Вакцины (определение, классификация которых рассмотрены в данной статье) представляют собой иммунологические средства, применяемые в качестве активной иммунопрофилактики (иначе – для формирования активной стойкой невосприимчивости организма к данному конкретному возбудителю). По заключению ВОЗ, вакцинация – оптимальный метод профилактики инфекционных патологий. Благодаря высокой эффективности, простоте метода, возможности широкого охвата вакцинируемого населения для массового предупреждения патологий, иммунопрофилактика во многих странах отнесена к разряду государственных приоритетов.
Вакцинация
Вакцинация – это специальные профилактические меры, направленные на защиту ребенка либо взрослого от некоторых патологий полностью либо значительно снижающие их появления при возникновении.
Подобный эффект достигается за счет "обучения" иммунитета. При введении препарата организм (точнее его иммунная система) борется с искусственно введенной инфекцией и "запоминает" ее. При повторной инфекции иммунитет активируется гораздо быстрее и полностью уничтожает чужеродные агенты.
Перечень проводимых мероприятий по вакцинации включает в себя:
- отбор подлежащих вакцинации лиц;
- выбор препарата;
- формирование схемы применения вакцины;
- контроль эффективности;
- терапия (при необходимости) вероятных осложнений и патологических реакций.
Способы вакцинации
- Внутрикожный. Примером может служить БЦЖ. Введение живой вакцины производят в плечо (наружную его треть). Подобный метод применяется также для профилактики туляремии, чумы, бруцеллеза, язвы сибирской, лихорадки Ку.
- Пероральный. Применяется для профилактики полиомиелита и бешенства. На стадиях разработки пероральные средства от гриппа, кори, тифа брюшного, менингококковой инфекции.
- Подкожный. При данном способе не сорбированный препарат вводится в подлопаточную либо плечевую (наружная поверхность на границе средней и верхней третей плеча) область. Преимущества: низкая аллергенность, простота введения, стойкость иммунитета (как местного, так и общего).
- Аэрозольный. Применяется в качестве экстренной иммунизации. Высокоэффективными являются аэрозольные средства против бруцеллеза, гриппа, туляремии, дифтерии, язвы сибирской, коклюша, чумы, краснухи, газовой гангрены, туберкулеза, столбняка, тифа брюшного, ботулизма, дизентерии, паротита В.
- Внутримышечный. Производится в мускулы бедра (в верхнюю передненаружную часть четырехглавой бедренной мышцы). Например, АКДС.
Современная классификация вакцин
Существует несколько подразделений вакцинных препаратов.
1. Классификация средств в соответствии с поколением:
- 1 поколение (корпускулярные вакцины). В свою очередь, делятся на аттенуированные (ослабленные живые) и инактивированные (убитые) средства;
- 2 поколение: субъединичные (химические) и обезвреженные экзотоксины (анатоксины);
- 3 поколение представлено рекомбинантными вакцинами от гепатита В и рекомбинантными вакцинами от бешенства;
- 4 поколение (еще не включено в практику), представлено плазмидными ДНК, синтетическими пептидами, растительными вакцинами, вакцинами, что содержат продукты ГКГ и антиидиотипическими препаратами.
2. Классификация вакцин (микробиология также делит их на несколько классов) по происхождению. По происхождению вакцины делятся на:
- живые, что изготовлены из живых, но ослабленных микроорганизмов;
- убитые, созданные на основе инактивированных различными способами микроорганизмов;
- вакцины химического происхождения (на базе высокоочищенных антигенов);
- вакцины, что созданы с помощью биотехнологических методик, в свою очередь подразделяются на:
- вакцины синтетические на базе олигосахаридов и олигопептидов;
- ДНК-вакцины;
- вакцины генно-инженерные, созданные на базе продуктов, образующихся в результате синтеза рекомбинантных систем.
3. В соответствии с входящими в состав препаратов Аг, существует следующая классификация вакцин (то есть в качестве Аг в вакцинах могут присутствовать):
- целые микробные клетки (инактивированные либо живые);
- отдельные компоненты микробных тел (чаще протективные Аг);
- микробные токсины;
- созданные синтетическим путем Аг микробов;
- Аг, что получены с помощью методик генной инженерии.
