Баланопостит - это заболевание урологическое, которое характеризуется одновременным воспалительным процессом головки полового органа у мужчин (баланитом) и отдельных участков крайней плоти (поститом). По сути, это два заболевания, но часто они протекают одновременно, и их объединили под общим названием - баланопостит. Пациенты иногда это заболевание называют баланопостит крайней плоти. Оно встречается как у взрослых мужчин, так и у детей. Баланопостит у мальчиков чаще диагностируется в возрасте от 3-х до 7-ми лет.
Причины
Среди причин выделяют инфекционную природу заболевания и неинфекционную. Инфекционный баланопостит главным образом возникает из-за инфекций, передающихся половым путем (ИППП), к которым относятся:
- Сифилис.
- Гонорея.
- Генитальный герпес.
- Кандидоз.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ).
- Гарднереллез.
- Микоплазмоз.
- Хламидиоз.
- Трихомониаз.
- Инфекции половой системы (уретрит, цистит, простатит).
- Неспецифические возбудители (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
К неинфекционным причинам баланопостита относятся:
- Сахарный диабет.
- Ирритативный баланопостит - возникает в результате какого-либо раздражителя, например механического или химического (термического).
- Плоский лишай.
- Псориаз.
- Редкие заболевания (болезнь Бехчета, эритроплазия Кейра, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна).
Предрасполагающие факторы
Кроме явных возбудителей данной патологии, существуют еще факторы, которые предрасполагают к ее развитию. К ним относятся:
- Нарушение личной гигиены.
- Фимоз (сужение крайней плоти).
- Иммунные заболевания и аллергические реакции.
- Беспорядочные половые связи.
Симптомы
Лечение баланопостита у мужчин обычно не вызывает трудностей при правильно поставленном диагнозе. Симптоматика заболевания зависит от тяжести течения болезни и наличия или отсутствия осложнений. Существует две формы этого заболевания: острая и хроническая. Острая форма в зависимости от симптоматики может проявляться тремя видами баланопостита. Так, различают простой баланопостит, эрозивный и гангренозный.
Простой баланопостит
Это легкая форма данного заболевания. Лечение баланопостита у мужчин в данном случае обычно занимает 5-7 дней. Характерными признаками простого баланопостита являются:
- Жжение и зуд. Обычно проявляются первыми. Эти неприятные ощущения, как правило, усиливаются при трении о нижнее белье, прикосновении к крайней плоти и к головке, а также во время мочеиспускания.
- Головка (а также крайняя плоть) красная - эти признаки воспаления могут располагаться в виде очагов, как разделенных между собой, так и объединенных в одну группу.
- Наблюдаются отечность и сморщивание головки и крайней плоти, т. е. происходит мацерация кожи - это распирание, разрыхление тканей в результате пропитывания их межклеточной жидкостью.
- Образуются эрозии на головке и крайней плоти. Это может быть единичное пятно на крайней плоти или множественные эрозии, нередко объединенные в единую группу.
- Нередко из мочеиспускательного канала наблюдаются выделения гнойного характера.
Эрозивный баланопостит
Этот вид баланопостита характеризуется образованием множественных эрозий на головке и крайней плоти. Сначала на определенном участке появляется белый набухший нарост. Белая тонкая пленка на нем - это омертвевшие клетки эпителия. Спустя некоторое время эта пленка лопается, и появляется очень болезненная эрозия (красное пятно). После того как такое повреждение заживает, никаких следов не остается.
Гангренозный баланопостит
Эта форма заболевания очень тяжелая и характеризуется, кроме местных поражений, еще и общими признаками интоксикации, а именно: повышением температуры, слабостью и недомоганием. На головке и крайней плоти члена наблюдаются очень болезненные кровоточащие и гнойные язвы. Из-за отека возникает фимоз, т. е. невозможно обнажить головку полового члена. После затягивания язв остаются рубцы. Они же могут привести к фимозу, т. к. эти рубцы представляют собой соединительнотканные образования, которые не способны растягиваться. Кроме того, на крайней плоти после заживления язв могут оставаться перфоративные отверстия.
