Диагностическое выскабливание матки называют еще кюретажем или гинекологической чисткой. Это процедура, которая проводится специальными инструментами или с помощью вакуумной системы для удаления верхнего слоя эндометрия, который потом отправляют на гистологическое исследование. Иногда диагностическое выскабливание комбинируют с гистероскопией для осмотра полости матки после процедуры.
![диагностическое выскабливание](http://fb.ru/misc/i/gallery/8939/16675.jpg)
Как правило, диагностическое выскабливание проводят за несколько дней до менструации, что позволяет уменьшить кровопотерю и способствует более быстрому восстановлению матки. Оно считается хирургической процедурой, поэтому перед проведением женщина должна сдать общеклинический анализ крови, коагулограмму, мазок из влагалища и анализы на выявление венерических заболеваний.
За 14 дней до проведения процедуры желательно не употреблять любые лекарства. Если же у женщины имеются патологии, которые требуют постоянной фармакологической терапии, то прием лекарств должен согласовываться с врачом.
За 3 дня до проведения манипуляции нужно избегать половых сношений и спринцеваний. Запрещено подмываться гигиеническими средствами, в данный период можно применять только теплую воду. Также нельзя использовать вагинальные свечи, таблетки или спреи. За 12 часов до выскабливания нельзя есть, поскольку прием пищи может затруднить проведение анестезии.
![раздельное диагностическое выскабливание](http://fb.ru/misc/i/gallery/8939/16681.jpg)
Перед операцией опорожняют мочевой пузырь и кишечник. Промежность, а также наружные половые органы обрабатывают спиртом и раствором йода. Этими же веществами дезинфицируют слизистую влагалища и шейку матки и проводят обезболивание. Для более легкого расширения цервикального канала за 30 минут до операции вводят спазмолитики. Для обезболивания в шейку матки колют адреналин с новокаином и расширяют шейку матки с помощью расширителей Гегара, начиная с наименьшего диаметра данного инструмента.
Диагностическое выскабливание проводится кюретками. Они также бывают разных размеров. Соскоб собирают в лоток, после чего его промывают водой от крови, после чего опускают во флакон, заливают раствором формальдегида или 96% спиртом и отправляют в лабораторию.
![диагностическое выскабливание полости матки](http://fb.ru/misc/i/gallery/8939/16680.jpg)
Данная манипуляция проводится при следующих состояниях:
• нерегулярные месячные и выделение крови между менструациями;
• чрезмерно болезненные или массивные менструации;
• кровянистые выделения после менопаузы;
• бесплодие;
• подозрение на злокачественную опухоль в матке.
Раздельное диагностическое выскабливание проводят путем отдельного выскабливания цервикального канала и маточной полости для выявления полипов, дисплазии шейки матки, эндометриоза и спаечного процесса. Оно также проводится при миоме матки или при гиперплазии эндометрия.
Гинекологическая чистка не проводится при инфекционных заболеваниях, декомпенсированных патологиях сердца, почек или печени, а также при заболеваниях половых органов.
Стоит отметить, что выскабливание может также проводиться с лечебной целью при замершей беременности, выкидышах, внематочной беременности.