Цервицит - распространенное воспалительное заболевание шейки матки, которое встречается у 10-45% женщин. Своевременная диагностика и правильное лечение цервицита крайне важны для сохранения репродуктивного здоровья и предотвращения осложнений. В статье подробно разбираются вопросы эффективного лечения цервицита. Рассматриваются основные принципы терапии, включая подбор антибиотиков и физиотерапию. Даются практические рекомендации по профилактике цервицита и его рецидивов. Отдельное внимание уделяется особенностям лечения цервицита при беременности.
Что такое цервицит и почему он опасен
Цервицит - это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Заболевание развивается под воздействием различных факторов:
- Инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, гонорея, трихомонады и др.)
- Другие инфекционные агенты (вирусы, грибки)
- Аллергические реакции на спермициды, презервативы, средства гигиены
- Гормональные нарушения
- Травмы шейки матки
Опасность цервицита заключается в том, что он может привести к серьезным осложнениям:
- Бесплодию из-за распространения инфекции на матку и трубы
- Невынашиванию беременности
- Преждевременным родам при беременности на фоне цервицита
- Порокам развития плода из-за внутриутробного инфицирования
- Переходу в хроническую форму и развитию предраковых заболеваний шейки матки
Поэтому своевременное выявление и лечение цервицита имеет принципиальное значение для сохранения здоровья женщины.
Основные причины возникновения цервицита
К основным причинам цервицита относят:
- Беспорядочные половые связи без использования презерватива
- Частая смена половых партнеров
- Инфекции, передающиеся половым путем у партнера
- Пренебрежение правилами личной гигиены
- Гормональные сбои на фоне стресса и истощения организма
- Ослабление иммунитета из-за переутомления и нервных потрясений
Обострению цервицита и развитию рецидивов (повторных вспышек заболевания) могут способствовать:
- Беременность и роды
- Аборты
- Использование внутриматочных спиралей
- Прием гормональных противозачаточных средств
Какие бывают виды и формы цервицита
Различают следующие виды цервицита:
- Острый
- Хронический
- Эндоцервицит (воспаление канала шейки матки)
- Экзоцервицит (воспаление поверхностных слоев)
- Гнойный
- Эрозивный
По природе возбудителя цервицит может быть:
- Инфекционный (вызван конкретным микроорганизмом)
- Аллергический (иммунная реакция на раздражители)
- Химический (отравление химическими веществами)
- Гормональный (на фоне дефицита эстрогенов)
Выделяют также специфические виды цервицита, вызванные конкретными инфекциями:
- Гонококковый
- Хламидийный
- Трихомонадный
- Кандидозный (грибковый)
- Вирусный (в т.ч. цитомегаловирус и вирус папилломы)
Своевременная диагностика позволяет определить точную форму и характер цервицита для назначения правильного лечения.
Как распознать цервицит: основные симптомы цервицита
На ранней стадии цервицит может протекать бессимптомно. При наличии симптомов наиболее характерны:
- обильные выделения из влагалища сероватого, желтого или зеленого цвета;
- кровянистые выделения между менструациями или после полового акта;
- дискомфорт и боль при половом контакте или мочеиспускании;
- повышение температуры.
При осмотре гинеколог обнаруживает при цервиците:
- покраснение слизистой
- разрастание лимфоидной ткани
- отечность
- эрозии
- гнойные выделения
Таким образом, при появлении подозрительных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу и сдать анализы для установки точного диагноза.
Возможные осложнения цервицита
Нелеченный или неправильно пролеченный цервицит чреват следующими осложнениями:
- Распространение инфекции на матку, маточные трубы и яичники, что приводит к воспалительным заболеваниям этих органов
- Бесплодие и невынашивание беременности
- Эндометрит (воспаление эндометрия - слизистой матки)
- Сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников)
- Пельвиоперитонит (воспаление тканей малого таза)
Факторы риска цервицита
К группе риска цервицита относят женщины, у которых наблюдается хотя бы один из перечисленных факторов:
- Раннее начало половой жизни (до 18 лет)
- Многочисленные половые партнеры
- Курение и прием алкоголя
- Использование внутриматочных спиралей
- Аборты в анамнезе
- Гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, гиперандрогения)
- Онкологические и иммунозависимые заболевания
Принципы лечение цервицита
Лечение цервицита включает:
- Прием антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов для борьбы с инфекцией
- Местное лечение с помощью свечей или геля
- Восстановление микрофлоры влагалища
- Укрепление иммунитета
- Физиотерапия
При выборе антибиотиков для лечения цервицита учитывается чувствительность выделенных микроорганизмов. Комплексная терапия помогает добиться стойкой ремиссии и избежать рецидива заболевания.
