Песок в почках - распространенная проблема, которая может привести к серьезным осложнениям. Давайте разберемся в причинах появления песка, как распознать первые симптомы, какие методы диагностики существуют и как эффективно лечить этот недуг.
Что такое песок в почках и почему он образуется
Песок в почках - это накопление в чашечно-лоханочной системе мелких кристаллов размером до 1 мм, состоящих из солей мочевой кислоты, кальция, оксалатов и других веществ. Такие микроконкременты являются признаком нарушения обмена веществ в организме.
Физиологически моча представляет собой насыщенный солевой раствор, который не кристаллизуется благодаря буферным системам. При нарушении баланса между концентрацией солей и защитным действием коллоидов происходит осаждение кристаллов на органической основе из эпителия или белков.
Образованию песка способствуют:
- Нарушения питьевого режима, обезвоживание
- Нерациональное питание с избытком белков и солей
- Наследственная предрасположенность
- Малоподвижный образ жизни
- Эндокринные заболевания
В группу риска входят люди старше 40 лет, лица тучного телосложения, пациенты с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
Как проявляется песок в почках
У значительной части пациентов песок в почках протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании.
При движении микролитов по мочеточникам возможна почечная колика - приступ острой пульсирующей боли в поясничной области, которая может иррадиировать в пах или промежность. Болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой, потливостью.
Характерны также симптомы раздражения мочевыводящих путей - учащенное болезненное мочеиспускание, императивные позывы. Моча приобретает мутный или розоватый оттенок из-за примеси эритроцитов.
При присоединении вторичной инфекции повышается температура, появляется озноб, недомогание. В моче увеличивается количество лейкоцитов.
Диагностика песка в почках
Диагноз песка в почках устанавливается на основании данных анамнеза, лабораторных и инструментальных методов обследования.
При подозрении на микролитиаз назначают:
- Общий анализ мочи для выявления воспаления, кристаллов солей, эритроцитов
- Биохимический анализ крови на уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона
- Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей
- Рентген контрастные методы - экскреторную урографию, компьютерную томографию
Для исключения других заболеваний почек проводится дифференциальная диагностика с пиелонефритом, опухолью, туберкулезом.
Консервативное лечение песка в почках
При отсутствии выраженных симптомов лечение песка в почках начинают с консервативных мероприятий:
- Увеличение объема потребляемой жидкости до 2-3 литров в день
- Диета с ограничением соли, белка животного происхождения, острой пищи
- Лечебная физкультура, плавание, ходьба
- Медикаментозная терапия спазмолитиками, обезболивающими, диуретиками
- Фитотерапия травами с мочегонным и противовоспалительным действием
При неэффективности консервативной терапии, выраженном болевом синдроме, нарушении оттока мочи показано оперативное лечение.
Хирургические методы лечения
Если консервативная терапия оказалась неэффективной, а также при развитии осложнений, таких как обструкция мочевыводящих путей, нарушение функции почек, показано оперативное вмешательство.
Существуют следующие методы хирургического лечения песка в почках:
- Дистанционная литотрипсия - дробление камней ударными волнами
- Контактная литотрипсия - дробление камней специальным инструментом через эндоскоп
- Перкутанная нефролитотомия - извлечение камней через прокол в поясничной области
- Уретероскопия - удаление камней из мочеточника при помощи уретероскопа
Возможные осложнения после операции: кровотечение, рубцовые изменения, инфицирование, повреждение органов. Послеоперационный период требует соблюдения постельного режима и приема антибиотиков.
Профилактика песка в почках
Чтобы избежать развития микролитиаза и его осложнений, необходимо:
- Пить не менее 2 литров жидкости в день
- Ограничить потребление соли, животных белков
- Есть больше овощей, фруктов, злаков
- Заниматься регулярной физической активностью
- Контролировать массу тела
Пациентам группы риска рекомендуется ежегодное обследование мочи и УЗИ почек для раннего выявления микролитиаза.
Песок в почках у детей
У детей песок в почках встречается реже, чем у взрослых, и может быть следствием врожденных аномалий мочевыделительной системы, нарушений обмена веществ.
Диагностика у детей проводится с помощью УЗИ, анализов мочи, крови. Лечение консервативное, при необходимости - дробление камней.
Для профилактики важен контроль питьевого режима, правильное питание ребенка, профилактика инфекций.
Беременность и песок в почках
Во время беременности повышенный риск образования песка и усугубления течения уролитиаза. Причинами являются гормональная перестройка, повышенная нагрузка на почки.
