Один из наиболее распространенных сегодня видов онкологии - рак желудка. Аденокарцинома - это разновидность опухоли, развивающейся из железистого эпителия того или иного органа. Это крайне опасная форма заболевания - почти треть смертей от онкологических причин приходится на его долю. Подавляющее число случаев рака желудка связано именно с аденокарциномой - лишь у 5 % больных диагностируются другие виды опухолей.
Этот тип опухоли коварен - долгое время он никак не дает о себе знать или "прячется" под видом других желудочных заболеваний. Поэтому пациенту, обнаружившему у себя признаки, например, гастрита, нелишним будет провериться и на рак.
Что такое аденокарцинома желудка
Эта опухоль возникает в результате повреждения слизистой оболочки желудка. Исчезает защита клеток, которые, подвергаясь воздействиям внешней среды, начинают мутировать и превращаются в раковые. Чаще всего аденокарцинома локализуется в двух отделах нижней части желудка:
- пилорический - этот отдел называют "привратником", так как именно он направляет переваренную пищу для ее дальнейшей обработки в двенадцатиперстной кишке;
- антральный - отвечает за окончательную переработку пищи до состояния однородной массы перед подачей ее в пилорический отдел.
Основная проблема этого вида рака - то, что на ранних стадиях он крайне трудно поддается диагностике из-за отсутствия внешних симптомов. Зачастую, когда человек обращается к врачу с аденокарциномой желудка - прогноз уже неутешителен.
Классификация аденокарцином
Один из самых важных показателей, по которому подразделяют этот вид опухоли - степень дифференцирования. Чем выше этот показатель, тем меньше раковые клетки отличаются от обычных эпителиальных клеток. Выделяют три типа опухолей:
- низкодифференцированные;
- умеренно дифференцированные;
- высокодифференцированные.
Низкодифференцированная аденокарцинома желудка считается самой опасной и агрессивной разновидностью.
Распространена также классификация аденокарцином по "внешности" и характеру развития:
- Полипоидная опухоль — название дано за сходство с полипом желудка, границы четко обозначены.
- Язва-рак — плоская опухоль с язвой в середине.
- Изъязвленный рак — имеет крайне сильное сходство с язвой желудка. Диагностировать такой рак можно только путем биопсии.
- Скиррозная опухоль — настоящий "захватчик", быстро распространяется по стенке желудка и при этом трудно диагностируется. Рано дает метастазы.
Последние два подвида особо опасны, особенно если аденокарциномы желудка низкодифференцированы . Они трудно выявляются, при этом протекают агрессивно и быстро распространяются.
Причины возникновения
Аденокарцинома начинает развиваться при повреждении слизистой оболочки органа. В случае с желудком это может быть вызвано следующими причинами:
- Пища с высоким содержанием нитритов - копчения, жареные блюда, консервированные продукты и фаст-фуд.
- Микроорганизм Helicobacter pylori, столь часто упоминаемый в рекламе на телевидении. Бактерия выделяет вещества, разрушающие защитный слой желудка и вызывающие постоянное раздражение. Людям, зараженным этой бактерией, особенно при наличии язвы или гастрита, рекомендуется периодически проводить специальное обследование - фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).
- Вредные привычки - алкоголь, курение и так далее.
- Наследственная предрасположенность - в группу особого риска попадают люди, у чьих родственников было обнаружено данное заболевание.
- Дефицит витаминов А, С и Е.
- Вызываемый различными причинами дуоденогастральный рефлюкс (ДГР), когда пища из двенадцатиперстной кишки забрасывается назад в желудок.
Любые желудочные заболевания также повышают вероятность появления аденокарциномы - гастрит, язвенная болезнь, изменения клеток эпителия или полипы.
Симптомы
Аденокарцинома желудка может долгое время никак себя не обнаруживать. Быстрая утомляемость, слабость, некоторое снижение веса трудно однозначно привязать к развитию рака - эти проблемы могут быть вызваны чем угодно. Несколько позже проявляются симптомы, которые часто принимают за гастрит:
- начинает болеть живот после еды;
- если опухоль расположена в области желудка, приближенной к сердцу (кардиальный отдел) - начинаются отрыжка и изжога;
- падает аппетит.
Специфические симптомы появляются, когда болезнь уже достаточно запущена. К сожалению, чаще всего пациенты обращаются к врачу уже на этой стадии аденокарциномы желудка. Прогноз в этом случае неблагоприятен:
- Меняются предпочтения в еде. Часто возникает неприятие мясной пищи.
