекций
- Ни в коем случае не пытаться самостоятельно прервать беременность
8. Реабилитация после аборта
После аборта крайне важно пройти полное обследование и лечение для профилактики и купирования возможных осложнений:
- Прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов
- Гормональная терапия для восстановления менструального цикла
- Физиотерапевтические процедуры
- Психологическая помощь при необходимости
Только комплексный подход к реабилитации позволит минимизировать отдаленные последствия аборта для здоровья.
9. Профилактика нежелательной беременности
Лучший способ избежать аборта и его последствий - предохраняться от незапланированной беременности. Для этого важно:
- Правильно подобрать надежный метод контрацепции
- Регулярно применять контрацепцию
- Знать о возможностях экстренной контрацепции
- Пройти консультацию гинеколога по вопросам планирования семьи
Только ответственное отношение к контрацепции поможет избежать аборта и его последствий.
10. Беременность после аборта
Если аборт все же произошел, то планировать следующую беременность рекомендуется не ранее чем через 6-12 месяцев, когда организм полностью восстановится. При этом важно пройти обследование и лечение хронических заболеваний, чтобы минимизировать риск осложнений.
11. Особенности течения беременности после аборта
У женщин с абортами в анамнезе беременность протекает с повышенными рисками:
- Угроза самопроизвольного выкидыша
- Угроза преждевременных родов
- Плацентарная недостаточность
- Хроническая внутриутробная гипоксия плода
- Задержка развития плода
Поэтому таким пациенткам показано динамическое наблюдение, профилактика осложнений, прием витаминов и лекарств, улучшающих кровоток.
12. Роды после абортов
Роды у женщин с абортами в анамнезе также протекают с осложнениями:
- Аномалии родовой деятельности
- Длительный безводный период
- Угроза разрыва матки
- Кровотечения в послеродовом периоде
Поэтому таким пациенткам показано родоразрешение в условиях стационара под наблюдением врача.
13. Здоровье детей после абортов у матери
Аборты в анамнезе женщины отражаются и на здоровье будущих детей. Возможны:
- Врожденные пороки развития
- Задержка физического и психомоторного развития
- Сниженный иммунитет
- Повышенная частота инфекционных и аллергических заболеваний
Это связано как с внутриутробными нарушениями, так и со сниженным уровнем грудного вскармливания у таких матерей.
14. Психологические последствия аборта
Аборт может оказать негативное влияние на психическое здоровье женщины. Возможны:
- Депрессия
- Тревожные расстройства
- Навязчивые воспоминания
- Нарушения сна
- Снижение самооценки
Поэтому после аборта важна психологическая поддержка и при необходимости консультация специалиста.
15. Профилактика и лечение психологических последствий аборта
Чтобы предотвратить или снизить негативные психологические последствия аборта, рекомендуется:
- Психологическая подготовка женщины к аборту
- Обсуждение альтернатив аборту: усыновление, помощь в воспитании ребенка и т.д.
- Поддержка близких людей
- После аборта - группы психологической поддержки
- При необходимости - консультация психотерапевта, прием антидепрессантов
16. Социальная поддержка женщин после аборта
Для профилактики абортов и реабилитации женщин важна социальная поддержка:
- Консультирование по вопросам контрацепции, планирования семьи
- Помощь в трудоустройстве для одиноких матерей
- Субсидии и льготное жилье малообеспеченным семьям с детьми
- Борьба с дискриминацией женщин с детьми на работе
17. Изменение общественного мнения об абортах
Для снижения количества абортов необходимо:
- Информирование общества о медицинских и психологических рисках абортов
- Формирование ценностей ответственного материнства и отцовства
- Борьба с дискриминацией и стигматизацией женщин с детьми
- Популяризация успешных историй материнства в сложных жизненных ситуациях
18. Профилактика абортов среди подростков
Для профилактики абортов в подростковом возрасте необходимо:
- Половое воспитание, информирование о контрацепции
- Доступность современной контрацепции для подростков
- Психологическая помощь девушкам с незапланированной беременностью
- Поддержка беременных девушек-подростков со стороны семьи и общества
19. Законодательное регулирование вопросов абортов
Для снижения количества абортов важно:
- Ужесточение требований к условиям проведения абортов
- Запрет рекламы абортов
- Обязательное консультирование перед абортом о медицинских и психологических рисках
- Расширение социальной поддержки материнства
