Межрёберная невралгия – это патологический процесс, который развивается в том случае, если происходит сдавливание или раздражение нерва. Болевые ощущения могут быть мучительными, сильными, с высокой интенсивностью. Чаще всего они локализуются в позвоночнике или грудине.
Недуг часто воспринимается, как признак других заболеваний, поэтому важно понимать, каковы основные симптомы межрёберной невралгии справа и слева. Необходимо внимательно прислушаться к сигналам, которые подаёт организм и внятно объяснить своё состояние врачу.
Симптоматика
Особенное беспокойство пациентам доставляет межрёберная невралгия справа. Она проявляется как сильные боли, многократно усиливающиеся при выдохе или вдохе, кашле, чихании. Кроме того, болевой синдром, развивающийся с правой стороны, возрастает при пальпации межрёберных промежутков и позвоночника, особенно если врачу удаётся нащупать места повреждения нервной ткани.
Если обратить внимание на боль как на основной признак болезни, то она может иметь различную локализацию. Очень часто она чувствуется в промежутках между рёбрами, в поясничной области, в районе лопаток. Больной может переживать сильные приступы, которые продолжаются длительное время. Основные симптомы межрёберной невралгии справа следующие:
- Острая боль, которая длится постоянно.
- Покалывание и жжение.
- Периодические боли, похожие на сердечные, мучительные и острые.
- Сильные боли при поворотах, чихании, кашле. Этим признаком чаще всего отличается межреберная невралгия.
- Симптомы справа проявляются в виде потери чувствительности с этой стороны грудной клетки.
Если боль локализуется с другой стороны, существует дополнительная опасность. Очень важно, когда развивается межрёберная невралгия слева, отличить ее от болей в сердце. В этом помогут разобраться представленные признаки:
- Дискомфорт в области сердца обычно длится небольшой промежуток времени.
- Боль купируется после приёма нитроглицерина.
- Сердечная боль отдаёт в плечо, руку.
- Характер боли не меняется при глубоком дыхании.
- Присутствуют нарушения ритма.
Если человек страдает невралгией, болевой синдром всегда длительный и часто не утихает по ночам, усиливается при пальпации, поворотах и наклонах. Устранить его помогают препараты с обезболивающим действием и накладывание тепла.
При развитии недуга начинают проявляться и иные симптомы межрёберной невралгии справа, которые можно классифицировать следующим образом:
- Повышенная потливость.
- Покраснение или бледность кожи в области воспаления.
- Непроизвольное сокращение мышц в месте невралгии.
Причины возникновения заболевания
Нередко причинами, послужившими развитию межрёберной невралгии, становятся воспалительные, дегенеративные, опухолевые изменения, поражающие нервную систему. Чаще всего страдают периферические нервные стволы. Основные причины можно обозначить следующим образом:
- Травмы, заболевания рёбер и позвоночного столба.
- Болезни кишечника и желудка.
- Сахарный диабет.
- Недостаток минералов и витаминов.
- Опухоли грудного отдела позвоночника.
- Высокое напряжение или воспаление спинных мышц.
- Прогрессирующий остеохондроз.
- Переутомление, стресс.
- Травмирование нервов грудного отдела.
- Интоксикация микробными токсинами, медикаментами, нейротропными ядами.
- Герпетическое поражение нервной ткани.
- Слабый иммунитет.
- Заболевания сосудов и сердца.
- Травмы позвоночника и пороки его развития.
- Гормональные сдвиги и период менопаузы у женщин.
- Алкоголизм.
Предпосылки для формирования болезни
Если на организм воздействует одна или несколько причин, со временем формируется травма, воспалительный процесс или блокирование нервного корешка либо его ствола. Подобные состояния приводят к тому, что нерв испытывает недостаточность кислорода (гипоксию), получает избыточное количество импульсов. Эти факторы трансформируются, вследствие чего возникают боли при межрёберной невралгии.
