В статье подробно рассматриваются нормы артериального давления у детей разных возрастных групп. Освещаются факторы, влияющие на показатели давления, симптомы отклонений, возможные причины. Даются рекомендации по измерению давления дома, профилактике и коррекции нарушений у детей. Описаны методы диагностики и лечения артериальной гипертонии и гипотонии. Приводятся практические советы для родителей по контролю давления у детей.
Нормы артериального давления у детей разного возраста
Артериальное давление у каждого ребенка индивидуально и зависит от многих факторов. Тем не менее существуют примерные возрастные нормы, которые помогут определить, находится ли давление в пределах физиологической нормы или есть отклонения.
| Возраст | Систолическое давление (верхнее), мм рт.ст. | Диастолическое давление (нижнее), мм рт.ст. |
| Новорожденные | 65-90 | 30-55 |
| 1-12 месяцев | 80-100 | 30-60 |
| 1-7 лет | 90-110 | 50-80 |
| 8-12 лет | 100-120 | 50-80 |
| 13-15 лет (мальчики) | 110-130 | 60-85 |
| 13-15 лет (девочки) | 110-120 | 60-80 |
Как видно из таблицы, показатели артериального давления у детей ниже, чем у взрослых, и постепенно повышаются с возрастом. Это связано с особенностями сердечно-сосудистой системы растущего организма.
Возрастные особенности артериального давления
С возрастом у ребенка происходят анатомо-физиологические изменения сердечно-сосудистой системы, которые влияют на показатели артериального давления:
- Утолщение стенок сосудов
- Снижение эластичности сосудов
- Увеличение размеров сердца
- Повышение силы сердечных сокращений
Все эти факторы обуславливают постепенное физиологичное повышение артериального давления по мере взросления ребенка. Однако иногда наблюдаются и патологические отклонения давления, о которых речь пойдет далее.
Факторы, влияющие на артериальное давление ребенка
Помимо возрастных анатомических и физиологических факторов, на величину артериального давления у детей влияют:
- Физические нагрузки
- Эмоциональное состояние
- Время суток (утром давление ниже, днем выше)
- Прием лекарств или биологически активных добавок
- Хронические заболевания
- Избыточная масса тела
Поэтому не следует пугаться, если при повторных замерах показатели немного различаются. Главное - чтобы они оставались в пределах физиологической нормы для данного возраста.
Когда следует обратиться к врачу
Несмотря на вариабельность артериального давления, родителям следует насторожиться и обратиться к педиатру в следующих случаях:
- Устойчивое повышение или понижение давления
- Резкие «скачки» давления
- Появление тревожных симптомов (см. ниже)
- Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям
При наличии хотя бы одного из этих факторов необходима консультация детского кардиолога для обследования и наблюдения.
Симптомы отклонений артериального давления у детей
Признаки повышенного давления (гипертония):
- частые головные боли
- головокружение и обморочные состояния
- быстрая утомляемость, слабость
- тахикардия (учащенное сердцебиение)
- носовые кровотечения
- нарушения сна
Признаки пониженного давления (гипотония):
- вялость и быстрая утомляемость
- головокружение, предобморочные состояния
- снижение работоспособности и внимания
- бледность кожных покровов
- похолодание конечностей
- учащенное сердцебиение при физической нагрузке
При появлении этих симптомов важно измерить артериальное давление и в случае отклонений обратиться к врачу.
Причины повышенного и пониженного давления
Повышенное артериальное давление у детей (гипертония) может развиваться вследствие:
- Избыточного веса
- Заболеваний почек
- Эндокринных нарушений (сахарный диабет, болезни щитовидной железы)
- Неврологических расстройств
- Приема лекарственных препаратов
- Хронического стресса
Пониженное давление (гипотония) чаще всего связано с:
- Быстрым ростом ребенка
- Недостаточным питанием
- Мальабсорбцией (нарушением всасывания питательных веществ)
- Анемией (снижением уровня гемоглобина и эритроцитов)
- Переутомлением
- Перенесенными инфекционными заболеваниями
Профилактика нарушений артериального давления
Для профилактики отклонений артериального давления у детей рекомендуется:
- Придерживаться правильного режима сна и бодрствования
- Следить за рационом питания ребенка, ограничивать соль, сладости
- Систематически заниматься физкультурой
- Ограничивать стрессовые ситуации
- Приучать ребенка к регулярному измерению давления
Такие простые меры помогут не допустить резких колебаний артериального давления и отклонений от возрастной нормы.
К каким специалистам обращаться
При возникновении отклонений артериального давления у ребенка рекомендуется в первую очередь обратиться к педиатру. Он назначит осмотры смежных специалистов:
- Детский кардиолог - для исключения патологии сердца
- Детский невролог - для исключения патологии нервной системы
- Детский эндокринолог - для диагностики гормональных нарушений
- Детский нефролог - для обследования функции почек
Комплексное обследование позволит выявить причины отклонений давления и подобрать необходимое лечение.
Диагностика отклонений артериального давления
Для точной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы и выявления причин отклонений артериального давления используются следующие методы:
- Суточное мониторирование АД
- ЭКГ в покое и с нагрузками
- Эхокардиография (УЗИ сердца)
- Анализы крови и мочи
- Консультации смежных специалистов (невролога, эндокринолога и др.)
Эти исследования необходимы для уточнения диагноза и подбора адекватного лечения.
