Рентген - это безболезненный метод обследования организма с помощью излучения. В ходе исследования получаются снимки путем проецирования изображения на специальную пленку. Чтобы добиться более подробной картины некоторых органов и кровеносных сосудов, обследование проводят при помощи контрастной жидкости. В качестве такой жидкости для рентгена широко применяется барий. Это белый нетоксический порошок без запаха, используемый в жидком виде. Препарат обволакивает внутренние стенки кишечника, что позволяет увидеть его на рентгеновских снимках. Обычное исследование не дает четкого изображения вследствие того, что кишечник пропускает рентгеновские лучи.
Разновидности исследований кишечника
В зависимости от того, какую часть органа нужно проверить, различают два типа исследований:
- рентген тонкого кишечника;
- обследование толстого кишечника (ирригоскопия).
В первом случае пациент должен выпить жидкость, содержащую сульфат бария. Во втором препарат вводится в прямую кишку через задний проход.
Обследование тонкого кишечника
Процедура проводится для диагностики следующих заболеваний:
- болезнь Крона;
- непроходимость тонкого кишечника;
- воспалительные заболевания;
- полипы;
- рак тонкого кишечника;
- осложнения, связанные с операцией на брюшной полости или кишечнике.
По мере того как контрастное вещество попадет из желудка в тонкий кишечник, рентгенолог при помощи рентгеновского аппарата проводит осмотр и делает снимки. Хотя процедура может быть выполнена сама по себе, она часто делается после рентгеноскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и части двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры пациента могут попросить изменить положение на рентгеновском столе для того, чтобы все поверхности кишечника были покрыты контрастом.
Ирригоскопия
Рентгенологическое исследование толстого кишечника проводят при возникновении следующих факторов:
- появление крови в испражнениях;
- хроническая диарея или запор;
- необъяснимая потеря веса;
- боли внизу живота;
- случаи рака или полипов кишечника в семье;
- подозрение на новообразование или воспаление.
Что подсказывает рентген кишечника с сульфатом бария? Это может быть:
- рак толстой кишки;
- полипы (злокачественные или доброкачественные новообразования);
- воспаление толстого кишечника;
- дивертикулы (выпячивания стенок кишечника);
- болезнь Крона;
- язвенный колит (воспалительное заболевание кишечника).
Подготовка к рентгенологическому исследованию кишечника
Перед обследованием пациент должен сообщить врачу об аллергии, в частности, на йодосодержащие препараты, а также предоставить информацию о принимаемых медикаментах. Подготовка к рентгенологическому исследованию в основном заключается в очищении организма. Пациент получает подробную инструкцию, как очистить кишечник перед рентгеном. Ниже описаны некоторые особенности.
- Несколько дней до исследования нужно соблюдать диету с низким содержанием клетчатки, избегать приема молочных продуктов, не питаться твердой пищей, употреблять прозрачную жидкость (бульон, процеженный сок, чай, кофе, минеральная вода, желе).
- За день следует принять слабительное для очищения кишечника перед рентгеном. При ирригоскопии принимают специальные препараты, например, "Фортранс", "Лавакол". Содержимое пакетика с лекарством следует развести в воде (минеральной или водопроводной), чтобы получить 1 л раствора. Обычная дозировка для взрослых: 1 литр раствора на 15-20 кг. В среднем следует выпить от 3 до 4 литров.
- Не курить перед обследованием в течение 24 часов.
- Перед процедурой отменить прием лекарств, замедляющих перистальтику кишечника.
- За 12 часов до исследования нельзя принимать пищу и пить воду.
- Во время исследования на пациенте не должно быть никаких металлических предметов, например украшений или очков.
Проведение рентгенологического исследования
Как делают рентген кишечника? Этапы обследования тонкой кишки описаны ниже.
- Перед обследованием пациент должен выпить контрастную жидкость.
- Пациента положат на рентгеновский стол, установят аппарат над зоной живота. Для защиты других частей тела надевают свинцовый щит.
- После попадания контрастной жидкости в тонкий кишечник, радиолог будет осматривать организм через рентгеноскоп. Специалист обычно находится в соседней комнате.
- Пациент должен лежать неподвижно. Также, чтобы уменьшить вероятность смазывания изображений, потребуется задержать дыхание на пару секунд.
- Длительность проведения процедуры зависит от количества времени, которое понадобится для прохождения контраста от желудка до кишечника. Обычно обследование занимает приблизительно от одного до двух часов, но у некоторых пациентов может увеличиться в два раза.
- При проведении рентгенологического исследования ребенка один из родителей может находиться рядом. На него надевают свинцовый фартук для защиты тела от излучения.
Проведение рентгена толстого кишечника имеет несколько отличий, например:
- Во время обследования разведенный барий для рентгена с помощью небольшой мягкой трубки вводят в прямую кишку через задний проход.
- В то же время через трубку начинают нагнетать воздух. Это помогает сделать снимки более четкими.
Для расслабления мышц стенок толстого кишечника пациенту могут сделать инъекции Бускопана. Его применение противопоказано при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии простаты с задержкой мочи, механических стенозах в желудочно-кишечном тракте, тахикардии, миастении гравис (слабость мышц) и мегаколоне (порок развития толстой кишки).
- Рентгенолог будет видеть на экране, как контраст заполняет отделы кишечника. Пациенту, возможно, потребуется менять положение тела для полного распределения бария вдоль стен толстой кишки.
