Препарат "Авастин" считается противоопухолевым средством, которое относится к моноклональным антителам. Во время применения лекарства происходит снижение метастатического прогрессирования патологии и микрососудистой проницаемости при разного рода злокачественных новообразованиях, особенно касающихся молочной железы у женщин, ободочной кишки, а также поджелудочной и предстательной желез.
Состав препарата
Выпускается лекарство "Авастин" в форме концентрата, который предназначается для того, чтобы готовить раствор для инфузий, может быть бесцветным или с чуть уловимым коричневатым оттенком.
Основным веществом препарат является бевацизумаб. Данное средство выпускается в упаковках по 100 мг, где 4 мл активного вещества, и 400 мг/16 мл.
Фармакологическое действие
"Авастин" - препарат против опухолей, который замедляет формирование новых сосудов, поставляющих питательные вещества и кислород к тканям новообразования, и тем самым позволяет перевести злокачественную опухоль из агрессивной стадии в хроническую. "Авастин" (отзывы пациентов и врачей - тому подтверждение) воздействует подавляюще на метастазы различных злокачественных новообразований.
Для данного средства характерно в минимальном количестве распространяться по тканям, кроме этого, он достаточно долго выводится из организма, что позволяет поддерживать необходимое количество основного компонента препарата, вводя его строго по инструкции – один раз в 14-20 дней. Выводится лекарственное средство не через печень или почки, а через все клетки организма на протяжении 18 суток у мужчин, а у женщин – 20.
Но так ли хорош "Авастин"? Отзывы пациентов говорят, что это очень эффективный препарат, если совмещать его вместе с химиотерапией при различных типах раковых новообразований. Данное средство значительно увеличивает период выживания во всех группах больных, при этом прогрессирование заболевания не происходит.
"Авастин": показания к применению
Данное лекарственное средство находит широкое применение в терапии онкологических заболеваний. Медики его назначают:
- При метастатическом колоректальном раке. Препарат рекомендуют применять совместно с химиотерапией на основе "Фторпиримидина".
- При метастатическом раке молочной железы. Используется как первая линия лечения совместно с "Паклитакселом".
- При неоперабельном, сопровождающимся наличием большого количества метастазов или неплоско-, немелкоклеточном раковом образовании легкого - как первую линию лечения в сочетании с химиотерапией на основе лекарственных препаратов платины.
- При прогрессирующем или метастатическом раке, затронувшем клетки почек - как средство для первичной терапии совместно с "Интерфероном альфа-2a".
- При глиобластоме совместно с лучевой терапией и "Темозоломидом" у больных, которым только что поставили диагноз, в монотерапии или совместно с "Иринотеканом" у пациентов с рецидивом глиобластомы или при прогрессировании рака.
- Пациентам, которым поставили диагноз "злокачественное образование женских половых органов", и при первичном раке брюшины. В данном случае рекомендуют назначать препарат "Авастин" в качестве первой лечебной терапии совместно с "Карбоплатином" и "Паклитакселом".
Кроме этого, препарат назначается совместно с "Карбоплатином" и "Гемцитабином" при прогрессирующем заболевании или чувствительным к средствам на основе платины больным с раком женских половых органов или брюшины, которые до этого не получали лечение данным средством или другого рода ингибитором VEGF.
Как правильно вводить "Авастин"?
"Авастин" (отзывы пациентов и врачей это подтверждают) - хороший препарат, однако его необходимо правильно вводить, причем только под присмотром доктора. Категорически запрещено вводить струйно - только внутривенно, и то как можно медленнее. Расчет идет по 5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в две недели.
Необходимое количество концентрата разводят в 100 мл 0,9 % натрия хлорида. Первую дозу рекомендуют вводить спустя полтора часа после химиотерапии, в дальнейшем инъекция "Авастина" делается до или после процедуры. Если первое введение препарата пациент перенес без осложнений, то в дальше его вводить можно в течение часа, а все последующие инъекции - за полчаса, но только в том случае, если второй укол был перенесен больным хорошо.
Дозу препарата даже при наличии нежелательных эффектов снижать не рекомендуется, если необходимо, то лечение приостанавливают или прекращают.
Если у пациента был обнаружен метастатический колоректальный рак, то изначально рекомендуемая доза составляет по 5 мг на кг массы тела однократно каждые 14 суток или 7,5 мг/кг, но через каждый 21 день. Если вторая линия терапии, то доза увеличивается в 2 раза.
Если у женщины диагностировали раковое образование молочной железы, в этом случае в качестве первой инъекции рекомендуется рассчитывать препарат по 10 мг/кг и проводить инъекции раз в две недели. Или в три, но в этом случае берется 15 мг на кг массы тела.
Если появились признаки прогрессирования патологии, лечение прекращают.
При распространенном неоперабельном, метастатическом или рецидивирующем неплоско- или немелкоклеточном раковом новообразовании в легком лечение проводится совместно с химиотерапией лекарственными средствами Pt (не более 6 циклов), а дальше уже препарат используют в качестве монотерапии.
При появлении признаков прогрессирования рака необходимо прекратить вводить "Авастин". Инструкция по применению гласит: если нет прогрессирования, то расчет идет по 7,5 мг/кг раз в 14 дней или дозу увеличивают вдвое и вводят раз в три недели дополнительно к "Цисплатину" или "Карбоплатину".
При почечно-клеточном раковом новообразовании доза должна составлять не более 10 мг/кг раз на 15 суток. Если появились признаки прогрессирования заболевания, то лечение прекращают.
Людям пожилого возраста корректировать дозу не нужно.
"Авастин": передозировка
Передозировка препаратом случается чаще всего в том случае, если пациенту была назначена большая доза – 20 мг на кг массы тела пациента один раз в 14 суток.
