Простатический специфический антиген является веществом в крови у мужчины. Концентрация его может меняться в зависимости от того, какие изменения есть в состоянии простаты. Анализ обычно используют не только для выявления рака простаты, но также и того, чтобы оценить эффективность проведенного лечения в отношении этого заболевания.
Анализ крови имеет две разновидности:
- ПСА общий;
- ПСА свободный.
Как правило, врач дает назначение на первый. Значительно реже, для того, чтобы уточнить диагноз, бывает необходимость определить также и свободный ПСА. Общая для всех норма - показатель от нуля до четырех нг на миллиграмм. Но для сорокалетних мужчин рекомендуется определенное значение анализа ПСА общий. Норма - не более двух с половиной, а для пятидесятилетних - не более трех с половиной.
Почему же повышается анализ ПСА общий?
Во-первых, значительное или даже несущественное изменение в показателе происходит в связи с воспалением из-за простатита, либо же из-за наличия доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты.
Во-вторых, временное повышение показателей анализа ПСА общий может быть связано с механическим воздействием на простату (массаж, биопсия, цистоскопия, катетризация и так далее).
В-третьих, большая выраженность и стабильность при повышении анализа наблюдается при раке простаты.
Правила, которые нужно обязательно соблюдать, когда сдается ПСА общий:
- Нельзя сдавать его сразу же после приема пищи, лучше это сделать натощак.
- Выполнять рекомендуется через две недели после механического воздействия (массажа простаты, цистоскопии или катетеризации пузыря), а после биопсии простаты только через месяц.
- Врачу обязательно нужно сообщить о том, какие лекарственные препараты принимались, а также о наличии выявленных ранее заболеваний простаты (простатит и аденома).
Часто возникают такие ситуации, когда есть необходимость делать дополнительный анализ - свободный. Направление на него врач дает тогда, когда ПСА общий колеблется в параметрах от четырех до десяти нг на миллиграмм и имеются сомнения в том, что необходимо провести биопсию простаты. Потому что при показателе более десяти нг на миллиграмм на анализ свободное ПСА не дается назначение, а пациента сразу же отправляют на биопсию.
Нужно иметь в виду следующие исключения из основной закономерности.
Во-первых, имеется вероятность того, что есть рак простаты даже тогда, когда ПСА общий имеет показатель ниже четырех баллов. Обычно он диагностируется врачом, когда есть уплотнение в простате, определяемое только через прямую кишку у мужчины, имеющего возраст более пятидесяти лет.
Во-вторых, происходит повышение общего ПСА показателя, и имеются уплотнения в области простаты. Но это не всегда абсолютный признак, что есть рак.
В-третьих, достаточно частыми являются ситуации, когда ПСА общий имеет высокий показатель, а биопсия не показывает наличие рака простаты. Дело в том, что последний анализ не всегда выявляет наличие небольшой по размеру опухоли. Поэтому, через три месяца обязательно сделать повторную биопсию. Причем, не обычную, а только применяя ультразвуковое наведение, которое позволит "нацелить" инструмент на нужный участок более точно, нежели обычный палец. В таком случае сочетание показателей (ПСА общий и специальная биопсия) является очень точным при диагностике рака простаты.
В-четвертых, при назначении гормонального лечения при метастатическом раке простаты рекомендуется проведение контрольного среза, то есть ПСА общий не менее одного раза в три месяца.
Естественно, подобные нюансы нужно обязательно учитывать в процессе диагностики и лечения любых заболеваний простаты.
Будьте здоровы!