Методы лечения нарушений давления у детей
Лечение отклонений артериального давления у детей включает:
- Немедикаментозные методы (диета, режим дня, ЛФК)
- Медикаментозную терапию (препараты, снижающие АД)
- Устранение причин вторичной артериальной гипертензии
- Диспансерное наблюдение у педиатра и детского кардиолога
Рекомендации по измерению давления дома
Для контроля артериального давления дома рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Использовать тонометр с подходящей по размеру манжетой
- Измерять давление в спокойной обстановке, в положении сидя
- Исключить перед замером физические и эмоциональные нагрузки
- Проводить не менее 2-3 измерений с интервалом 2-3 минуты
- Учитывать время приема лекарств, если ребенок их принимает
Средний показатель из нескольких измерений будет наиболее достоверным.
Коррекция образа жизни для нормализации давления
Для нормализации отклонений артериального давления у детей большое значение имеет здоровый образ жизни:
- Сбалансированное питание
- Достаточная физическая активность
- Режим дня и полноценный сон
- Исключение вредных привычек
- Снижение стрессов и нервных перегрузок
Такая коррекция образа жизни зачастую бывает эффективнее медикаментов.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Какое артериальное давление считается нормальным для детей 12 лет?
Нормальными показателями артериального давления детей 12 лет является систолическое (верхнее) давление 100-120 мм рт.ст. и диастолическое (нижнее) 50-80 мм рт.ст.
Какое нормальное давление подростка 15 лет?
У подростков 15 лет в норме систолическое давление составляет 110-130 мм рт. ст. у мальчиков и 110-120 мм рт.ст. у девочек. Диастолическое давление - 60-85 мм рт. ст. у мальчиков и 60-80 мм рт. ст. у девочек.
Полезные советы родителям по контролю давления у ребенка
Для контроля артериального давления у ребенка родителям рекомендуется:
- Завести дневник измерений и отмечать динамику показателей
- Проводить замеры давления при резких колебаниях самочувствия ребенка
- Вести наблюдение за ростом и весом ребенка
- Контролировать прием лекарств и пищевых добавок
- Исключить употребление стимулирующих и энергетических напитков
Регулярные домашние измерения давления с занесением показателей в дневник позволят оперативно выявить отклонения и своевременно скорректировать ситуацию.
Виды артериальной гипертензии и гипотензии
Различают следующие основные виды отклонений артериального давления:
- Первичная и вторичная артериальная гипертензия
- Стабильная и лабильная артериальная гипертензия
- Конституциональная и ортостатическая гипотония
Каждый из этих видов характеризуется специфическими чертами течения и подходами к лечению.
Динамическое наблюдение при отклонениях давления у детей
Контроль за течением заболевания и эффективностью лечения осуществляется в рамках динамического наблюдения, которое включает:
- Регулярные измерения артериального давления
- Плановые контрольные осмотры педиатра
- Консультации узких специалистов (кардиолог, невролог)
- Лабораторно-инструментальные исследования
Регулярное наблюдение позволяет обеспечить стабильное состояние здоровья ребенка.
Осложнения хронической артериальной гипертензии у детей
Нелеченая или плохо контролируемая артериальная гипертензия у детей может привести к серьезным осложнениям:
- Гипертрофия левого желудочка сердца
- Хроническая сердечная недостаточность
- Инсульт или инфаркт миокарда (в подростковом возрасте)
- Поражение почек (нефросклероз)
- Нарушения зрения, вплоть до слепоты
Поэтому очень важно своевременно диагностировать и адекватно лечить артериальную гипертензию у детей.
Особенности гипотонии у подростков
У подростков гипотония часто протекает на фоне:
- Быстрого роста организма
- Гормональной перестройки
- Анемии и дефицита микроэлементов
- Вегетососудистой дистонии
Для коррекции артериальной гипотонии у подростков большое значение имеет здоровый образ жизни и укрепление организма.
Образ жизни при отклонениях артериального давления
Для нормализации давления детям и подросткам с отклонениями артериального давления рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Сбалансированное питание с ограничением соли
- Достаточный сон и отдых
- Закаливание и регулярные физические нагрузки
- Исключение вредных привычек
- Лечение хронических заболеваний
Такой образ жизни улучшает самочувствие и помогает контролировать артериальное давление.
Прогноз при гипертонии и гипотонии у детей
Прогноз при гипертонии и гипотонии у детей
Прогноз зависит от формы и тяжести заболевания, своевременности лечения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
При адекватной терапии и динамическом наблюдении большинство детей с артериальной гипертензией и гипотонией имеют благоприятный прогноз. Однако риск развития осложнений сохраняется.
Неблагоприятные факторы:
- Тяжелые формы (злокачественная гипертензия)
- Позднее выявление и отсутствие адекватного лечения
- Наличие поражения органов-мишеней
- Неконтролируемое течение, резистентность к терапии
При наличии этих факторов прогноз серьезный, возможно развитие инвалидизирующих или угрожающих жизни осложнений.
Реабилитация после перенесенной гипертонии
Для восстановления здоровья и трудоспособности после перенесенного гипертонического криза или осложнений проводят медицинскую реабилитацию:
- ЛФК, массаж, физиопроцедуры
- Медикаментозная терапия
- Диетотерапия и нормализация массы тела
- Психологическая реабилитация
- Санаторно-курортное лечение
Такая комплексная реабилитация способствует скорейшему восстановлению и улучшению качества жизни.
