К области таза относят тазовые кости, крестец, копчик, лобковый симфиз, а также связки, суставы и перепонки. Некоторые специалисты к нему относят и область ягодиц.
В статье рассматривается анатомия таза: костная система, мускулатура, половые и выделительные органы.
Костная система таза
Скелет таза состоит из тазовых костей, крестца и копчиковой кости. Каждая из них прочно зафиксирована. Подвздошная кость, а также копчиковая сочленяется с крестцовой.
Таз разделяют на большой и малый отделы.
Первый состоит из боков с крыльями подвздошных костей. На внутренней поверхности находится подвздошная яма, а снаружи — ягодичные ямы.
Малый таз состоит из полости цилиндрической формы с верхним и нижним отверстиями (то есть входом и выходом).
Копчиковая кость немного подвижна, что помогает женщинам при родах. Костная анатомия таза имеет следующие различия у мужчин и женщин:
- мужской таз длинный и узкий, у женщин он короче и шире;
- мужская полость таза имеет коническую форму, женская — цилиндрическую;
- крылья подвздошной кости у мужчин находятся более вертикально, у женщин — более горизонтально;
- ветви лобковых костей у мужчин составляют угол 70-75 градусов, у женщин — 90-100 градусов;
- у мужчин форма входа напоминает сердце (как на картах), у женщин она — округлая, хотя бывает, что и у женщин встречается вход как «карточное сердце».
Связки
Хорошо развитые связки фиксируют четыре кости таза, анатомия которых рассмотрена выше. Помогают их соединить между собой три сустава: лонного сращения (два непарных), крестцово-подвздошные (пара) и крестцово-копчикового сращения.
Одна расположена на лобковых костях с верхнего края, другая — снизу. Третьими связками укрепляются суставы крестцовой и подвздошной костей.
Мышечная система таза
В этом разделе анатомия таза представлена пристеночной и висцеральной мускулатурой. В первой части в большом тазе имеется мышца, состоящая из трех соединенных между собой m.iliacus, m.psoas major и m.psoas minor. В малом тазу эта же пристеночная мускулатура представлена грушевидной мышцой, внутренней запирательной и копчиковой.
Висцеральная мускулатура принимает участие в формировании диафрагмы таза. В нее входят парные мышцы, поднимающие задний проход и непарная m.sphincter ani extremus.
Здесь находятся лобково-копчиковая мышца, подвздошно-копчиковая, а также мощно развитая круговая мышца дистальной части прямой кишки.
Кровоснабжение и лимфатическая система
Кровь поступает в таз (анатомия здесь предполагает участие стенок таза и внутренних органов) из подчревной артерии. Она разделяется сначала на переднюю и заднюю, а затем и на другие ветви.
В мягкие ткани большого таза кровь поступает через единственный сосуд a.iliolumbalis, который разветвляется на две конечные ветви.
Стенки малого таза обеспечивают четыре артерии:
- боковая крестцовая;
- запирательная;
- верхняя ягодичная;
- нижняя ягодичная.
В окольном кровообращении задействованы сосуды брюшных стенок и забрюшинного пространства. В окольном венозном круге основные вены проходят между большим и малым тазом. Здесь имеются обильные венозные анастомозы, находящиеся рядом со стенкой прямой кишки и в ее толще, а также под брюшиной таза. При блокаде крупных тазовых вен окольными путями служат вены позвоночника, поясницы, передней брюшной стенки и забрюшинной клетчатки.
Анатомия таза, как и других систем, предполагает изменчивость морфологии сосудов в лимфе.
Главными лимфатическими коллекторами от органов таза считаются подвздошные лимфатические сплетения, отвлекающие лимфу.
Лимфатические сосуды под брюшиной в основном проходят на уровне среднего этажа таза.
Иннервация
Нервы этой области делятся на:
- соматические;
- вегетативные (парасимпатические и симпатические).
Соматическая система нервов представлена крестцовым сплетением, связанным с поясничным. Симпатическая — крестцовой частью пограничных стволов и непарным копчиковым узлом. Парасимпатическими нервами являются nn.pelvici s.splanchnici sacrales.
