Когда женщине назначают какое-либо лекарственное средство, предполагается, что оно не окажет негативного влияния на ее менструальный цикл. Более того, большинство назначаемых гинекологом препаратов направлены на его нормализацию. Следовательно, любое отклонение, в том числе задержка наступления очередных критических дней, воспринимается с тревогой или ожиданиями на возможную беременность. Как реагировать в данном случае и когда стоит обратиться к врачу? Каковы причины данного явления? Об этом в статье ниже.
Что такое «Дюфастон?»
Назначение препарата «Дюфастон» обусловлено недостаточностью выработки женским организмом гормона прогестерона. Он приводит к тому, что продолжительность второй фазы менструального цикла (лютеиновой) оказывается недостаточно продуктивной. Говоря простым языком, беременность не наступает, так как у организма недостаточно собственных сил для поддержания благоприятной среды. И даже если яйцеклетка успешно оплодотворится, она не сможет закрепиться в полости матки. Вот насколько важен прогестерон, и поэтому его нехватку компенсируют синтетическим производным.
«Дюфастон» относительно легко переносится и назначается в соответствии с рекомендацией врача. Именно специалист определяет продолжительность и кратность приема препарата. Однако случается, что после отмены «Дюфастона» нет месячных, и причину еще предстоит выяснить.
Когда необходима консультация врача?
Следующий вопрос, который волнует многих женщин: почему после отмены «Дюфастона» нет месячных, и когда стоит забить тревогу? Если женщина ожидает наступление беременности, то не стоит сразу бежать в аптеку за тестом. Он может оказаться не столь информативным. Врачи же советуют подождать пару недель и только потом сделать экспресс-тест.
Женщину должно насторожить отсутствие начала следующего критических дней с задержкой более 30 суток. Это считается критичным и поводом для срочного обращения к специалисту. Возможно до обращения пройти УЗ-исследование, которое точно подскажет, в чем причина задержки.
Схема приема препарата
Подобрать схему приема «Дюфастона», необходимую дозировку и определить день начала приема препарата может только грамотный специалист. Важно понимать, почему и зачем он назначается. Если женщина желает забеременеть, то прием препарата начинают перед овуляцией. Предварительно необходимо сдать анализ на определение уровня прогестерона в крови. Имея точное представление о том, каков результат исследования, можно грамотно определить курс и схему лечения.
Однако врачи редко прибегают к данному способу, определяя «на глаз» время и продолжительность лечения или полагаются на рекомендации производителя. Чаще всего «Дюфастон» назначают всем пациенткам, которые столкнулись с нарушением менструального цикла, имеют проблемы с установлением и вынашиванием беременности. В аннотации сказано, что начинать прием необходимо на 11-й день от начала менструации, и заканчивать 25 днем, т. е. курс длится 14 дней. Данная схема рассчитана на продолжительность цикла в 28 дней. Но практика показывает, что такая схема свойственна далеко не каждой женщине. Поэтому важно учитывать конкретные случаи и ориентироваться на индивидуальную схему назначения препарата.
Между приемами таблеток необходимо придерживаться временного интервала в 12 часов. В случае пропуска очередной таблетки рекомендуется принять в следующее время.
Пропуск таблетки
Крайне нежелательно допускать перерывы в приеме таблеток. Они могут спровоцировать прорывные кровянистые или мажущие выделения. Если пропустить таблетку «Дюфастона», происходит нарушение гормонального форма, что чревато отсутствием на длительное время менструации. Важность своевременного приема таблеток объясняется тем, что любой гормональный препарат должен поступать в организм строго дозировано по определенной схеме в одно и то же время.
В большинстве случаев женщины отмечают, что пропуск одной таблетки никак не отражается на характере и времени наступления следующего цикла. Возникшая задержка месячных может быть вызвана началом беременности либо нарушением гормонального фона.
Когда начинаются менструальные выделения
Для того, чтобы определить дату начала следующего цикла, необходимо понимать, как происходит сам процесс. Организм женщины устроен таким образом, что чутко реагирует на уровень гормона в крови. Как только возникает снижение прогестерона, происходит отслоения внутреннего слоя - эндометрия. Он выделяется постепенно вместе с кровяной секрецией.
В результате, после отмены «Дюфастона» следующий цикл должен начинаться на 2-3 день. Так заявляет производитель. Как правило, так и происходит. В некоторых случаях менструация начинается даже на следующий день после окончания приема препарата. Однако не стоит упускать из виду и позднюю овуляцию, которая может стать причиной задержки в наступлении месячных. Поэтому врачи не советуют торопиться с визитом на прием, более того, не рекомендуют на данном этапе делать тесты и УЗИ. Они попросту могут оказаться неинформативными.
Некорректная дозировка препарата
Одна из причин, почему происходит задержка месячных на 3 дня и больше, - неправильно подобранная схема лечения и дозировка препарата. Важно понимать, что самостоятельно назначать «Дюфастон» не рекомендуется даже в том случае, когда ранее женщина принимал его и имела положительный результат. Необходимо сразу обратиться к врачу, сдать анализы для исключения риска развития гормонального сбоя.