- Желудок кажется плотно набитым даже после легкого перекуса, пища начинает застаиваться, появляется тошнота - такие проявления характерны для опухоли, расположенной в пилорическом отделе желудка.
- Опухоль начинает кровоточить, приводя к малокровию с соответствующим набором симптомов: слабость, головные боли, утомляемость, нарушения сна и так далее. Стул становится похож на деготь.
Перечисленные признаки свидетельствуют о том, что болезнь зашла достаточно далеко. Шансы на выздоровление в этом случае невысоки.
Стадии аденокарциномы желудка
На разных этапах заболевания существует статистически выведенная вероятность полного выздоровления больного:
- Начальная стадия - поражена только слизистая, процент выздоровления высок и приближается к 100 %.
- Первая стадия аденокарциномы желудка - начинают страдать локальные лимфоузлы, вероятность выздоровления - 60-80 %.
- Опухоль второй стадии распространяется на региональные лимфатические узлы и прорастает до мышечной оболочки желудка. Прогноз выживаемости - 30-40 %.
- Третья стадия - поражены все ткани желудка, опухоль "дотягивается" даже до сильно отдаленных лимфоузлов. Выздоравливает около 12-20 % больных.
- Начало метастазирования - это 4 стадия аденокарциномы желудка. Вероятность выжить для пациента крайне низка - менее 5 %.
Захватить заболевание на начальной стадии врачам удается редко - как правило, это происходит случайно при проведении каких-либо обследований, не связанных с раком. Сколько живут с аденокарциномой желудка, зависит от запущенности заболевания. Продолжительность жизни на поздних стадиях - в среднем 5 лет. Но если больной преодолел эту временную отметку, то он, как правило, проживает еще 5 лет. Пациенты в возрасте до 50 лет выздоравливают почти в два раза чаще по сравнению с более пожилыми людьми.
Диагностика
При появлении у пациента первичных симптомов проводится общий анализ крови. О наличии заболевания свидетельствуют следующие показатели:
- пониженный уровень эритроцитов означает анемию;
- большое количество лейкоцитов - свидетельство воспалительного процесса.
Самыми достоверными методами диагностики признаны биопсия с предварительной гастроскопией. Сначала врачи изучают слизистую при помощи эндоскопа. При подозрении на онкологию берут на анализ образец эпителия, исследование которого позволяет установить аденокарциному с вероятностью, близкой к 100 %.
Применяется также рентгенография - пациент употребляет внутрь особую жидкость, которая в дальнейшем при просвете рентгеном позволяет увидеть дефекты стенок желудка, свидетельствующие о наличии опухоли.
При подозрении на метастазы проводится полная компьютерная томография либо ультразвуковое исследование. Как правило, при аденокарциноме желудка первые метастазы появляются в печени и лимфоузлах, относящихся к желудку и кишечнику.
Лечение традиционными средствами
В лечении аденокарциномы желудка применяются различные методы терапии — химиопрепараты, оперативное вмешательство, лучевая терапия. Применяется и народная медицина.
В последнее время ведется активное изучение применения стволовых клеток для лечения аденокарциномы желудка. Отзывов об этом способе лечения пока нет, но направление является многообещающим.
Конкретный тип лечения, его продолжительность и интенсивность зависят от общего состояния пациента, стадии развития опухоли, а также наличия метастазов и сопутствующих заболеваний. Методы терапии могут применяться как поодиночке, так и по несколько сразу, или даже все одновременно.
- Лечение химиопрепаратами. Применяется для торможения развития опухоли, купирования симптомов и остановки метастазирования. Используется, как правило, после проведения оперативного лечения как отдельно, так и совместно с лучевой терапией. К сожалению, химиопрепараты, даже самые современные, тяжело переносятся организмом и имеют выраженные побочные проявления - потеря веса и волос, рвота, тошнота и так далее. Однако этот вид лечения необходим и весьма эффективен, поэтому отказываться от него не стоит. Химиотерапия спасла множество больных, а побочные эффекты обратимы и носят временный характер.
- Хирургическое вмешательство. При условии отсутствия метастазов операция является единственным способом полностью ликвидировать раковые клетки в организме. Может применяться на любой стадии развития заболевания. Исключением являются случаи, когда опухоль настолько запущена и так "закрепилась" в организме, что хирургическое вмешательство невозможно. В такой ситуации положение больного практически безнадежно, поэтому речь идет уже только о том, сколько проживет человек с аденокарциномой желудка.
- Иммунотерапия - активизирует собственные способности организма к борьбе с опухолью и предотвращению рецидивов. Препараты, воздействующие на иммунную систему, помогают также притормозить развитие метастазов.