Особенности женского организма
Женщина подвержены ещё одному дополнительному фактору риска – это ношение тесного белья. Бюстгальтеры с узким основанием и жёсткими косточками сдавливают грудную клетку и механически блокируют нервы, вызывая их повреждения. Чаще всего межреберная невралгия у женщин развивается на фоне худобы, потому что у них мало подкожной жировой клетчатки и нервы размещены близко к коже.
Вирус ветряной оспы и невралгия
Перечисленные выше симптомы межрёберной невралгии справа могут быть дополнены довольно редким проявлением. Это высыпания в области спины и грудины. Не исключено, что развитие недуга произойдёт из-за вируса ветряной оспы. Это опоясывающий лишай или герпес Зостера. При назначении адекватной терапии все пузырьки и корочки проходят, но болевой синдром может остаться с человеком на месяцы. Подобный тип невралгии принято называть постгерпетическим.
Диагностика
Первичная диагностика сводится к составлению анамнеза пациента. Врач опирается на жалобы посетителя и аккуратно осматривает его, прощупывая поражённую область. Чаще всего диагноз ставится после этих манипуляций, но в более сложных случаях проводится инструментальное обследование:
- Если присутствует подозрение на травму нерва, проводится электронейрография.
- Грудная межрёберная невралгия выявляется при помощи МРТ, КТ позвоночного столба. Это также позволяет исключить наличие грыж и опухолей самого позвоночника и прилегающих мягких тканей.
- Рентген органов грудной клетки и позвоночника.
- Общие анализы мочи и крови, особенно при распространении болей из грудного в поясничный отдел.
- Чтобы исключить инфекционное поражение нервов, проводится анализ на наличие антител к вирусам герпеса.
Только после полноценной диагностики назначается соответствующая терапия, направленная на устранение такого заболевания, как невралгия межрёберная. Лечение (таблетки, физиопроцедуры) проводится под строгим контролем врача.
Лечение
Специалист, который занимается лечением межреберной невралгии, – невролог. В исключительных случаях требуется вмешательство нейрохирурга. Принцип терапии основан на устранении причин недуга, которые привели к защемлению и воспалению нерва.
В тот период, когда пациент испытывает острые боли, показаны следующие мероприятия:
- Постельный режим на несколько дней. Кровать должна быть твёрдой и ровной, под матрас укладывается щит.
- Согревание правой стороны грудной клетки сухим теплом. Это может быть прогретое полотенце, компресс, шерстяной платок.
- На околопозвоночную зону могут накладываться горчичники.
- Массажное воздействие с согревающими и противовоспалительными мазями.
- Приём препаратов с седативным эффектом, нестероидных анальгетиков.
- Необходимо исключить алкоголь, физические нагрузки, стрессы, иначе неминуемо усиление боли, присущей такой болезни, как межрёберная невралгия.
Домашнее лечение должно сопровождаться всеми рекомендациями, указанными выше.
Особенности медикаментозного лечения
При невыносимой боли может применяться новокаиновая блокада. Кроме того, когда недуг принимает хроническую форму, медики назначают лекарства, стирающие болевую память, к которым относятся некоторые противоэпилептические препараты и антидепрессанты. Значительную часть медикаментозной терапии составляют анальгетики. Лекарства помогают устранить болевой синдром и должны приниматься не более 4 раз в сутки («Пенталгин», «Седальгин»).
Важно устранить отёчность тканей, если она сопровождает болезнь и усиливает негативное состояние. Для этого часто используются венотоники, мочегонные препараты («Лазикс», «Гипотиазид»).
Нестероидные противовоспалительные медикаменты в форме инъекций или свечей, мазей назначаются комплексно, в сочетании с миорелаксантами, которые снимают спазмы и устраняют патологические процессы («Атракурий», «Тубокурарин», «Диклофенак»).
Препараты для улучшения кровообращения разогревают мышцы. Очень эффективен «Апизатрон».