Признаки баланопостита при некоторых ИППП
| ИППП, вызвавшая баланопостит | Характерные симптомы |
| Гонорейный | Присутствуют классические признаки простого баланопостита, которые сочетаются с уретритом. |
| Хламидийный | Обычно проявляются только признаки баланита, т. е. очаги воспаления (красные пятна) присутствуют только на головке полового члена, отличаются наличием четких контуров. |
| Трихомонадный | Чаще проявляется как уретрит. Отличается наличием гнойных выделений желтого или белого цвета, которые имеют пенистый характер. Эти выделения скапливаются между головкой и крайней плотью. Они имеют очень неприятный запах. Головка члена может быть полностью отечна и иметь красный цвет, или на ней могут присутствовать отдельные очаги воспаления. |
| Кандидозный | Первыми признаками являются зуд и жжение, которые затем переходят в болевые ощущения. При дальнейшем течении заболевания на головке появляется налет белого цвета, который напоминает творожистые комочки и легко снимается. Так проявляется кандидозный баланопостит у мужчин. Лечение проводится противогрибковыми средствами. |
| Герпетический | Головка члена и крайняя плоть покрыты множеством пузырьков с прозрачным водянистым содержимым. Эти пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки красно-розового цвета. После затягивания этих язвочек остаются пигментные пятна. Этот вид баланопостита, как правило, протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. |
| Сифилитический | При данном виде баланопостита на коже головки и крайней плоти происходит образование твердого шанкра - безболезненных язвочек, которые появляются на месте первичного проникновения инфекции в первичный период сифилиса. |
| Гарднереллезный | Напоминает простой баланопостит, но с очень скудными проявлениями. Если иммунная система пациента сильная, то этот вид баланопостита проходит без лечения в течение 2-3 дней. Лечение баланопостита у мужчин в данном случае можно не проводить. |
| Папилломавирусный | Проявляется в виде остроконечных кондилом. Может поражать и другие участки тела. |
Некоторые признаки баланопостита при неинфекционной природе возникновения
| Вид баланопостита | Характерные симптомы |
| При плоском лишае | Как правило, в области шейки полового члена появляются отдельные или объединенные в группы узелки, имеющие неправильную форму. На их поверхности имеются белые чешуйки. Такие узелки появляются и на других участках тела. |
| Баланопостит при псориазе | Участки поражения образуются на любых участках тела, в том числе и на половом члене. Этот вид баланопостита характеризуется появлением узелков красного цвета, покрытых маленькими чешуйками. |
| При сахарном диабете | Признаки данного вида баланопостита зависят от тяжести течения сахарного диабета и возраста пациента. Характерными симптомами являются: покраснение головки и крайней плоти, болезненные ощущения в этих зонах. Могут наблюдаться сухость, трещины и изъязвления этих участков, а также их кровоточивость. После заживления трещин, остаются рубцы. |
Особенности баланопостита у мальчиков
Инфекционный баланопостит в детском возрасте практически не встречается. Наиболее частые причины возникновения этого заболевания у детей:
- Нарушение правил личной гигиены.
- Выделение излишнего количества смегмы, которая скапливается между головкой члена и крайней плотью, образуя питательную среду для бактерий.
- Фимоз.
- Гипертрофический фимоз или чрезмерно развитая крайняя плоть.
Лечение баланопостита у мужчин. Препараты
Прежде всего, необходимо установить причину, которая вызвала заболевание. Не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо обратиться к урологу или дерматологу (венерологу). Лечение баланопостита у мужчин часто проводится специфическое, в зависимости от возбудителя болезни. Необходимо при этом тщательно соблюдать все рекомендации врача.
Так, если установлен кандидозный баланопостит у мужчин, лечение необходимо проводить с использованием противогрибковых средств. При этом используют местно противогрибковые мази "Микогал", "Миконазол", "Тербинафин", "Кандид", "Клотримазол", "Омоконазол" и др. Мазь втирают в пораженные участки 2 раза в сутки. Перед процедурой необходимо провести тщательную гигиену половых органов (вымыть с мылом). Обычно такое лечение продолжается около 3-4 недель.
Часто используют антибактериальные и противоаллергические средства, проводя лечение баланопостита у мужчин. Препараты "Локасален", "Лоринден", "Локакортен" на основе флуматозона пиваллата - это мощные средства, одновременно обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием. Лечение этими препаратами также проводится под контролем врача.
"Левомеколь" - мазь. Цена
Этот лекарственный препарат включает в свой состав два активных действующих вещества: левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил. Первое - это антибиотик широкого спектра действия и способно уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Второе вещество стимулирует регенерацию поврежденных тканей эпидермиса. Мазь "Левомиколь" назначается при всех видах баланопостита.
Очень эффективно при баланопостите лекарственное средство "Левомеколь" (мазь). Цена его невелика, в пределах 100 рублей. Поэтому средство используется при любых видах данного заболевания.
Повязки с мазью накладываются на поврежденные участки на ночь после тщательной гигиены половых органов. Такая процедура проделывается в течение 5-ти дней. Лечение обязательно проводится под наблюдением врача.
При баланопостите, вызванном ИППП, используется специфическое лечение, направленное на уничтожение возбудителя болезни.