- Лучевая терапия. Это безболезненная терапия, не предполагающая травмирующего воздействия на организм больного. Определенные части тела подвергаются излучению, что позволяет остановить развитие метастазов и снизить болевые ощущения. В послеоперационном периоде лучевое лечение позволяет "добить" раковые клетки, оставшиеся после хирургического вмешательства, а также предотвратить кровотечение.
- Стволовые клетки. Этот вид лечения пока является экспериментальным и доступен лишь в нескольких клиниках России. Однако он весьма перспективен и в будущем способен привести к настоящему прорыву в лечении онкологических заболеваний.
Лечение народными средствами
При умеренной аденокарциноме желудка применяются следующие рецепты народной медицины:
- Настойка аконита. Для приготовления нужно взять 100 грамм аконитового корня, залить кипятком и оставить на час. Затем корень следует измельчить и залить спиртом крепостью приблизительно 60 градусов. Настаивать 21 день. Можно также купить уже приготовленную настойку в аптеке. Принимать настойку нужно, растворив в стакане теплой воды. Курс приема составляет 10 дней, дозировка начинается с одной капли, каждый день прибавляется еще по одной. Принимать настойку следует за полчаса до еды.
- Отвар цветков картофеля. Собрать цветы картофеля в период полного цветения. Высушить в темном месте, после этого измельчить. Одну столовую ложку измельченного цвета залить половиной литра кипятка и настаивать 3 часа. Принимать отвар следует за полчаса до еды по 150 миллилитров 3 раза в день. Курс длится две недели, потом делается перерыв на неделю. Общая продолжительность лечения может составлять полгода.
Народные средства могут облегчить симптомы онкологии и улучшить общее самочувствие, но заменить собой традиционную медицину они вряд ли смогут. В любом случае, применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение при таком тяжелом заболевании как аденокарцинома желудка недопустимо.
Народные средства не всегда приносят только пользу, поскольку организм каждого человека индивидуален. К тому же, лечение рака проводится весьма сильными медикаментами, которые могут вступить в непредсказуемую реакцию с принимаемыми растительными препаратами. Наконец, у пациента может оказаться банальная аллергия на тот или иной ингредиент, что может ухудшить общую клиническую картину. Врач определит, какие из народных рецептов лучше применить в конкретной ситуации.
Возможные осложнения
В основном, осложнения при аденокарциноме желудка проявляются либо при сильно запущенной опухоли, либо как результат лечения:
- когда опухоль проходит сквозь стенку желудка и повреждает крупные сосуды, у пациента могут наблюдаться периодическое или непрерывное кровотечение той или иной интенсивности;
- наличие метастазов в каких-либо органах (легкие, печень и так далее) мешает их работе и может приводить к соответствующей недостаточности;
- опухоль, расположенная в пилорическом отделе желудка часто приводит к проблемам с попаданием пищи из желудка в кишечник - стенозу привратника;
- раковая опухоль, сдавливая сосуды, приводит к нарушению кровообращения в брюшной полости, что сопровождается накоплением жидкости (асцит, или водянка).
Хирургическая терапия аденокарциномы желудка часто осложняется различными факторами: послеоперационное кровотечение, появление рубцов и застой пищи в желудке. Для решения этой проблемы используется гастростомия - в брюшной стенке проделывается отверстие, и питание больного происходит через нее.
Профилактика
Существуют определенные меры, помогающие снизить возможность заболевания:
- Правильное питание. Оно должно быть дробным (не менее трех раз в день), по возможности, принимать пищу следует чаще, но небольшими порциями. Еда должна быть умеренной температуры - не слишком горячей. Нужно исключить копченую пищу и соленья, фастфуд и пережаренные блюда. Ввести в рацион продукты, богатые витаминами А, С и Е.
- Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя значительно повышают риск развития как онкологических, так и многих других заболеваний.
- Регулярные профилактические обследования. Даже при отсутствии жалоб на проблемы с желудком необходимо раз в 2 года проходить обследование — делать фиброгастродуоденоскопию и сдавать анализ на наличие бактерии Helicobacter pylori.
- При возникновении регулярных болей в желудке и других неприятных ощущений нужно незамедлительно обращаться к гастроэнтерологу - терпеть симптомы нельзя.
Аденокарцинома желудка — крайне тяжелое заболевание. Из-за того, что длительное время оно может протекать без всяких внешних проявлений, следует быть внимательными к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу - тогда болезнь будет выявлена на ранней стадии и успешно побеждена.
