"Каптоприл" - это синтетический препарат, который используется как ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Препарат оказывает блокирующее действие на превращение ангитензина первой стадии во вторую, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает общее сопротивление периферических сосудов, давление в легочных капиллярах, повышает 60-секундный объем сердца и увеличивает стойкость к нагрузкам. Для решения любой из этих задач лечащий врач может назначить "Каптоприл", показания к применению которого определяются в ходе наблюдения за состоянием больного при амбулаторном или стационарном лечении. При длительном использовании препарата уменьшается опасность гипертрофии миокарда в левом желудочке, понижается прогрессирование сердечной недостаточности и уменьшается рост дилатации левого желудочка. Понижается тонус клубочков почек, что улучшает гемодинамику внутри клубочков почек и предотвращает развитие нефропатии при диабете.
При сердечной недостаточности, гипертонии, артериальной гипертензии, диабетической нефропатии на фоне инсулинозависимого сахарного диабета в лечении применяется "Каптоприл". Показания к применению препарата: комплексная терпия при инфаркте миокарда, при заболевании стенокардией напряжения и при хроническом заболевании почек. Лечащий врач при мягкой и умеренной форме артериальной гипертонии, при признаках сердечной недостаточности и при нарушении функций левого желудочка, сопровождающемся общим стабильным состоянием больного, также использует "Каптоприл". Показания к применению могут обуславливать использование и других лекарственных средств, близких к "Каптоприлу" по своим фармакологическим свойствам.
Противопоказаниями к назначению лекарства являются наличие у больного стеноза почечных артерий, гиперкалиемии, повышенной чувствительности к препарату. Не допускается лечение "Каптоприлом" беременных женщин и женщин в период кормления грудью.
Лекарство "Каптоприл" не назначается детям, а также больным с тяжелыми нарушениями работы почек, пациентам, которые находятся на гемодиализе. Повышение уровня азота в моче и в крови, креатина в сыворотке у больных с ОЦК может спровоцировать назначенный "Каптоприл". Показания к применению препарата рассматриваются с учетом общего состояния больного и течения заболевания.
Таблетки "Каптоприл" принимают внутрь за час до еды. При заболевании артериальной гипертензией лечение назначается с первичной дозы 12,5 мг по два раза в день. Врач контролирует переносимость препарата в течение первого часа после приема. Если в этот промежуток времени развивается артериальная гипотензия, больного переводят в горизонтальное положение. Реакция на первую дозу лекарства "Каптоприл" не служит основанием для отказа от лечения данным препаратом. Монотерапия "Каптоприлом" дает положительный эффект при одновременном снижении поступления в организм больного Na+. Курсовое лечение проводят с повышением дозы через 2 недели до 50 мг три раза в сутки. При артериальном диастолическом давлении 115 мм рт.ст. лекарство комбинируют с гипотензивными лекарственными формами, такими как тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид с суточной дозой 25-40 мг). Дозирование диуретика проводят с повышением в интервале через одну, две недели. Во время лечения следует вести контроль за функцией почек. Возможны побочные явления: головокружение, артериальная гипотония, головная боль, тошнота, чувство усталости, астения. Редко бывают аллергические реакции, диарея, боли в животе, нарушения вкусовых ощущений. В этом случае лечащим врачом назначается другое лекарство, которое легко переносится больным.
