«Панангин» - это препарат, который воздействует на процессы метаболизма. Он поставляет ионы магния и калия. Отзывы о «Панангине» рассмотрим в данной статье. Препарат выпускается в следующих формах.
- Таблетки с пленочной оболочкой, цвет – почти белый или белый. По форме двояковыпуклые, круглые, с неровной и немного блестящей поверхностью, практически без запаха.
В одной таблетке содержатся 166,3 мг гемигидрата калия аспарагината, 175 мг тетрагидрата магния аспарагината. Вспомогательные компоненты: 2 мг коллоидного диоксида кремния, 3,3 мг повидона К30, 4 мг стеарата магния, 10 мг талька, 86,1 мг кукурузного крахмала, 3,3 мг картофельного крахмала.
В картонных пачках флаконы из полипропилена по 50 таблеток.
- Раствор для введения внутривенно бесцветный или бледно-зеленый, прозрачный, заметные механические включения отсутствуют.
В одной ампуле 45,2 мг аспарагината калия (в гемигидратной форме), 40 мг аспарагината магния (в тетрагидратной форме). Вспомогательные вещества: 10 мл воды для инъекций.
Ампулы из бесцветного стекла (10 мл), по пять штук в поддонах из пластика, картонные упаковки.
Отзывы о «Панангине» имеются в большом количестве.
Фармакологическое влияние
Лекарственное средство, которое воздействует на процессы метаболизма. Представляет собой источник ионов магния и калия, которые являются внутриклеточными катионами, играющими главную роль в деятельности многих ферментов, в формировании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами в механизме сократимости мышц.
Вне- и внутриклеточная пропорция ионов натрия, кальция, магния и калия влияет на способность миокарда к сокращению. Эндогенный аспартат влияет как проводник ионов: он отличается повышенным клеточным сродством, благодаря небольшой диссоциации солей его ионы в форме комплексных соединений попадают во внутреннюю часть клетки. Магния и калия аспартат способствует улучшению метаболических процессов миокарда. Дефицит ионов магния и/или калия предрасполагает к формированию атеросклероза артерий коронарных, артериальной гипертензии и появлению метаболических трансформаций в миокарде.
В числе наиболее существенных физиологических калиевых функций выступает поддержание потенциала мембран миоцитов, нейронов и иных тканевых возбудимых структур миокарда. Нарушение соотношения между вне- и внутриклеточным наличием калия приводит к уменьшению сократимости миокарда, появлению тахикардии, аритмии и усилению токсичности гликозидов сердца.
Магний представляет собой значительный кофактор свыше чем трехсот ферментативных реакций, в том числе синтеза и энергетического метаболизма нуклеиновых кислот и белков. Помимо этого, магний имеет большое значение в сердечной деятельности: улучшает ЧСС и сократимость, приводя к уменьшению потребности в кислороде миокарда. Снижение миоцитовой сократимости гладких мышечных стенок артериол, включая коронарные, становится причиной вазодилатации и усиления интенсивности коронарного кровотока. Благодаря магнию на ткани миокарда оказывается противоишемическое влияние.
Сочетание ионов магния и калия в одном лекарственном средстве обосновывается тем, что недостаток калия в человеческом организме зачастую сопровождается также и магниевым дефицитом, требуя одновременного внесения корректив содержания обоих ионов. Если коррекция электролитных уровней осуществляется одновременно, то отмечается аддитивный эффект (сниженная степень магния и/или калия имеет проаритмогенный эффект). Также магний и калий уменьшают токсичность гликозидов сердца, не оказывая воздействия на положительный их инотропный эффект.
Отзывы и аналоги «Панангина» будут представлены в конце статьи.
Особенности фармакокинетики
Особенность всасывания: во время внутреннего употребления у лекарственного средства высокая абсорбция. Выводится оно вместе с уриной. Сведений о фармакокинетике данного препарата в виде внутривенного раствора не существует.
Показания
«Панангин» применяется:
- как часть комплексной терапии недостаточности сердца, миокарда инфаркта в острой форме, нарушений ритма сердца (преимущественно аритмий желудочка и обусловленных передозировкой организма сердечными гликозидами);
- для восполнения недостатка магния и калия при уменьшении содержания их в пищевом рационе человека (для таблеток);
- для улучшения переносимости сердечных гликозидов.
Это подтверждают к «Панангину» инструкция и отзывы кардиологов.
