Кожный врач является специалистом в диагностике и лечении заболеваний дерматовенерологического профиля. Такие болезни способны принести пациенту множество неприятных симптомов, в том числе и привести к развитию косметических дефектов. Важно своевременно обратиться к специалисту за профильной помощью.
Основы профессии
Кожный врач обеспечивает проведение диагностического и лечебного процесса в тех случаях, когда у пациента имеется дерматовенерологическое заболевание. На приём к такому доктору пациенты могут попадать как по направлению от педиатров, терапевтов и хирургов, так и при самостоятельном обращении. В первом случае кожно-венерологический врач зачастую сталкивается с достаточно тяжёлой патологией, с которыми не справились специалисты общего профиля.
Место работы
Кожный врач хоть и является узким специалистом, однако данная профессия не является редкостью. В настоящее время такие доктора работают практически в каждой поликлинике. Кроме этого, в каждом крупном городе имеется кожный диспансер. Расписание врачей в таких учреждениях составлены таким образом, чтобы специализированная амбулаторная медицинская помощь оказывалась пациентам в 2 смены. Если диспансер включает в свой состав ещё и стационар, то здесь обеспечено круглосуточное наблюдение за госпитализированными людьми.
В больницах общего профиля чаще всего не выделяется целая ставка врача-дерматовенеролога. В таких учреждениях специалисты работают по совместительству, то есть не находятся в стационаре в течение рабочего дня, а приходят на несколько часов, консультируют направленных лечащими докторами пациентов, делают свои назначения и уходят на основное место труда.
Основная патология
Хороший кожный врач должен в совершенстве знать особенности дифференциальной диагностики всех дерматовенерологических заболеваний как между собой, так и с основными патологиями других профилей.
Основными нозологическими группами, с которыми приходится сталкиваться данному специалисту, являются:
- всевозможные дерматиты;
- инфекционные (грибковые, бактериальные и вирусные) поражения кожи и видимых слизистых оболочек;
- различные виды крапивниц и прочие заболевания кожи и видимых слизистых оболочек, вызванные воздействием аллергенов;
- врождённая патология кожных покровов, связанная с генными нарушениями (к примеру, ихтиоз);
- аутоиммунные заболевания (псориаз, системная красная волчанка);
- заболевания венерологического профиля (сифилис, гонорея).
Все эти заболевания в условиях отсутствия дерматовенеролога должны уметь диагностировать и специалисты общего профиля. При необходимости они способны даже назначать определённые лечебные мероприятия, проведение которых может оказаться нужным ещё до консультации кожного врача.
Основные диагностические мероприятия
У такого специалиста имеется целый набор методов исследования, благодаря которым он может уточнить предполагаемый диагноз. Среди основных диагностических мероприятий следуют выделить:
- Общеклинические анализы крови и мочи.
- Соскоб с поражённой области с дальнейшим микроскопическим исследованием.
- Применение питательных сред для определения чувствительности микроорганизмов к тем или иным препаратам.
- Использование лампы Вуда и прочих технических средств для лучшей визуализации поражённой области.
- Иммунологические и аллергологические пробы.
При каждом заболевании доктор определяет перечень необходимых диагностических мероприятий. После их проведения пациенту выставляется тот или иной диагноз. При этом для его уточнения данному доктору может потребоваться консультативная помощь со стороны специалистов других профилей.
Основные лекарственные средства
В процессе своей профессиональной деятельности кожному врачу приходится применять достаточно много различных препаратов для лечения своих пациентов. Большинство из них относятся к следующим фармакологическим группам:
- Антигистаминные препараты.
- Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
- Антибиотики.
- Противогрибковые препараты.
- Глюкокортикостероиды.
- Цитостатики.
Чаще всего лечение дерматовенерологической патологии подразумевает назначение препаратов сразу из нескольких фармакологических групп. При этом детский кожный врач значительно больше ограничен в выборе лекарственных препаратов, нежели его коллеги, занимающиеся терапией совершеннолетних пациентов.
Нестероидные противовоспалительные средства назначают с целью уменьшения выраженности воспалительного процесса и отёчности. Антигистаминные препараты помимо этого способны значительно ослабить последствия воздействия аллергенов. Зачастую это приводит к постепенному выздоровлению. Антибиотики и антимикотики назначают в том случае, если болезнь имеет инфекционную природу. Глюкокортикостероиды назначают в более тяжёлых случаях, когда не удаётся избавиться от основных симптомов болезни при помощи обычных препаратов. Их стоит особенно аккуратно применять для лечения несовершеннолетних. Что касается цитостатиков, то их использование призвано уменьшить активность патогенных аутоиммунных процессов. Такие лекарства назначают для лечения системной красной волчанки и псориаза.
Главные сложности профессиональной деятельности
В процессе своей работы любой кожный врач сталкивается с определёнными трудностями. Главными из них являются следующие:
- Схожая клиническая картина многих дерматовенерологических заболеваний.
- Высокая частота инфицирования поражённых участков кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
- Частое инфицирование поражённых участков кожи.
- Высокая вероятность заражения при лечении пациента.
Дифференциальная диагностика заболеваний дерматовенерологического профиля составляет серьёзные затруднения, особенно у молодых специалистов. Дело в том, что практически все они проявляются сыпью, воспалительным процессом и отёчностью поражённых тканей. Отличается только выраженность таких патологических реакций и характер высыпаний.
Когда следует обратиться?
Записаться к специалисту данного профиля можно при выявлении любых симптомов дерматовенерологического профиля. Основными среди них является возникновение высыпаний, зуда, воспаления и отёчности кожных покровов. Приём кожного врача позволит установить факт наличия или отсутствия заболеваний дерматовенерологического профиля, уточнить имеющийся диагноз и провести рациональный курс лечения.
Кроме этого, посетить данного специалиста можно и с профилактической целью после контакта с человеком, имеющим кожное заболевание. Также важно провериться после незащищённого случайного полового контакта.
Рекомендации от дерматовенеролога
Заболевания данного профиля, как и многие другие, зачастую легче предотвратить, нежели потом заниматься их лечением. Для того чтобы снизить вероятность их развития, следует избегать:
- контактов с кожными покровами пациента, у которого диагностировано дерматовенерологическое заболевание инфекционного характера;
- излишних инсоляций;
- незащищённых случайных половых актов;
- контактов с известным для конкретного человека аллергеном.
При соблюдении этих достаточно простых рекомендаций значительно снижается вероятность самостоятельно столкнуться с неприятными симптомами любых дерматовенерологических заболеваний.