В зависимости от способностей вырабатывать нечувствительность к нескольким либо одному агенту:
- моновакцины;
- поливакцины.
Классификация вакцин в соответствие с набором Аг:
- компонентные;
- корпускулярные.
Живые вакцины
Для изготовления подобных вакцин используют ослабленные штаммы инфекционных агентов. Подобные вакцины имеют иммуногенные свойства, однако возникновения симптоматики болезни при иммунизации, как правило, не вызывают.
В результате проникновения живой вакцины в организм формируется стойкий клеточный, секреторный, гуморальный иммунитет.
Плюсы и минусы
Преимущества живой вакцины (классификация, применение рассмотрены в этой статье):
- необходима минимальная дозировка;
- возможность разнообразных способов вакцинации;
- быстрое вырабатывание иммунитета;
- высокая эффективность;
- низкая цена;
- иммуногенность максимально естественная;
- в составе отсутствуют консерванты;
- под воздействием таких вакцин активируются все типы иммунитета.
Отрицательные стороны:
- в случае наличия у пациента ослабленного иммунитета при введении живой вакцины возможно развитие болезни;
- вакцины такого типа крайне чувствительны к перепадам температур, а потому при введении "испорченной" живой вакцины развиваются негативные реакции либо вакцина полностью теряет свои свойства;
- невозможность комбинирования подобных вакцин с другими вакцинными препаратами, ввиду развития побочных реакций либо потери терапевтической эффективности.
Классификация живых вакцин
Выделяют следующие типы живых вакцин:
- Аттенуированные (ослабленные) вакцинные препараты. Их производят из штаммов, что имеют сниженную патогенность, но выраженную иммуногенность. При введении вакцинного штамма в организме развивается подобие инфекционного процесса: инфекционные агенты размножаются, тем самым вызывая формирование иммунных реакций. Среди подобных вакцин наиболее известны препараты для профилактики тифа брюшного, язвы сибирской, Ку-лихорадки и бруцеллеза. Но все же основная часть живых вакцин – противовирусные препараты от аденовирусных инфекций, желтой лихорадки, паротита, вакцина Сэйбина (против полиомиелита), краснухи, кори, гриппа;
- Вакцины дивергентные. Их изготавливают на базе родственных возбудителей инфекционных патологий штаммов. Их антигены провоцируют возникновение иммунного ответа, перекрестно направленного на антигены возбудителя. Примером подобных вакцин является вакцина-профилактика против оспы натуральной, что изготовлена на базе вируса оспы коровьей и БЦЖ, на базе микобактерий, вызывающих бычий туберкулез.
Вакцины от гриппа
В качестве наиболее эффективной профилактики гриппа применяются вакцины. Они представляют собой биологические препараты, что обеспечивают возникновение краткосрочной устойчивости к вирусам гриппа.
Показаниями для подобной вакцинации являются:
- возраст 60 лет и старше;
- бронхолегочные хронические либо сердечно-сосудистые патологии;
- беременность (2-3 триместры);
- персонал амбулаторий и стационаров;
- лица, постоянно пребывающие в закрытых коллективах (тюрьмы, общежития, дома престарелых и так далее);
- пациенты, находящиеся на стационарном либо амбулаторном лечении, что имеют гемоглабинопатии, иммуносупрессии, патологии печени, почек и метаболические расстройства.
Разновидности
Классификация вакцин от гриппа включает в себя следующие группы:
- Вакцины живые;
- Вакцины инактивированные:
- вакцины цельновирионные. Включают неразрушенные высокоочищенные инактивированные вирионы;
- ращепленные (сплит-вакцины). Например: "Флюарикс", "Бегривак", "Ваксигрип". Созданы на базе разрушенных гриппозных вирионов (всех белков вируса);
- вакцины субъединичные ("Агриппал", "Гриппол", "Инфлювак") имеют в составе два вирусных поверхностных белка, нейраминидазы и гемагглютинина, обеспечивающие индукцию иммунного ответа при гриппе. Иные белки вириона, а также куриного эмбриона отсутствуют, так как устраняются во время очистки.