Ягодицы
Зачастую не включается в таз анатомия ягодичной области. Однако топографически она должна быть отнесена сюда, а не к нижним конечностям. Поэтому вкратце затронем и ее.
Сверху ягодичная область ограничена гребешком подвздошной кости, а снизу — ягодичной складкой, под которой находится ягодичная бороздка. С латеральной стороны можно представить вертикальную линию из ряда костей, а с медиальной — обе области отделены межъягодичной щелью.
Рассмотрим анатомию здесь послойно:
- кожа этой области толстая и плотная;
- хорошо развита подкожная клетчатка с поверхностными, средними и нижними нервами;
- затем следует поверхностная пластинка ягодичной фасции;
- большая ягодичная мышца;
- пластинка ягодичной фасции;
- жировая клетчатка между большой мышцей и средним слоем мышц;
- средний слой мышц;
- глубокий слой мышц;
- кости.
Выделительные органы
Анатомия малого таза включает в себя непарный мышечный орган — мочевой пузырь. Он состоит из верхушки, тела, дна и шейки. Один отдел здесь переходит в другой. Дно фиксированное с мочеполовой диафрагмой. Когда мочевой пузырь начинает наполняться, его форма становится овоидной. При пустом пузыре форма близка к блюдцеобразной.
Кровоснабжение происходит от системы подчревной артерии, а венозный отток направлен в густое пузырное сплетение, которое прилегает к боковым поверхностям и предстательной железе.
Иннервация осуществляется соматическими и вегетативными волокнами.
Прямая кишка начинает развиваться из эмбриональных зачатков. Верхний отдел — производный от энтодермы, а нижний — появляется вворачиванием с поверхности эктодермального слоя.
Прямая кишка находится на уровне заднего отдела малого таза. Она делится на три отдела: верхний, средний и нижний.
Мускулатура снаружи представлена мощными продольными волокнами, а внутри — круговыми. Слизистая состоит из многочисленных складок. Иннервация здесь подобна той, что происходит в мочевом пузыре.
Половая система
Без половой системы невозможно рассматривать таз (строение). Анатомия этой области у обоих полов состоит из половой железы, вольфова тела, канала, мюллерова протока, синуса мочеполового и половых бугорков, складок и валиков.
Половая железа закладывается в пояснице и превращается в яичко или яичник, соответственно. Вольфово тело, канал и проток мюллеров также закладывается здесь. Однако далее у женского пола дифференциируются каналы мюллеровы, а у мужского — вольфово тело и протоки.
Остальные зачатки отражаются на наружных органах.
Яичко и яичник прирастают позади брюшины.
Мужская половая система представлена:
- покровом яичка, состоящим из кожи, мясистой оболочки, куперовой фасции, кремастера, общей и собственной влагалищной оболочки, белочной оболочки;
- семенной железой;
- лимфатической системой;
- придатком, состоящим из трех отделов (головки, тела и хвоста);
- семенным канатиком;
- семенными пузырьками (полые трубки с бухтообразными выпячиваниями);
- предстательной железой (железисто-мышечный орган между диафрагмой и дном мочевого пузыря);
- половым членом, состоящим из трех отделов (корня, тела и головки);
- мочеиспускательным каналом.
Анатомия женского таза включает в себя половую систему из:
- матки (производной мюллеровых каналов);
- яичников, находящихся в особой яичниковой ямке;
- маточных труб, состоящих из четырех отделов (воронки, расширенной части, перешейка и части прободающей стенку);
- влагалища;
- наружных половых органов, состоящих из больших половых губ и вульвы.
Промежность
Эта область расположена от лонной горки до верхушки копчиковой кости таза.
Анатомия промежности и у мужчин, и у женщин делится на 2 области: срамную (переднюю) и анальную (заднюю). Впереди области соответствует мочеполовой треугольник, а сзади — прямокишечный.
Заключение
Вот такой структурой представлен таз в целом. Анатомия этой области, безусловно, является сложнейшей системой. В статье дан лишь краткий обзор того, из чего она состоит и как работает.
