Внутриматочная спираль - один из самых надежных методов контрацепции для женщин после родов. Однако правильно подобрать спираль не так просто. В этой статье мы разберем все нюансы: когда можно ставить, какие бывают виды, плюсы и минусы, возможные осложнения. Узнаете, как не ошибиться с выбором спирали после родов и обеспечить себе надежную защиту от нежелательной беременности.
Способы контрацепции после родов
После рождения ребенка многие женщины задумываются о том, как предохраняться от незапланированной беременности в послеродовой период. Существует несколько основных способов контрацепции, доступных для использования спустя некоторое время после родов:
- Гормональные таблетки
- Внутриматочные спирали
- Презервативы
- Спермициды
- Календарный метод
Одним из наиболее эффективных и популярных методов является внутриматочная спираль. По данным исследований, около 60% женщин после родов выбирают именно этот вид контрацепции. Это объясняется рядом преимуществ спирали перед другими средствами:
- Высокая надежность - риск незапланированной беременности минимален
- Простота использования - не нужно постоянно помнить о приеме таблеток или использовании других средств
- Длительный эффект - от 5 до 10 лет беспрерывной защиты
- Отсутствие системного воздействия гормонов на организм
- Возможность восстановления фертильности сразу после удаления
По этим причинам многие специалисты рекомендуют спираль в качестве оптимального средства предохранения от нежелательной беременности в течение нескольких лет после родов.
Механизм действия спирали
Внутриматочная спираль представляет собой небольшое пластиковое или металлическое устройство в форме буквы Т, которое вводится врачом в полость матки на несколько лет. Спираль препятствует наступлению беременности несколькими способами:
- Механически блокирует путь яйцеклетке к матке
- Вызывает воспалительную реакцию, которая препятствует имплантации яйца
- При использовании гормональной спирали дополнительно подавляет овуляцию
Благодаря комбинации этих эффектов спираль обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности на продолжительный срок.
Виды внутриматочных спиралей
Существует два основных вида внутриматочных спиралей:
- Медные спирали - содержат медь, обеспечивающую контрацептивный эффект
- Гормональные спирали - содержат гормон левоноргестрел, подавляющий овуляцию
Медные спирали обеспечивают контрацепцию в течение 3-5 лет, гормональные - до 7 лет. Эффективность обоих видов очень высока - риск наступления беременности менее 1% в год.
Гормональные спирали чаще назначают женщинам, у которых обильные и болезненные месячные. Они помогают уменьшить кровопотерю и спазмы. Медные подходят тем, у кого нет проблем с менструальным циклом.
При выборе конкретного вида спирали важно проконсультироваться с врачом и учесть особенности организма.
Когда можно ставить спираль после родов?
Ставить спираль после родов можно не ранее, чем через 6 недель. Такой минимальный срок обусловлен тем, что необходимо время для восстановления матки после родового процесса.
Раньше специалисты рекомендовали ждать 6 недель после родов перед установкой спирали. Однако сегодня появились новые рекомендации Центра по контролю за заболеваниями США о возможности установки спирали в роддоме сразу после родов.
Такая ранняя установка возможна, но сопряжена с повышенным риском осложнений и отторжения спирали. Поэтому большинство специалистов все же рекомендуют выждать как минимум 1,5-2 месяца и сделать это амбулаторно.
После кесарева сечения вводить спираль можно не раньше, чем через 4-6 месяцев после операции. Это связано с особенностями заживления послеоперационного рубца на матке.
Оптимальное время для установки спирали - конец менструации. В этот период шейка матки максимально открыта, что облегчает процедуру.
Перед установкой обязательно проконсультируйтесь с врачом и обсудите индивидуальные сроки и особенности вашего организма.
В целом, спираль является надежным и удобным средством контрацепции на несколько лет после родов. Главное - правильно определить сроки ее установки и учесть рекомендации врача.
Подготовка и процедура установки спирали
Перед установкой спирали необходимо пройти обследование у гинеколога, которое включает:
- Осмотр и забор мазков для исключения инфекций
- УЗИ органов малого таза
- Проверку размеров и положения матки
Если результаты обследования не выявили противопоказаний, назначается дата установки спирали. Сама процедура проводится амбулаторно и длится около 15 минут. Она включает следующие этапы:
- Введение специального инструмента для расширения цервикального канала
- Промер длины полости матки
- Введение спирали в полость матки
- Контроль правильности расположения спирали с помощью УЗИ
После установки рекомендуется в течение 2-3 дней воздержаться от половых контактов, физических нагрузок, горячей ванны. Через 1-2 недели нужно посетить врача для контроля.
Возможные осложнения при использовании спирали
К осложнениям, которые могут возникнуть при использовании спирали, относятся:
- Повышенное менструальное кровотечение
- Воспаление органов малого таза
- Перфорация стенки матки
- Выпадение спирали
Чаще всего встречается усиление кровотечения во время менструации. При значительном увеличении кровопотери может потребоваться прием гормональных препаратов или замена спирали.