С целью исключить некорректное назначение препарата, опытные специалисты рекомендуют сделать анализ на определение содержания уровня прогестерона в крови на 21 и 23 день менструального цикла. Получив результаты, можно определить целесообразность назначения «Дюфастона» и необходимую дозировку препарата, форму его применения и продолжительность лечения.
Случается, что препарат был подобран лечащим врачом, но при этом после отмены «Дюфастона» нет месячных. Тогда специалисты рекомендуют прийти на прием после двух недель задержки для корректировки схемы лечения. Причиной для внеочередного обращения к врачу служит и появление других тревожных симптомов, которые доставляют явный дискомфорт женщине.
Нарушение работы репродуктивной системы
Основная задача приема данного лекарственного препарата - восстановление цикла, помощь в образовании здорового слоя эндометрия, внутреннего слоя матки. Именно он отторгается организмом в случае несостоявшейся беременности. Если после отмены «Дюфастона» нет месячных, причиной тому может послужить наличие инфекционного или воспалительного процесса в органах малого таза. Также сюда можно отнести риск развития онкологического заболевания, интоксикацию в результате длительного приема лекарственных препаратов.
Решение данной проблемы в таком случае кроется в излечении или устранения симптомов токсического поражения. Дальнейшая схема лечения определяется строго по рекомендации врача, который принимает решение о целесообразности дальнейшего продолжения курса. Не рекомендуется самостоятельно отменять и снова начинать прием препарата, как только женщина обнаружит восстановление цикла. Это может отрицательно сказаться на дальнейшей работе репродуктивной системы.
Когда причину не видно глазом
Работа внутренних органов происходит незаметно, можно подумать, что все впорядке, но женская система устроена очень интересным образом. Она чутко реагирует на любые изменения, которые не сразу принимают как истинную причину сбившегося цикла. Так, если после отмены «Дюфастона» нет месячных, то причиной тому могут служить гормоны, вырабатываемые гипофизом или гипоталамусом.
Получив повышенное количество адренокортикотропного гормона, производство которого происходит в надпочечниках, женский организм получает «сигнал» об отсутствии необходимости в фолликулостимулирующем и лютеинезирующем гормонах. Они препятствуют нормальной работе главного репродуктивного органа - матки, и происходит задержка месячных на 3 дня и более.
Случается, что причина образовавшегося сбоя - избыток гормона пролактина. В здоровом женском организме он играет важную роль в период грудного вскармливания. Пролактин тормозит продуцирование фолликулостимулирующего гормона и тем самым провоцирует отсутствие начала менструального цикла.
Недостаток тиреоидных гормонов, которые вырабатываются в гипофизе, также оказывает негативное влияние на работу щитовидной железы. Отмечено, что избыточное его количество никак не грозит менструальному циклу, чего нельзя сказать о его недостатке.
Совместимость «Дюфастона» и алкоголя
Стоит понимать, что во время приема любого лекарственного препарата, тем более если он содержит гормоны, алкоголь и другие спиртные напитки (даже с невысоким его содержанием) необходимо исключить. Это же правило относится и к «Дюфастону». Несмотря на то, что в инструкции к применению нет явных указаний на наличие запрета на алкоголь, ни один врач не даст одобрения по этому поводу.
Совместное употребление «Дюфастона» и алкоголя приводит к негативному воздействию на развитие внутренних органов плода. Это обусловлено тем, что препарат способствует развитию и сохранению беременности. Как известно, существует противопоказание к употреблению спиртных напитков в то время, когда женщина вынашивает ребенка. Поэтому стоит исключить на этот период любые алкогольные напитки.
Кроме того, алкоголь оказывает негативное воздействие на печень, которая и так подвергается нагрузке со стороны гормональной системы.
Отрицательный тест и задержка, что делать?
Когда после отмены «Дюфастона» нет месячных, а тест отрицательный, важно понимать, на какой день он проводился, имеются ли другие признаки, указывающие на наличие беременности. Если после окончания курса прошло не более недели, то стоит еще немного подождать. В случае наступлении поздней овуляции, зачатие может произойти не в привычные первые 28 дней, а на пару недель позже. Это соответствует образовавшейся задержке. Поэтому, когда женщина проводит экспресс-тест в первый день задержки, он может оказаться отрицательным.
Долгожданная беременность
Увеличение выработки гормона прогестерона благоприятно влияет на развитие беременности. Следовательно, когда после отмены «Дюфастона» нет месячных, спустя 5-7 дней рекомендуется сделать тест, который может показать, оправдались ожидания или нет. Естественно, стоит подтвердить показания УЗ-исследованием и сдачей анализа на определение уровня ХГЧ в крови женщины. Именно таким образом можно получить наглядное подтверждение о том, что беременность есть, и она развивается без отклонений.
Не рекомендуется резко прекращать прием препарата, поскольку он может спровоцировать развитие выкидыша. Как правило, продолжительность курса достигает 16-20 недель гестации, а «Дюфастон» отменяют плавно, дабы не спровоцировать риск прерывания беременности.
