Беременность - это чудесный период в жизни женщин. Каждая будущая мама тщательно готовится к встрече со своим малышом. Это заключается в том, что на протяжении всей беременности женщины заботятся не только о своем здоровье, но и о ребенке, который развивается внутри них. Современные технологии позволяют создавать все условия для поддерживания здоровой беременности. Для этого женщины в интересном положении регулярно сдают анализы и проходят обследования. Более подробно остановимся на том, что такое КТГ, как проводят это исследование, для чего оно вообще нужно.
Краткая характеристика процедуры
В медицине аббревиатура КТГ обозначает кардиотокографию, которая является одним из самых ценных и необходимых исследований в течение всей беременности. Поясним, что показывает КТГ. Это процедура, которая позволяет получить сведения о работе сердечка малыша: какова частота биения и сердечная деятельность. Кроме того, при помощи процедуры можно обнаружить двигательную активность плода и работу матки женщины, определить ее сокращения. При помощи данного обследования можно также понять реакцию малыша на изменения в организме матери.
Что показывает КТГ еще? Этот исследование подтверждает или опровергает опасные явления, которые могут возникнуть во время беременности как для мамы, так и для ребенка. О каких явлениях идет речь? Это гипоксия плода (нехватка кислорода), многоводие, инфекции, которые развиваются внутри матки, преждевременная зрелость плаценты, отклонения в развитии сердца и сосудистой системы плода.
Исходя из всего вышесказанного, мы делаем вывод, что КТГ беременным делать полезно и важно, но обратим внимание, что совсем не обязательно. Исследование покажет и даст оценку не только развития ребенка, но и состояния мамы, а также их совместимости.
Когда стоит делать КТГ
Определившись, что такое КТГ, рассмотрим, на каком сроке этот анализ делают. В качестве начального порога обозначим цифру - 28 неделя беременности. С этого момента можно начинать проводить исследование, но результаты на этом этапе могут быть не совсем точными.
Лучшим сроком является 32 неделя и далее. В этот период беременности у малыша возникают и развиваются нервные импульсы и мышечные сокращения, которые легко отслеживаются аппаратурой. Кроме того, у ребенка формируется цикл, состоящий из фаз отдыха и покоя, поэтому результаты обследования будут более точными и результативными.
КТГ в период родов
По сути, что такое КТГ? Это уникальная процедура, которую можно сделать не только в процессе беременности, но и в момент родов. Алгоритм проведения исследования будет абсолютно такой же, как во время беременности, но есть некоторые особенности:
- Во-первых, если родовая деятельность стабильна, а проблем нет, то все время лежать под прибором роженице не нужно. Можно подключать его время от времени для оценки состояний ребенка и женщины.
- Во-вторых, если используются методы стимуляции родов, то желательно выполнять исследование чаще. Именно так можно определить, помогают ли средства стимуляции, как идет родовой процесс. Получив информацию с помощью КТГ о сердцебиении плода и сокращениях матки, врачи могут рассчитать дозировку препаратов и выстроить правильную тактику.
Если аппаратуры нет и проведение процедуры невозможно в родильном зале, не стоит волноваться. В теории и на практике применяются другие исследования, благодаря которым акушеры могут помочь родить женщине здорового ребенка. КТГ - это лишь одна из многочисленных методик оценки состояния мамы и малыша.
Внутреннее КТГ
Особенным является внутреннее обследование, которое делается не так часто. Что такое КТГ в полости матки? Это узкий вид обследования, который применяется только в процессе родов. Его можно применять только тогда, когда плодный пузырь уже лопнул, то есть его целостность нарушена. Проводится процедура в отдельных случаях, когда есть в этом острая необходимость, например, сомнения в нормальном состоянии плода, подозрение на прекращение сердцебиения или ситуации, когда ребенок перестал реагировать на сокращения матки мамы. Для решения всех этих проблем в полость матки вводится специфический катетер, на конце которого есть электроды. Они прикрепляются к поверхности головы плода. С их помощью определяется работа организма ребенка, динамика многих процессов, выстраивается тактика дальнейших родов, принимаются жизненно важные решения.
Аппарат для КТГ
Ознакомившись с преимуществами обследования, у многих возникнет вопрос, как делают КТГ? С помощью специального аппарата, который состоит из двух датчиков. Они связаны между собой устройством, которое записывает звук. Первый датчик отслеживает сердцебиение ребенка, а второй - сокращения матки и рефлексы ребенка. Если с устройством разобрались, перейдем к тому, как делают КТГ.
Оба датчика прикрепляют к поверхности живота будущей мамы. При этом каждый из них смазывается гелем, который применяется и при УЗИ. В руки беременной дается пульт, на котором есть одна кнопка. Ее нужно нажимать тогда, когда женщина чувствует шевеление ребеночка. В этот момент его активности анализируются изменения сердцебиения плода. Как и в случае с кардиограммой, все результаты отражены на бумаге в виде кривой. Ее анализирует врач, но современные приборы самостоятельно считают результаты и выставляют баллы.
Подготовка беременной
Мы определили, что такое КТГ. Вы поняли, что это обследование немного похоже на УЗИ, поэтому особенной подготовки к нему не потребуется. Следует знать, что процедура длится на протяжении примерно 60 минут. Поэтому можно взять с собой книгу или что-то другое, чтобы время прошло быстрее и комфортнее. Можно перекусить перед процедурой, так как нельзя быть голодной. Но и переедать не стоит.
