Немалая часть населения Земли страдает от различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Немалая доля патологий также вызывает нарушения сердечного ритма, что не только негативно сказывается на общем состоянии больного, но и может привести к летальному исходу без грамотного лечения. Поэтому врачи при выявлении таких симптомов назначают массу различных препаратов, в числе которых особое положение занимают блокаторы кальциевых каналов, положительно влияющие на состояние сосудов.
Одним из самых недорогих средств данной категории считается препарат "Верапамил". Инструкция по применению, отзывы и аналоги этого медикамента будут рассмотрены в нашей статье.
При каких заболеваниях назначают данный препарат?
Как уже было сказано выше, инструкция по применению "Верапамила" относит его к группе блокаторов кальциевых каналов. То есть, попадая в организм, этот препарат помогает снизить потребность миокарда в кислороде, оказывая тем самым антиаритмическое и антигипертензивное воздействие. После приема необходимой дозы коронарные сосуды сердца значительно расширяются, что, в свою очередь, увеличивает кровоток и понижает сосудистое сопротивление. Это положительно сказывается на состоянии больных, страдающих, например, от стенокардии. Поэтому его назначают при хронической, нестабильной и вазоспастической вариации данного заболевания.
Также инструкция по применению "Верапамила" рекомендует принимать его при наличии следующих патологий:
- Многочисленные заболевания сердечно-сосудистой системы. Врачи также назначают его и для профилактики их появления. Препарат выписывают при тахикардии, наджелудочковой экстрасистолии и других нарушениях сердечного ритма.
- Артериальная гипертензия. Эти таблетки улучшают кровоток, поэтому способны эффективно понизить давление пациента.
Состав препарата и его форма выпуска
Данный препарат пользуется большой популярностью у пациентов и врачей, так как отличается невысокой стоимостью. Приобрести одну упаковку можно всего за 30-50 рублей, что, конечно, привлекает пожилых людей, средств у которых никогда не бывает в избытке. Однако стоит заметить, что отпускаются таблетки только по рецепту врача. Поэтому и принимать его нужно только после консультации со своим лечащим терапевтом, чтобы не допустить возможного появления осложнений.
Выпускают препарат в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Основным действующим веществом обеих форм является верапамила гидрохлорид. В инструкции по применению также указано, что в состав таблеток дополнительно входят такие вспомогательные компоненты, как двузамещенный фосфат кальция, стеарат магния, очищенный тальк и другие. Раствор содержит в себе хлорид натрия, моногидрат лимонной кислоты, обыкновенную воду, концентрированную хлористоводородную кислоту и гидроксид натрия.
В одной таблетке препарата содержится 40 мг действующего вещества, в одной ампуле раствора - 5 мг. Первую вариацию медикамента выпускают в блистерах (5 или 10 штук), которые упакованы в картонные коробки. В одном блистере - стандартно 10 таблеток. Они имеют округлую форму, белый цвет и покрыты пленочной оболочкой. Раствор выпускают в прозрачных стеклянных ампулах, упакованных в контурные ячейки.
Срок годности препарата и для ампул, и для таблеток составляет 3 года. Это время лекарство следует хранить в холодном и защищенном от влажности месте, недоступном для детей или домашних животных.
Основные противопоказания
Разумеется, не все препараты одинаково безопасны для здоровья. Немало противопоказаний указано в инструкции по применению "Верапамила". При каком давлении нельзя употреблять данное средство? Многие пациенты не знают ответа на этот вопрос, зачастую употребляя его при любых проблемах с сердцем. А ведь при пониженном давлении он может и навредить, так как создан для борьбы с гипертензией. Соответственно, препарат еще сильнее понизит его, что только ухудшит состояние больного. Поэтому так важно принимать средство под контролем лечащего врача.
В инструкции по применению "Верапамила" указаны также следующие противопоказания, при которых лечиться этим медикаментом не рекомендуется:
- Выраженная сердечная недостаточность хронической или острой формы.
- Синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Морганьи-Адамса-Стокса.
- Синоатриальная блокада - то есть заметное нарушение сердечного ритма.
- Брадикардия - это патология, из-за которой частота сердечных нарушений может понизиться до 40 ударов в минуту. Прием препарата в этом случае приведет к еще большему замедлению сердцебиения.
- Кардиогенный шок. Однако при этой патологии прием медикамента возможен, если заболевание было вызвано аритмией.
- Повышенная чувствительность или появление аллергических реакций, вызванных любым из компонентов, которые входят в состав средства.
Также препарат запрещено применять совместно с бета-адреноблокаторами, так как они способны сильно понизить эффективность друг друга. Кроме того, врачи не рекомендуют употреблять таблетки больным, имеющим какие-либо патологии печени, в том числе, хроническую недостаточность. Препарат выводится из организма именно этим органом, поэтому его регулярный прием создаст на него дополнительную нагрузку. При неправильной работе печени также замедляется вывод "Верапамила" из организма, поэтому иногда врачи назначают только минимальную дозировку.
