Пальпация – это медицинский метод исследования пациента. Производится как профилактическая и лечебная мера. Врач изучает пульс пациента, контролирует, каким образом реагируют на касания различные внутренние органы. Исследование распространено с 19 столетия. В наши дни это единственный врачебный метод, допускающий между больным и доктором полный контакт.
Принцип действия
Пальпация работает на осязательных ощущениях, провоцируемых касаниями, сдавливанием пальцами, одной или даже двумя ладонями доктора. Специалист работает напрямую с организмом больного, определяя особенности и недостатки наружных покровов, выясняя, в каком состоянии находятся органы внутри. При высоком уровне специалиста пальпация гарантирует точное определение:
- расположения (что особенно актуально при смещениях, врожденных деформациях);
- габаритов внутренних органов, формы;
- подвижности.
Пальпация – это важный метод, позволяющий установить, насколько болезненным ощущается конкретный орган в человеческом (но не только) организме.
Подвиды техники
Выделяют большие подтипы: глубокий, поверхностный.
Поверхностная пальпация – это изучение внешних факторов. Специалист уделяет внимание суставам, кожным покровам, сосудам. Процесс задействует одну либо обе ладони. Их укладывают на кожу больной части тела, а сосуды прощупываются кончиками пальцев. Разновидность применяется достаточно узко, как правило, на консультациях.
Глубокая пальпация – это техника, необходимая для детального осмотра, позволяющего выяснить, насколько хорошо функционируют внутренние органы. Она незаменима, когда поверхностная не способна дать результатов из-за расположения больной зоны. Поскольку методика распространена широко, было разработано несколько подтипов:
- Глубокое погружение. В этом случае доктор при диагностике погружает пальцы прямо в больные зоны. Так можно проконтролировать, насколько хорошо функционируют суставы, мышцы, проверить состояние костей и надпочечников.
- Глубокая скользящая. Такая техника необходима при изучении брюшной полости. Врач получает данные о проблемных зонах, исследуя брюшную стенку, при этом кончиками пальцев он скользит прямо по полости. Буквально первые секунды позволяют получить отклик организма, на основании которого удается точно установить диагноз и источник проблемы.
- Баллотирующая, известная как «метод толчков». Подобный осмотр-пальпация незаменим при заболеваниях печени и опухолях брюшной полости. Эффективность метода выше всего, если речь идет об асците. Брюшную стенку подталкивают аккуратными движениями, благодаря чему орган занимает правильное расположение. Отмечают эффективность подхода и при других заболеваниях.
Особенности
Перкуссия, пальпация – два широко распространённых метода, позволяющих поставить точный диагноз. Обе технологии стали базовыми при развитии медицины в области физического обследования.
Пальпацию проводят, когда пациент лежит или стоит. Сперва проводится поверхностное изучение, что помогает локализовать боли при пальпации и определить, каким внутренним органам это соответствует. При выполнении процедуры ориентируются на дыхание пациента.
Методика
Если необходимо обеспечить исследование желудка, врач немного сгибает и складывает пальцы вместе, затем осторожно на выдохе проходит в брюшную полость таким образом, чтобы достичь задней стенки. При этом придавливается желудок. Орган должен проскользнуть под пальцами. Полученная при исследовании информация помогает установить, насколько орган велик и какова его форма. Боль при пальпации позволяет оценить возможные повреждения и установить точный диагноз. Посредством метода выясняют наличие опухолей или получают данные о том, что кривизна желудка не в норме. Впрочем, нужно помнить, если опухоль возникла в кардиальном отделе органа, найти ее при помощи пальпации не удастся, необходимо проводить рентген.
Пальпация: редкие методы
Кроме двух описанных выше типов исследований, выделяют еще два варианта изучения организма. Распространены они менее широко, тем не менее имеют место:
- бимануальная;
- толчкообразная.
Баллотирующая толчкообразная проводится при помощи кулака. Врач проводит толчкообразные движения короткой серией из достаточно сильных ударов. При помощи такой технологии можно понять, что находится в брюшной полости, в кишечнике. Если органы сверх меры наполнены жидкостью, слышится плеск.
При бимануальной прощупывание производится обеими руками одновременно. Такая методика обеспечивает одновременный охват большой площади. Можно выяснить наличие опухоли, исследовать всю брюшную полость, почку одновременно.
Метод широко распространён в ветеринарии, так как применим для некрупных живых существ. Один из вариантов проведения исследования: обе руки располагают на поверхности организма и одной надавливают с одной стороны, а другой – с противоположной.
А вот в случае, если проблемы со здоровьем связаны с прямой кишкой или полостью рта, если мучают боли в органах, доступных ректально, приходится прибегать к внутренней пальпации пациента.