Самое необходимое, что вы должны взять с собой, - хорошее настроение. Желательно перед КТГ настроиться на положительный лад. Важно занять удобное положение. Можно лечь, но не на спину, а на бок. Кроме того, можно проходить процедуру полулежа.
Как быть, если ребенок не хочет проявлять активность, поэтому процесс исследования затягивается? Не стоит беспокоиться на этот счет. Нужно просто что-то съесть. Это должна быть не тяжелая пища, а легкий перекус. В этот момент малыш наверняка начнет двигаться, значит, результаты не заставят себя ждать.
Если вас беспокоит вопрос, где сделать КТГ, не переживайте. Врач, ведущий беременность, обязательно подскажет. Зачастую это делается в женской консультации или в платных центрах.
Результаты. Основные параметры
Как мы говорили ранее, результаты выдаются на современной аппаратуре в виде баллов. Поэтому важен процесс расшифровки КТГ плода. Все показатели имеют свою оценку, которая колеблется от 0 до 2. К таким критериям относятся базальный ритм, амплитуда, процесс учащения сердцебиения или его снижения и другие важные данные. Все баллы по каждому положению складываются. В результате получается сумма. О ней специалист обязательно говорит будущей маме и делает устное пояснение, сравнивая показатели с нормой КТГ плода:
- Результат от 9 до 12 единиц означает, что у малыша все хорошо, он нормально реагирует на сокращения матки, отклонений нет. Дальнейшее наблюдение беременности может протекать в плановом режиме.
- От 6 до 8 баллов означает, что у малыша есть признаки гипоксии в умеренной форме. Получив такие результаты, специалист назначает повторное обследование, которое проводится на следующий день или через день. Если диагноз подтвердится, назначается лечение.
- 5 и меньше баллов указывают на ярко выраженное кислородное голодание плода. Это является показанием для экстренных мероприятий. Иногда это кесарево сечение.
Базальный ритм
Прибор также фиксирует частоту сердцебиения ребенка. В данном случае не требуется расшифровки КТГ плода. Если цифра колеблется в районе от 110 до 160 ударов, беспокоиться не стоит, так как это норма. В медицине показатель называется базальным ритмом. На графике ярко иллюстрируются падения и взлеты, поэтому врач оценивает картину, не обращая внимания на числовые показатели. Не беспокойтесь, если результаты для вас непонятны, доверьтесь специалисту. Помните о том, что важно не только то, где сделать КТГ, но и кто его делает. Хороший специалист всегда предоставит пояснение. Если его нет, то обратитесь к гинекологу, ведущему беременность. Он обязательно вам все разъяснит.
Опасно ли КТГ
Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Она не имеет противопоказаний. КТГ не навредит малышу и не отразится негативно на здоровье мамы. Напротив, результаты помогут ликвидировать угрозу или предупредить появление отклонений и заболеваний. Напомним, что результаты необходимо анализировать в совокупности с другими данными исследований, анализов крови, УЗИ. Не переживайте, если вам выписывают направление на КТГ каждую неделю. Возможно, ваш гинеколог хочет что-то перепроверить. Особенно часто так бывает, если результаты не идеальны. Никакого облучения ребенка и действия вредных импульсов не происходит, поэтому смело проходите эту процедуру.
Кому назначают КТГ
Многих беременных беспокоит вопрос, все ли должны проходить такое обследование. Некоторые спрашивают, почему им его не назначают. Спешим вас успокоить, КТГ назначается в том случае, если для этого есть показания. Как мы определили ранее, с помощью обследования можно обнаружить патологии, например, гипоксию или многоводие. Если по результатам УЗИ, анализов крови и иных исследований гинеколог, который ведет вашу беременность, отмечает наличие отклонений или угрозы, он направит на КТГ.
Если беременность протекает нормально, а все анализы без отклонений, в проведении КТГ нет необходимости. Хотя некоторые врачи перестраховываются, поэтому с 32 недели беременности направляют будущую маму проводить обследование. Главное, не волноваться и не беспокоиться.
Как показывает практика, КТГ могут не делать на протяжении всей беременности, зато в период родов подключают аппарат и отслеживают процесс. В этом нет ничего плохого. Напротив, в некоторых случаях, например, требуется стимуляция, КТГ окажет врачам большую помощь.
Значение КТГ
На протяжении всей беременности женщине придется сделать множество анализов, пройти ряд обследований, многие из которых необходимо будет проводить регулярно. Все это делается лишь для того, чтобы процесс вынашивания ребенка проходил без отклонений, ведь рождение здорового ребеночка - истинное счастье.
Кардиотокография - это один из многочисленных видов обследований, которые назначаются беременным. Все чаще КТГ используют для отслеживания динамики развития ребенка в третьем триместре. Ведь неблагоприятная окружающая среда, стрессы, неправильный образ жизни ставят под угрозу полноценное развитие малыша. Не нужно забывать и о том, что многие беременные продолжают работать, что также отражается на состоянии их организма. В данной статье мы не только определили понятие исследования, но и описали расшифровку результатов, отметили, на каком сроке КТГ можно начинать, когда проводить его более результативно. Также нами были определены нюансы и особенности процедуры.