- Обследование занимает около 15-30 минут.
Ощущения во время и после рентгена
Рентген кишечника является безболезненной процедурой, но иногда у пациентов вызывает некоторый дискомфорт. После приема контрастной жидкости перорально может ощущаться вздутие и тошнота. Также во время рентгена кишечника некоторые пациенты испытывают дискомфорт внизу живота, распирание.
После рентгенологического исследования рекомендуется побыть дома в течение нескольких часов, так как контрастное вещество может вызвать диарею. Также возможно окрашивание кала в белый цвет. После рентгена кишечника рекомендуется пить большое количество жидкости для очищения организма от остатков бария и для предотвращения запоров. Также рекомендуется употреблять в пищу больше фруктов и овощей. В случаях, когда происходит отсутствие стула около 3-4 дней, следует обратиться к своему лечащему врачу.
Результат обследования
Интерпретировать, что показывает рентген кишечника, может врач-рентгенолог. Он проанализирует полученные изображения и отправит отчет лечащему врачу, с которым можно будет обсудить результаты.
Преимущества
Рентген кишечника имеет свои плюсы:
- Рентгенография - это безболезненная, малоинвазивная процедура, которая редко имеет осложнения.
- Рентгенологическое обследование часто может обеспечить достаточной информацией о состоянии здоровья, чтобы избежать более инвазивных процедур.
- После обследования в организме пациента не остается радиации.
- Рентгеновские лучи, как правило, не имеют побочных эффектов.
Риски при обследовании тонкого кишечника
- Всегда существует небольшая вероятность развития рака от чрезмерного облучения. Однако преимущество точной диагностики перевешивает этот риск.
- Женщины всегда должны информировать своего врача или рентген-лаборанта о вероятности того, что они беременны.
- Барий для рентгена кишечника может вызвать запор или повлиять на окрас стула при неполном выведении из организма.
Риски при проведении ирригоскопии
При проведении рентгена толстого кишечника пациент подвергается излучению, продолжительность и уровень которого сведены к минимуму. Время воздействия лучей составляет около 3 минут, а количество равносильно тому, что люди получили бы в естественной среде в течение трех лет. Помимо этого при проведении обследования существуют и другие риски, например:
- Прободение кишечника. Существует небольшой риск перфорации кишечника (возникновение небольшого отверстия). Это серьезное осложнение, которое может быть смертельным. Прободение бывает чрезвычайно редко и, как правило, происходит только при воспалении толстой кишки.
- Побочные эффекты от приема препарата "Бускопан", такие как:
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- сухость во рту;
- дисгидроз;
- анафилактический шок, включая летальный исход, анафилактоидные реакции, диспноэ, кожные реакции (например, крапивница, сыпь, эритема и зуд) и другие проявления гиперчувствительности;
- временное затуманивание зрения. Препарат можно заменить аналогичными инъекциями "Глюкагона".
Побочные действия контрастного вещества
Как и любой другой медицинский препарат, сульфат бария обладает рядом побочных эффектов. Ими могут быть:
- сильная боль в желудке;
- сильные спазмы;
- диарея или запор;
- звон в ушах;
- потливость, спутанность сознания, учащение ритма сердца;
- бледность кожных покровов;
- слабость;
- умеренные спазмы в животе;
- тошнота или рвота.
Противопоказания
Хотя рентген кишечника очень эффективен для диагностики ряда заболеваний, процедура обладает рядом противопоказаний. К ним относят:
- недавно проведенную биопсию кишечника;
- перфорацию кишечника;
- непроходимость кишечника;
- внутреннее кровотечение;
- беременность.
Рентген при беременности
Проведение рентгенологического обследования во время беременности не рекомендуется.
Количество излучения, получаемое во время процедуры, считается безопасным для пациента, но может быть опасным для будущего ребенка. Рентгеновские лучи могут вызвать развитие различных патологий у плода, а также его гибель. Обследование может быть проведено только при исключительных обстоятельствах.
Отзывы
Отзывы о рентгене кишечника обычно положительные. Пациенты отмечают, что процедура сама по себе безболезненна, хотя и довольно неприятна. Во время проведения исследования ощущается некоторый дискомфорт, чувство давления и распирания. Обследование кишечника занимает какое-то время, но после всего пациент может идти домой. О том, что показывает рентген кишечника, можно узнать примерно через 14 дней после описания снимков врачом-рентгенологом.
В заключение
Несмотря на активное развитие современных компьютерных методов диагностики, рентгенологическое исследование остается незаменимым для выявления патологических состояний различных органов и систем. Оно позволяет изучать особенности морфологии и строении человеческого организма и оценивать возникновение каких-либо изменений. Рентген кишечника позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику некоторых отделов толстой кишки. Обследование играет большую роль в диагностике различных заболеваний, опухолей, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости. В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария.
Перед обследованием проводится специальная подготовка к рентгену кишечника. Она включает в себя поддержание диеты, очистку организма слабительными препаратами и проведение нескольких клизм. На практике доказано, что рентгенограммы после тщательной адекватной подготовки получаются достаточно четкими.
Рентгенологическое исследование имеет как преимущества, так и недостатки. Перед проведением процедуры следует рассказать врачу о принимаемых препаратах, наличии заболеваний, аллергиях, а также исключить беременность.
