Дифференциальный диагноз миомы матки проводится с саркомой или раком тела матки, со злокачественным или доброкачественным формированием в яичнике. Кроме того, следует различать данную патологию и опухолевидные образования воспалительного характера в придатках, беременность.
На фоне продолжительных выделений с кровянистыми примесями дифференциальный диагноз миомы матки следует проводить с раком тела данного органа. При этом необходимо учитывать возможность их сочетанного протекания. Уточнение диагноза осуществляется с использованием дополнительных исследований (гистероскопия, гистеросальпингография), выскабливания.
Отдельно от матки четко прощупываются овальные или шаровидные образования с тугоэластической консистенцией – опухоли яичников доброкачественного характера.
В случае затруднения определения участка, из которого исходит опухоль, при помощи пулевых щипцов осуществляют смещение шейки матки книзу. Если вместе с ней смещается опухоль, то исходит она из матки. Такие случаи предполагают применение рентгенографии органов в малом тазу в условиях пневмоперитонеума (заполнения газом), ультразвукового, эндоскопического исследования.
Подбрюшинное миоматозное узелковое образование на ножке достаточно легко можно принять за опухоль яичника. В обоих случаях показано хирургическое вмешательство.
Довольно сложен дифференциальный диагноз миомы матки с опухолями в яичниках доброкачественного характера с наличием спаечного процесса или раком яичника. При этом опухоли спаиваются в единое целое. В некоторых случаях такое образование очень похоже на миому матки. Если патологию уточнить не представляется возможным, показано проведение пробного чревосечения.
При выявлении незначительных подслизистых миом матки часто назначают гормональную терапию, связывая кровотечения с нарушением функций яичников. Перед назначением лечения следует провести дополнительные диагностические мероприятия.
Дифференциальный диагноз миомы матки в таких случаях целесообразно производить при помощи гистеросальпингографии или гистероскопии с применением водорастворимых контрастных веществ. При отсутствии такой возможности рекомендовано зондирование. Этот метод исследования в некоторых случаях позволяет выявить миоматозное подслизистое узелковое формирование. При наличии ровных стенок матки осуществляется диагностическое выскабливание.
Дифференциальный диагноз пневмонии
Пневмонию дифференцируют с целым рядом патологий, которые проявляются сходной с ней симптоматикой. Однако при этом прочие заболевания имеют свою сущность и требуют применения других терапевтических методов.
Наиболее распространены интерстициальные процессы в легких. Их достаточно трудно дифференцировать от пневмонии.
Подозревать интерстициальный процесс можно при отсутствии клинических, а также рентгенологических признаков развития локального поражения. При этом у пациента могут отмечаться такие симптомы, как одышка, кашель, лихорадка. В первую очередь исключаются легочные васкулиты, интерстициальный отек легкого, реакция на вирусные инфекции.
Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы (инфекционно-зависимой) проводится с хронической формой обструктивного бронхита. Проявления патологий могут иметь сходный характер. Однако на бронхиальную астму указывает эозинофилия в мокроте и в крови, наличие полипозного или аллергического риносинусита, терапевтическая эффективность применения антиастматических средств, а также положительный результат при выявлении скрытого бронхоспазма.