Успокоительные средства при невралгии («Гелариум», «Деприм») снимут напряжение после болевых приступов и обеспечат спокойный сон.
Реабилитация
Тактика последующего лечения состоит в следующих мероприятиях:
- УФО правого сегмента грудной клетки, электрофорез.
- Иглорефлексотерапия.
- Лазеротерапия.
- Остеопатия.
- Приём витаминов В-группы в высоких дозах. Витамины восстанавливают нервную оболочку, делая его более устойчивой.
В рамках реабилитационного периода больному назначаются аппликации озокерита и парафина на правую сторону грудной клетки, массажи, грязелечение, ванны с сероводородом и радоном, плавание, лечебная физкультура.
Оперативное лечение проводится в случае обнаружения объёмных образований, когда они сдавливают нервные корешки и дают болевой синдром. Традиционная терапия – основной, но не единственный способ устранить такое заболевание, как невралгия межрёберная. Лечение народными средствами также может оказать благотворный эффект. Однако рекомендовано посоветоваться с врачом.
Народные средства
Очень часто народные рецепты используются как дополнительные меры по борьбе с таким неприятным заболеванием. Представленные рецепты помогают справиться с основными поражениями нервной системы, в том числе когда у пациента обнаружена невралгия межрёберная. Лечение (таблетки, врачебные процедуры) должно быть полноценным. Нельзя использовать народные средства как основу терапии.
Самые эффективные рецепты
- Для устранения недуга рекомендуется применять ивовую кору. Примерно 15 граммов измельчённого растительного сырья заваривается 250 мл кипятка. Смесь вываривается около 20 минут на минимальном огне. Затем отвар должен остыть, его процеживают и пьют по 20 мл четыре раза ежесуточно.
- Несколько лепестков простой комнатной герани выкладывается на кусочек льняного полотна. Компресс листьями прикладывается к поражённой стороне, забинтовывается и утепляется. Боль должна стихнуть через два часа. Интенсивность процедур – 2-3 раза в сутки.
- Устранить невралгию помогает чесночное масло. Не более 25 мл масла разводится в 500 мл коньяка или спирта. Полученной эссенцией следует смазывать лоб и виски, что помогает устранить приступы. Реализуется гомеопатический эффект.
- Народное лечение межрёберной невралгии содержит такой рецепт: простое яйцо отваривается вкрутую. В горячем виде оно прикладывается к больному месту до полного остывания. Когда яйцо станет холодным, боль должна пройти.
- Не менее эффективным может оказаться хрен. Измельчённые листья растения выкладываются на правую сторону грудной клетки и накрываются тёплым шерстяным платком.
- Из одного плода чёрной редьки выжимается сок. В теплом виде он втирается по ходу нерва при лечении межреберной невралгии.
- Также рекомендовано готовить настойку из тимьяна. Растение хорошо купирует боли, которыми всегда сопровождается невралгия межрёберная. Лечение народными средствами предполагает использование следующего рецепта: десять граммов растительного компонента заливается 100 мл спирта. Смесь настаивается 24 часа, процеживается и принимается трижды в день по 15 капель.
Профилактика
Для профилактики рецидива показаны методы укрепления мышц спины. Пациент должен избегать переохлаждения. Необходим здоровый образ жизни и приём витаминов. Прогноз практически всегда благоприятный.
Заключение
По мнению неврологов, одна из самых коварных патологий – это межрёберная невралгия. Симптомы, справа или слева от позвоночника возникающие, заставляют пациентов предполагать, что они больны совсем другими недугами. Первичные врачебные рекомендации состоят в том, что человек, чувствуя боль, не должен заглушать её анальгетиками, а обязан обратиться к соответствующему специалисту во благо собственного здоровья.
Если не принять меры, возможно развитие таких осложнений, как хронические боли в грудине, кислородное голодание нервной ткани, ограничение амплитуды движения туловища и плечевых суставов. В самых тяжёлых случаях происходит остановка дыхания.