Какие побочные эффекты может вызвать это средство?
При приеме любого средства, к сожалению, нельзя исключить возможность появления побочных эффектов. Однако описываемый нами препарат хорошо изучен, поэтому специалисты уверены, что шанс их возникновения довольно низок. Однако о них все равно стоит знать, чтобы вовремя обнаружить у себя наличие неприятных симптомов и прекратить прием. После этого, конечно, также нужно будет сообщить о них своему лечащему врачу, особенно, если они не проходят в течение длительного времени.
Инструкция по применению "Верапамила" (40 мг) в зависимости от локализации разделяет все побочные эффекты на несколько групп. Так, со стороны сердечно-сосудистой системы прием препарата может вызвать покраснение лица, сильное снижение сердцебиения, артериальную гипотензию. При употреблении максимальной дозировки могут проявиться симптомы сердечной недостаточности.
Пищеварительная система также может отрицательно отреагировать на прием этого средства. Например, пациенты жалуются на продолжительную тошноту, перерастающую в рвоту, постоянные запоры. Если во время приема обследовать печень, то в некоторых случаях также можно выявить в плазме крови повышение активности трансаминаз. Пациенты в редких случаях жалуются на появление головокружения и головных болей. Иногда диагностируется заторможенность сознания или повышенная возбудимость, а также сильная утомляемость. И, конечно, не исключено проявление аллергических реакций, например, кожного зуда.
При этом инструкция по применению ампул "Верапамила" описывает дополнительные побочные эффекты. Стоит отметить, что при внутривенном приеме повышается риск возникновения стенокардии, которая может привести к инфаркту миокарда. У больных также появляется тревожность, сонливость, а при длительном приеме - обмороки и депрессия. При слишком быстром вводе средства возможен сердечный коллапс и асистолия. Максимальная дозировка может привести к постепенной потере зрения и отеку легких.
Таблетки "Верапамил": инструкция по применению
Дозировку и правила приема, конечно, должен назначать только лечащий врач, который подробно осведомлен обо всех заболеваниях и патологиях своего пациента. Нормы также будут отличаться в зависимости от формы самого препарата. Сначала подробнее расскажем о том, как правильно применять таблетки.
Инструкция по применению "Верапамила" (40 мг) рекомендует употреблять таблетки только во время или после еды. Запивать их можно небольшим количеством чистой и прохладной воды. Дозировку, как правило, назначают строго индивидуально, и зависит она, в первую очередь, от состояния больного. При этом, как было сказано выше, учитывается также и нормальная работа печени. Если ее работа нарушена, то максимальная допустимая дозировка будет равняться 120 мг, так как больший объем действующего вещества она вывести вовремя вывести просто не сможет.
Для профилактики стенокардии, а также для лечения повышенного давления врачи рекомендуют принимать внутрь по 40-80 мг средства по 3-4 раза в день. То есть за один прием нужно будет употребить 1 или 2 таблетки. При серьезных патологиях дозировку можно увеличить до 120-160 мг за один раз. Однако стоит помнить, что максимальное количество препарата, которое можно употреблять за сутки, составляет 480 мг. Иначе может возникнуть передозировка.
Конечно, совершенно иначе применяется раствор. Инструкция по применению "Верапамила" (240 мг - именно столько действующего вещества содержится в 1 мл препарата) настоятельно рекомендует вводить препарат в вену медленно. Одна ампула должна вводиться в течение двух минут, а для пожилых людей - трех минут. При этом обязательно проводится контроль за состоянием сердца с помощью электрокардиограммы.
Подробнее о передозировке и ее последствиях
"Верапамил" - это серьезный лекарственный препарат, поэтому стоит внимательно следить за его дозировкой. При ее увеличении важно вовремя обратиться к врачу, так как велик риск появления осложнений, связанных с работой сердечно-сосудистой системы.
Как правило, первые симптомы могут появиться при превышении максимальной суточной дозы (480 мг), однако наиболее выраженными они становятся, когда она превышает более 600 мг. Подобное количество препарата может вызвать глубокую потерю сознания, артериальную гипертензию. В свою очередь, они могут переходить в синусовую брадикардию - снижение сердцебиения до 40 ударов в минуту и ниже, а также в асистолию. Эта патология наиболее опасна, так как проявляется она прекращением работы сердца и исчезновением его биоэлектрической активности. Если вовремя не оказать необходимую помощь, то пациент может погибнуть.
Последствия передозировки необходимо устранять под строгим контролем специалиста. Врачи рекомендуют вводить пациенту глюконат кальция, допамин, изопротеренол и другие препараты. Оказывают они также симптоматическую терапию, которая в целом облегчает состояние больного, пока препарат не выведется из организма. Стоит отметить, что гемодиализ при передозировке не применяют - он не показал своей эффективности.