Диагностику в период беременности проводят с помощью УЗИ и анализов мочи. Назначают консервативную терапию, операции проводят при угрозе осложнений.
Для профилактики беременным показан прием жидкости до 3 литров в день, диета, исключение витамина D и кальция без назначения врача.
Гомеопатия при песке в почках
В комплексном лечении песка в почках могут применять гомеопатические средства, уменьшающие боль, воспаление, способствующие выведению микролитов. Это препараты Berberis vulgaris, Lycopodium, Sarsaparilla, Cantharis.
Гомеопатию назначают для усиления эффекта основной терапии, как правило, после консультации гомеопата. Самолечение гомеопрепаратами нежелательно.
Народные средства от песка в почках
В народной медицине для лечения песка в почках используют растения с мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.
Рекомендуются такие средства:
- Настой листьев толокнянки - обладает мочегонным эффектом
- Настой семян укропа - снимает воспаление и боль
- Масло зверобоя - уменьшает отечность и раздражение
- Настой травы хвоща полевого - эффективен при мочекаменной болезни
Однако самолечение травами может принести вред, если есть противопоказания или осложнения. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Прогнозы при песке в почках
При своевременном выявлении песка в почках и адекватном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Микролиты выводятся из организма, не приводя к серьезным осложнениям.
Отсутствие лечения способствует увеличению размеров камней, их миграции и возможной обструкции мочевыводящих путей. Это чревато почечной коликой, воспалением почек, нарушением их функции.
Даже после успешного лечения возможны рецидивы песка в почках, если не устранены причины его образования. Поэтому важна профилактика и регулярный контроль состояния.
Практические советы пациентам
Чтобы вовремя обнаружить и предотвратить осложнения при песке в почках, рекомендуется:
- Ежегодно сдавать анализ мочи
- Обращать внимание на появление характерного болевого синдрома
- При подозрении на песок сразу обратиться к врачу-нефрологу
- Точно следовать всем медицинским рекомендациям
Соблюдение простых профилактических мер позволит сохранить здоровье почек надолго.
Диета при песке в почках
Диета играет важную роль в комплексном лечении и профилактике песка в почках. Основные принципы диеты:
- Обильное питье - не менее 2 литров жидкости в день
- Ограничение поваренной соли до 5 грамм в день
- Уменьшение количества белков животного происхождения
- Увеличение доли растительной пищи - овощей, фруктов, злаков
- Исключение острой, жареной, копченой пищи
- Отказ от алкоголя, газированных напитков
Подбор диеты осуществляется индивидуально с учетом состава микролитов и сопутствующих заболеваний.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение песка в почках включает следующие группы препаратов:
- Спазмолитики для купирования болевого синдрома
- Диуретики для увеличения диуреза
- Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
- Антибиотики при присоединении инфекции
- Лекарственные растения в виде фиточаев и экстрактов
Назначение конкретных препаратов, дозировок и длительности курса определяется врачом индивидуально.
Ударно-волновая терапия
Современным методом лечения песка в почках является ударно-волновая терапия аппаратом УВТЛ-01 "Урат-П".
Механизм действия основан на использовании ударных волн, которые дробят камни и способствуют их выведению из организма естественным путем.
Преимущества метода - неинвазивность, отсутствие побочных эффектов. Курс лечения составляет 3-5 процедур длительностью по 20 минут.
Реабилитация
После лечения песка в почках важно провести реабилитацию для профилактики рецидивов и осложнений:
- Соблюдать питьевой режим и диету
- Пройти курс витаминотерапии
- Заниматься лечебной физкультурой
- При необходимости принимать спазмолитики и диуретики
- Регулярно обследоваться у нефролога
Только комплексный подход позволит нормализовать работу почек и избежать повторного образования микролитов.
Вывод песка из почек
Выход песка из почек происходит самостоятельно или в результате лечения. При спазмолитической и диуретической терапии усиливается позыв к мочеиспусканию. Вместе с мочой могут выделяться и частички песка в виде мелкого осадка.
О выходе песка может свидетельствовать примесь крови в моче и уменьшение болевого синдрома после мочеиспускания. Чтобы избежать повторного застревания песка, важно обильное питье и щадящий режим.
Полное выведение всех микролитов из почек подтверждается данными ультразвукового исследования. После этого назначают профилактическое лечение для предотвращения рецидива заболевания.