Профилактика цервицита
Для профилактики цервицита рекомендуется:
- Использовать презервативы при половых контактах
- Ограничить число половых партнеров
- Соблюдать правила личной гигиены, не использовать чужие полотенца и предметы интимной гигиены
- Придерживаться принципов здорового образа жизни, избегать стрессов и переутомления
- Ежегодно посещать гинеколога и сдавать мазки для скрининга ИППП и предраковых заболеваний шейки матки
Диспансерное наблюдение
После перенесенного цервицита необходимо диспансерное наблюдение у гинеколога не реже 2 раз в год для мониторинга состояния шейки матки и своевременного выявления рецидива или перехода цервицита в хроническую форму.
Особенности течения цервицита
У беременных цервицит часто протекает в стертой форме, скрыто, что затрудняет своевременную диагностику. Риск осложнений для плода выше из-за опасности внутриутробного инфицирования.
В климактерическом периоде на фоне дефицита эстрогенов развивается атрофический цервицит, который плохо поддается лечению из-за нарушенной регенерации тканей.
Нетрадиционные методы лечения цервицита
Наряду с традиционной медикаментозной терапией при цервиците применяются нетрадиционные методы оздоровления организма - фитотерапия, гомеопатия, апитерапия. Однако их эффективность не подтверждена клиническими исследованиями, поэтому данные методы могут использоваться только в качестве дополнительных.
Диета при цервиците
Для усиления эффекта от проводимой терапии и профилактики рецидивов цервицита рекомендуется пересмотреть свой рацион питания. Необходимо:
- Увеличить потребление овощей и фруктов, богатых витамином С (капуста, цитрусовые, киви, облепиха)
- Есть больше продуктов с витаминами группы В (мясо, рыба, молочные продукты)
- Потреблять пищевые волокна - отруби, крупы, бобовые
- Пить отвары трав, обладающих противовоспалительным эффектом - ромашка, календула, зверобой
Нежелательно во время обострения цервицита употреблять острую, соленую, жареную пищу, майонез, алкоголь.
Занятия спортом
Регулярные физические нагрузки помогают укрепить иммунитет, снизить воспаление в организме, нормализовать обмен веществ и гормональный фон. Однако интенсивные тренировки могут негативно сказаться на течении цервицита.
При занятиях спортом важно не перенапрягаться, делать разминку и заминку, пить много жидкости. Рекомендуются умеренные кардионагрузки - быстрая ходьба, плавание, йога.
Психоэмоциональное состояние
Переживания, хронический стресс, депрессия оказывают негативное влияние на течение цервицита. Нормализация психоэмоционального состояния также должна стать частью комплексной терапии заболевания.
Положительные эмоции, занятия по управлению стрессом (медитация, аутотренинг), психотерапия способствуют улучшению качества жизни и настроения, что крайне важно для выздоровления.
Половые контакты при цервиците
Во время обострения цервицита врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от половых контактов, чтобы не провоцировать дополнительное воспаление и распространение инфекции. Признаки того, что заниматься сексом еще рано:
- Имеются выделения из влагалища
- Сохраняется дискомфорт в области малого таза
- Присутствуют болезненные ощущения во влагалище
К занятиям любовью можно приступать после полного излечения, исчезновения всех симптомов цервицита. Перед возобновлением половой жизни оба партнера должны пройти обследование и лечение.
Применение лубрикантов
Использование лубрикантов помогает предотвратить повторное воспаление и микротравмирование слизистой во время полового акта. Однако средства на основе гормонов, аромамасел, с анестетиками применять не рекомендуется - они могут вызвать аллергию или обострить воспаление.
Прогноз при цервиците
При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз цервицита в целом благоприятный. Однако после перенесенного заболевания остается риск рецидива, особенно на фоне ослабления иммунитета.
У 8-25% пациенток отмечаются повторные обострения. Чем чаще возникают рецидивы, тем выше вероятность перехода цервицита в хроническую форму и развития осложнений.
Когда обращаться к врачу
Своевременная диагностика цервицита крайне важна для предотвращения развития осложнений. Поводом для экстренного обращения к гинекологу являются:
- Повышение температуры тела выше 38 градусов
- Выраженная слабость, недомогание
- Интенсивные боли внизу живота
- Учащенное болезненное мочеиспускание
- Обильные гнойные или кровянистые выделения из влагалища
Подготовка к осмотру гинеколога
Перед посещением врача не рекомендуется:
- Использовать вагинальные свечи накануне
- Проводить спринцевание влагалища
- Вступать в половой контакт за 2 дня до осмотра
Оптимально записаться на прием на 5-7 день цикла. Это позволит получить наиболее достоверную картину при диагностике цервицита.
Анализы при цервиците
Для уточнения диагноза потребуются следующие анализы:
- Мазки на флору и цитологию
- Бактериологическое и ПЦР-исследование
- Кровь на антитела к инфекциям
Побочные эффекты лекарств
Антибактериальные препараты для лечения цервицита хорошо переносятся, но могут дать такие побочные эффекты, как:
- Аллергические реакции
- Дисбактериоз кишечника
- Тошнота, рвота, диарея
При их появлении следует сообщить лечащему врачу - возможно, потребуется коррекция терапии или назначение дополнительных препаратов.