Можно ли назначать препарат маленьким детям?
Так как препарат оказывает довольно сильное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы, врачи не рекомендуют назначать его детям. Инструкция по применению "Верапамил" (240 мг - раствор, 40 мг - таблетки) подтверждает этот факт. В ней указано, что прием средства строго противопоказан детям и подросткам. Назначать его можно только взрослым пациентам, которым уже исполнилось 18 лет.
Применяют ли средство при беременности?
Строго запрещено вводить препарат в ампулах беременной или кормящей женщине - так указывает инструкция по применению "Верапамила". Отзывы о таблетках описывают, что в некоторых случаях средство все же назначают. Беременные женщины могут с осторожностью и только под контролем лечащего врача применять средство, если польза для будущей матери будет превышать возможный риск для плода. В иных случаях рекомендуется подобрать аналог этого препарата. "Верапамил" выводится вместе с грудным молоком, поэтому при начале кормления стоит также полностью прекратить его прием.
Что инструкция по применению "Верапамила" говорит о взаимодействии с другими лекарственными средствами?
Данное лекарство серьезно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому перед началом его приема следует уточнить у врача, можно ли его совмещать с другими препаратами. Известно, что головокружение и потеря сознания - редкие, но все же встречающиеся на практике побочные симптомы, поэтому необходимо с осторожностью употреблять средство водителям автомобилей, а также тем людям, в работе которых требуется повышенная концентрация внимания.
Инструкция по применению "Верапамила", аналоги которого будут рассмотрены ниже, отмечает, что препарат может снизить свою эффективность или вызвать появление неприятных симптомов при одновременном приеме со следующими медикаментозными средствами:
- ацетилсалициловая кислота - повышается риск кровотечений;
- диуретики и антигипертензивные препараты - возможно понижение давления;
- антиаритмические лекарства и бета-адреноблокаторы;
- циметидин и ранитидин;
- миорелаксанты;
- теофиллин, празозин, циклоспорин;
- карбамазепин, литий и некоторые другие.
При лечении с помощью раствора стоит также знать, что препараты, содержащие в своем составе кальций, способны снизить эффективность "Верапамила".
Существуют ли у этого препарата аналоги?
Да, на рынке медикаментов представлено немало блокаторов кальциевых каналов, которые имеют тот же принцип действия, который обозначен в инструкции по применению "Верапамила". Аналоги в медицине - это в первую очередь препараты, которые содержат то же самое действующее вещество в своем составе. Однако принимать или заменять ими "Верапамил" без разрешения лечащего врача категорически запрещено.
В аптеках пациенты могут приобрести следующие аналоги описываемого вещества:
- "Финоптин";
- "Изоптин";
- "Верапамил-ЛекТ";
- "Веракард";
- "Каверил";
- "Лекоптин".
Положительные отзывы пациентов о приеме этих таблеток
Много полезной информации можно почерпнуть, прочитав инструкцию по применению "Верапамила". Отзывы при этом помогут понять, подойдет ли этот препарат конкретно вам, а также узнать о частоте появления побочных эффектов и других нюансах приема. Поэтому с ними обязательно стоит ознакомиться перед покупкой средства. Как правило, и врачи, и пациенты отзываются о нем положительно. Они выделяют следующие его достоинства:
- Эффективность препарата - он быстро понижает давление и частоту сердцебиения.
- Безопасность - лекарство входит в число самых распространенных средств, помогающих мгновенно купировать проблемы с сердцем, поэтому, например, оно всегда находится в аптечках бригады скорой помощи.
- Возможность длительного приема - многие пациенты пьют препарат на постоянной основе, так как он легко выводится из организма и не оказывает на него большого негативного воздействия.
- Дешевизна - упаковку препарата могут позволить себе даже небогатые пациенты.
Отрицательные отзывы больных
Не всю информацию можно узнать из инструкции по применению "Верапамила". Отзывы об этом препарате описывают также немало негативных аспектов, о которых пациенты, к сожалению, узнали только после начала приема. По мнению больных, данное средство имеет следующие недостатки:
- Некоторые пациенты отмечают общее ухудшение самочувствия после приема таблеток - у них появляется слабость, усталость, а также отеки конечностей.
- При постоянном приеме этого средства человек может начать набирать вес, поэтому стоит тщательно следить за ним.
- Со временем некоторым пациентам приходится увеличивать дозировку, так как препарат не лечит проблемы сердечно-сосудистой системы, а только купирует симптомы.
Таким образом, можно сказать, что "Верапамил" - это недорогое и довольно эффективное средство, которое вполне способно положительно влиять на состояние сердечно-сосудистой системы. Однако большое количество побочных эффектов и противопоказаний иногда вынуждает пациентов подбирать себе другие лекарства.