Инфекционные осложнения редки при соблюдении правил гигиены и использовании спирали строго по назначению врача.
При появлении сильных болей, повышении температуры тела следует срочно обратиться к врачу.
Противопоказания к использованию спирали
Существуют следующие противопоказания к использованию спирали:
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Выраженные аномалии развития матки
- Злокачественные опухоли женской репродуктивной системы
- Обильные менструации неясного генеза
- Непереносимость материала, из которого изготовлена спираль
При наличии этих состояний врач подберет альтернативные методы контрацепции, например гормональные таблетки или презервативы.
Побочные эффекты от использования спирали
Наиболее частые побочные эффекты при использовании спирали:
- Боли и кровянистые выделения в первые дни после установки
- Нагрубание и усиление болезненности молочных желез
- Изменения характера менструаций
- Расстройства пищеварения
Эти проявления носят временный характер и не требуют отмены спирали. Для их облегчения рекомендован прием анальгетиков и спазмолитиков.
При стойких, резко выраженных побочных эффектах следует обратиться к врачу для решения вопроса о замене спирали.
Сроки использования внутриматочных спиралей
Стандартные сроки использования различных спиралей:
- Медные спирали - от 3 до 5 лет
- Гормональные спирали - до 7 лет
По истечении указанного производителем срока необходима замена спирали на новую. Это связано со снижением эффективности и повышением риска осложнений при использовании спирали сверх назначенного срока.
Если вы планируете беременность, спираль необходимо удалить за несколько месяцев, чтобы восстановилась нормальная функция репродуктивной системы.
Беременность при использовании спирали
Вероятность наступления беременности при правильном использовании спирали очень низкая. Однако если это произошло, возможны два варианта:
- Внутриматочная беременность
- Внематочная беременность
При внутриматочной беременности со спиралью рекомендуется ее удаление в первые сроки. При этом высока вероятность самопроизвольного выкидыша.
Внематочная беременность требует обязательного хирургического лечения и удаления плодного яйца.
Поэтому при подозрении на беременность на фоне использования спирали необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике.
Критерии выбора оптимальной спирали
При выборе конкретной модели спирали следует учитывать:
- Особенности менструального цикла
- Размеры и положение матки
- Переносимость материалов
- Наличие сопутствующих заболеваний
- Планируемую продолжительность использования
Оптимальную модель и размер спирали подберет врач-гинеколог на основании обследования и учета индивидуальных особенностей.
Мифы о внутриматочных спиралях
Существует ряд мифов о спиралях, не имеющих подтверждения:
- Спираль приводит к бесплодию - неверно , после удаления спирали фертильность восстанавливается
- Спираль может "потеряться" внутри организма - неверно , спираль находится в полости матки и не может сместиться
Перед принятием решения об использовании спирали важно получить достоверную информацию от врача и избегать мифов и заблуждений.
Преимущества внутриматочной спирали
Использование спирали после родов имеет ряд преимуществ:
- Высокая надежность - риск незапланированной беременности сведен к минимуму
- Длительный период действия от 3 до 7 лет
- Не требует ежедневного приема, как гормональные таблетки
- После удаления спирали фертильность восстанавливается быстро
- Позволяет избежать побочных эффектов гормональных контрацептивов
Благодаря этим качествам, спираль является одним из наиболее оптимальных методов предохранения от нежелательной беременности в течение нескольких лет после родов.
Когда спираль противопоказана
Существуют ситуации, когда использование спирали не рекомендовано или противопоказано:
- Воспалительные заболевания женской половой сферы
- Выраженные аномалии развития матки
- Рак женских половых органов
- Непереносимость материалов, из которых изготовлена спираль
- Обильные и болезненные менструации неясной этиологии
При наличии таких состояний врач порекомендует альтернативные методы контрацепции, например гормональные таблетки, презервативы.
Выбор медной или гормональной спирали
При выборе между медной и гормональной спиралью следует учитывать:
- Медная спираль предпочтительна при нормальном менструальном цикле
- Гормональная показана при обильных и болезненных месячных
- Гормональная спираль может привести к отсутствию менструаций
- Медная спираль может усилить менструальные кровотечения
После обследования врач рекомендует наиболее подходящий для конкретной пациентки вариант спирали.
Планирование беременности и спираль
Если вы планируете забеременеть, рекомендуется заблаговременно удалить спираль:
- За 3-6 месяцев до планируемой беременности при использовании медной спирали
- За 6-12 месяцев при использовании гормональной спирали
Это необходимо для восстановления нормального менструального цикла и функции репродуктивной системы перед зачатием.
Консультация врача при выборе спирали
Выбор спирали должен быть строго индивидуальным и основываться на:
- Данных обследования
- Особенностях организма
- Рекомендациях врача-гинеколога
Самостоятельно устанавливать или выбирать спираль нельзя. Только после консультации со специалистом можно принять верное решение о целесообразности и правильном подборе спирали.