В этом случае могут появиться приступы мигрени в достаточно сложной форме, кроме этого, наблюдается усиление нежелательных эффектов, описанных ниже. Особого антидота не существует, терапия применяется только симптоматическая.
"Авастин": побочные эффекты
"Авастин" - очень хороший препарат, он в большинстве случаев помогает замедлить прогрессирование серьезного заболевания, но очень часто у пациентов наблюдаются нежелательные проявления. В редких случаях они могут быть достаточно серьезными:
- Перфорация желудка и кишечника.
- Внутренние кровотечения.
- Артериальная тромбоэмболия.
- Повышается артериальное давление и развивается протеинурия. Скорее всего, это следствие дозозависимости больного.
Кроме этого, у пациентов, которым был назначен препарат "Авастин", побочные эффекты проявляются и другими симптомами:
- тромбоз глубоких вен, сложная форма сердечной недостаточности, суправентрикулярная тахикардия, кровотечения;
- лейкопения, нейтропения, низкий уровень гемоглобина, тромбоцитопения;
- дискомфорт в области брюшины, расстройства желудка, кровь в кале, инфекционное высыпание во рту, кровоточивость десен, непроходимость кишечника;
- кровотечение из носа, недостаток кислорода, легочная тромбоэмболия;
- сухие кожные покровы, дерматит, изменение оттенка кожи;
- потеря вкуса, резкое снижение массы тела, синкопе, мигрень, инсульт, чувство сонливости;
- нарушения зрения;
- боль в том месте, где вводится лекарственное средство;
- кровотечения из матки, инфекции путей мочеиспускания, чувство быстрой утомляемости, дегидратация.
Противопоказания к применению
Всем ли подходит "Авастин"? Отзывы пациентов гласят, что это прекрасный препарат, но все же у него также есть противопоказания к применению, и перед тем, как начинать терапию, доктор должен о них рассказать. Препарат нельзя назначать в следующих случаях:
- если есть особая непереносимость основного действующего вещества;
- имеются инфекционные заболевания глаз и периокулярной области;
- имеют место интраокулярные воспалительные процессы;
- возраст до 18 лет;
- беременность и лактация.
Кроме этого, если у пациента есть вероятность развития инсульта, то укол "Авастина" ставят только после того, как пациента тщательно обследуют и придут к выводу, что препарат принесет пользу.
Особые указания
Проводить лечение препаратом должен только доктор, который имеет опыт выполнения интраокулярных инъекций.
После того как средство было введено, некоторое время не рекомендуется садиться за руль автомобиля и выполнять работу, связанную с механизмами, и все из-за того, что могут развиться транзиторные нарушения зрения.
"Авастин" (производитель это указывает в инструкции) должен храниться только в холодильнике, при этом ни в коем случае нельзя его замораживать. Отпускается только по рецепту.
Как взаимодействует "Авастин" с другими препаратами?
Лекарственное средство "Авастин" несовместимо с растворами декстрозы. Также препарат может увеличить риск развития негативных реакций, если принимать его совместно с такими средствами:
- "Сунитиниба малат" - может произойти развитие микроангиопатической гемолитической анемии;
- платина и таксаны - возможно развитие осложнений инфекционных патологий, тяжелейшей нейтропении, возрастает риск летального исхода;
- "Панитумумаб" и "Цетуксимаб" - увеличивает токсическое действие препаратов и приводит к смерти.
"Авастин" в офтальмологии
Совсем недавно в прессе появилась информация о том, что лекарственное средство "Авастин" используется врачами-офтальмологами для лечения заболеваний глаз и дает очень хорошие результаты. Но так ли это? Что по этому поводу говорит производитель? Неужели это средство позволяет не только остановить рост опухоли, но еще и вылечить болезни органов зрения?
Да, на самом деле есть информация о том, что некоторые пациенты, услышав о пользе препарата для глаз, решились и сделали укол "Авастина" в стекловидное тело, но вот результаты оказались плачевными. Препарат им не принес никакого излечения, даже наоборот, привел к тому, что люди просто ослепли. Компания «Рош» неоднократно подчеркивала, что "Авастин" в офтальмологии применять нельзя, его предназначение иное.
Препарат призван снизить интенсивность роста кровеносных сосудов, которые питают злокачественное новообразование, тем самым происходит снижение интенсивности развития опухоли. Именно поэтому перед тем как начинать терапию и слушать ничем не подкрепленные рекомендации, лучше проконсультироваться с доктором.
"Авастин": аналоги
Что касается того, есть ли заменители, которые бы имели в своем составе такое же основное вещество, то не имеет их "Авастин". Аналоги по механизму действия есть, и они дают также неплохие результаты в замедлении роста кровеносных сосудов и развития раковых опухолей. К ним можно отнести:
- "Арзерру".
- "Кэмпас".
- "Ритуксимаб".
- "Мабтеру" и др.
Но необходимо помнить о том, что подбирать аналог должен доктор.
"Авастин": отзывы пациентов и врачей
"Авастин" (инструкция по применению это подтверждает) является единственным препаратом, который содержит в своем составе бевацизумаб, помогает замедлить рост сосудов крови, питающих опухоль и тем самым замедляющих прогрессирование заболевания. Большая часть врачей, которые наблюдали за динамикой болезни у того или иного пациента, говорят, что уже через пару инъекций заметно замедление роста опухоли, главное - правильно принимать препарат и не совмещать его с лекарствами, которые в комбинации могут нанести серьезный вред больному.
Подводя итоги, можно точно сказать, что "Авастин" (производитель - F. Hoffmann-La Roche) - прекрасный , который помогает продлить срок жизни пациентов с раковыми опухолями. Но вот только применять его необходимо под строгим контролем доктора, иначе последствия могут быть необратимыми и закончиться печально.