Противопоказания
Медикамент запрещено принимать внутрь:
- при хронической и острой недостаточности почек;
- при гипермагниемии;
- при AV-блокаде от I до III степени;
- при гиперкалиемии;
- при болезни Аддисона;
- при тяжелой миастении;
- при кардиогенном шоке (артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
- при гемолизе;
- при дефектах аминокислотного обмена;
- при метаболическом ацидозе острой формы;
- при обезвоживании человеческого организма.
Следует использовать с осторожностью во время беременности (в особенности в первом триместре) и при кормлении грудью.
Не вводится внутривенно в таких случаях:
- хроническая и острая недостаточность почек;
- гиперкалиемия;
- болезнь Аддисона;
- гипермагниемия;
- AV-блокада от II до III степени;
- миастения в тяжелой форме;
- кардиогенный шок;
- дегидратация;
- дефицит коры надпочечников;
- безопасность и эффективность не определены при употреблении несовершеннолетними пациентами;
- беременность;
- лактационный период;
- чрезмерная чувствительность человека к составу лекарственного средства.
Следует употреблять осторожно при наличии первой степени AV-блокады, выраженных дефектах функционирования печени, ацидозе метаболизма, вероятности появления отеков, дефектах деятельности почек, если невозможно проведение постоянного контроля за наличием в кровяной сыворотке магния (риск формирования кумуляции, магниевое токсическое содержание), мочекаменном диатезе, гипофосфатемии, которые связаны со сбоями обмена фосфата аммония, магния и кальция.
Отзывы о применении «Панангина» в основном положительные.
Дозировка
Таблетки, принимаемые внутрь: выписывается по одной-две таблетки (в сутки – три раза). Суточная максимальная доза – по три таблетки на один прием. Лекарственное средство нужно принимать после употребления пищи, поскольку кислая среда желудочного содержимого уменьшает его эффективность.
Длительность лечебного курса, а также повторное его назначение определяются врачом в индивидуальном порядке.
Для внутривенного введения препарат назначается капельно, в форме медленной инфузии (в минуту – двадцать капель). При необходимости может вводиться повторно через 4-6 часов.
Чтобы приготовить раствор для инфузии внутривенно, одна-две ампулы растворяются в 50-100 миллилитрах раствора глюкозы (декстрозы) пятипроцентной концентрации.
Препарат может быть использован для комбинированного лечения.
Побочные эффекты
Согласно отзывам о «Панангине», при употреблении внутрь могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- система сосудов и сердца: могут наблюдаться парадоксальная реакция (повышение количества экстрасистол), AV-блокада;
- система пищеварения: могут быть диарея, рвота, тошнота, чувство жжения и дискомфорта в области под желудком (у пациентов с холециститом и гастритом);
- баланс воды и электролитов: гиперкалиемия (парестезии, диарея, рвота, тошнота), гипермагниемия (ощущение жажды, покраснение кожи лица, уменьшение АД, подавление дыхания, гипорефлексия, судороги).
Внутривенное введение также имеет ряд побочных эффектов: если вводить быстро, могут развиться признаки гиперкалиемии (миастения, утомляемость, спутанность сознания, парестезия, нарушения ритма сердца, остановка сердца, аритмии) и гипермагниемии (уменьшение возбудимости нейромышечной, рвота и позывы к ней, летаргия, уменьшение АД). Кроме того, могут развиться флебит, парадоксальная реакция и AV-блокада (увеличение содержания экстрасистол).
Все это подтверждают инструкция и отзывы.
У «Панангина Форте» имеются точно такие же побочные эффекты.
Аналоги
«Панангин» имеет следующие структурные аналоги: «Аспаркам», «Паматон», «Аспаркам-L», аспарагинат магния и калия «Берлин-Хеми», «Аспаркам-Фармак», «Аспаркам-УБФ».
Отзывы о «Панангине»
Отзывы о препарате в подавляющем числе случаев положительные. Он помогает предотвратить сердечные приступы, устраняет тяжесть, неприятные ощущения, улучшает самочувствие в целом.
Из недостатков отмечаются только головокружения и слабость, в некоторых случаях тошнота. Очень осторожно нужно назначать пациентам с пониженным давлением или с уменьшенной частотой сокращений сердца.
Также ниже представлены отзывы кардиологов о «Панангине»
Мнения специалистов
Мнения специалистов о данном препарате также положительные. Правда, некоторые кардиологи считают его «пустышкой». То есть, по их мнению, без серьезных патологий с сердцем его принимать незачем, а в случае тяжелых проблем со здоровьем данный медикамент попросту не поможет.
Мы рассмотрели к препарату «Панангин» инструкцию и отзывы.
