Сывороточная болезнь: причины развития, прогноз

Сывороточная болезнь является системной реакцией на введение в организм человека лекарственных препаратов и белков, которыми лечат болезни иммунной системы. Отторжение может развиться как при первичном, так и при повторном введении чужеродного белка животных. Иногда болезнь провоцирует попадание в организм антисыворотки, т.е. жидкой части крови, содержащей антитела.

С этой болезнью встречается 5-10% пациентов, которым была введена лечебная сыворотка.

Попавший в организм чужеродный белок начинает циркулировать в крови, вызывая синтез антител и образуя иммунные комплексы, которые оседают на тканях, повреждая последние и выделяя биологически активные вещества.

Причины развития заболевания

Сывороточная болезнь иногда развивается при введении сыворотки против дифтерии, столбняка, бешенства, ботулизма, укусов змей или газовой гангрены. Аналогичный синдром в некоторых случаях наблюдается после введения гамма-глобулина и укуса насекомых.

Инкубационный период длится 1-2 недели. Бывают случаи, когда клиническая картина сывороточной болезни развивается в первые 5 дней после применения препарата, в этом случае возникает аллергическая реакция по типу анафилактической.

Симптомы

Болезнь характеризуется болевыми ощущениями и припухлостью в месте инъекции на 7-10-е сутки после введения сыворотки. У больного появляется лихорадка, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, иногда поражаются суставы (артралгии, отек), возникают высыпания на коже в виде папулезной или эритематозной зудящей сыпи, слизистая глаз реагирует конъюнктивитом. Поражение сердечно-сосудистой системы выражается тахикардией, приглушением тонов, расширением границ сердца, снижением артериального давления. У маленьких детей возможно поражение органов ЖКТ, могут появиться рвота, частый стул со слизью, «кишечные колики». Иногда в моче выявляют белок и следы крови. Сывороточная болезнь при тяжелом течении сопровождается отеком гортани с асфиксией, геморрагическим синдромом. При легкой форме болезни клинические симптомы наблюдаются около 5 суток от начала болезни, при тяжелой форме – около 3-х недель.

Полное выздоровление затруднено при выраженных поражениях сердца, почек, болезнях нервной системы, отека гортани и развитии геморрагического синдрома.

Лечение

При лечении сывороточной болезни применяют кортикостероидные мази и кремы, помогающие снять или уменьшить ощущения от сыпи и зуда.

Сокращают продолжительность заболевания антигистаминные препараты, которые тоже направлены на борьбу с зудящими кожными высыпаниями.

Для уменьшения боли в суставах показано использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Напроксен» и «Ибупрофен». В более тяжелых случаях принято назначать пероральные кортикостероиды (в частности, средство «Преднизолон»).

Прием таких лекарств и применение антисыворотки, из-за которых проявилась сывороточная болезнь, в будущем следует избегать в целях профилактики.

Прогноз заболевания обычно благоприятный, но иногда дает оно осложнение на почки.

Профилактика болезни.

Перед введением сывороток – дифтерийного, столбнячного, ботулинического антитоксинов, антирабической сыворотки – проводят ряд предварительных мероприятий:

- делают царапину, прокол или укол на предплечье и сверху опускают одну каплю разведенной сыворотки (1:100);

- реакция с эритемой диаметром более 3 мм считается положительной;

- при отрицательной реакции внутримышечно вводят полную дозу сыворотки.

Следует отметить, что даже проведение внутрикожного теста, а тем более подкожного и внутривенного может вызвать анафилактический шок. При этом считается, что введение сывороток внутривенно безопаснее, так как реакция более контролируемая. Отрицательные тесты тоже не всегда гарантируют отсутствие анафилактического шока после введения всей дозы, поэтому предусмотрен набор противошоковых медикаментов при проведении таких манипуляций.

Медицина пока не знает, как предотвратить сывороточную болезнь.

Статья закончилась. Вопросы остались?
Подписаться
Я хочу получать
Правила публикации
Следят за новыми комментариями — 5
Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.