В течение жизни женщине приходится сталкиваться с заболеваниями репродуктивных органов. Одним из них является образование кисты на яичнике. Развитию данной патологии в большинстве случаев подвержены женщины детородного возраста. Киста носит доброкачественный характер и, в целом, весьма успешно лечится. Но при отсутствии терапии или под влиянием сторонних факторов может развиться такое осложнение, как перекрут кисты. Как проявляется данная патология и к каким последствиям может привести, разберем в данной статье.
Определение
Киста яичника – это доброкачественное образование, которое представляет собой мешочек с жидким содержимым внутри. Ножка кисты имеет сосуды, питающие ее, лимфатические сосуды и нервы. Образование имеет склонность к увеличению за счет накопления секрета. В этом случае наблюдается рост и самого яичника. По своей природе киста достаточно подвижна, из-за чего может случиться ее перекрут. Это приводит к нарушению кровоснабжения, что чревато развитием воспалительного процесса. Он может распространиться и в брюшную полость, вызвав перитонит. Также может произойти разрыв кисты, приводящий к кровотечению. При данной патологии очень важно своевременное диагностирование, так как последствия перекрута представляют опасность для жизни женщины.
Виды перекрута
В медицине перекрут ножки кисты характеризуется как неполный и полный. Рассмотрим данные состояния подробнее:
- Неполный (менее чем на 360°). В этом случае передавливаются только мелкие сосуды и вены. Артерии продолжают функционировать, поэтому кровоснабжение кисты не прекращается полностью. Такое состояние опасно тем, что признаки выражены слабо – это приводит к позднему диагностированию патологии. Периоды возникновения болезненных ощущений чередуются с их затиханием. При пальпации прощупывается плотное тугое новообразование. При попытке его смещения женщина ощущает сильную резкую боль.
- Полный (более 360°). При данном типе перекрута в процесс сдавливания вовлекаются и артерии, что полностью прекращает кровоснабжение кисты. Без своевременной помощи могут развиться опасные для жизни состояния. При полном перекруте ножки кисты яичника симптомы выражены достаточно ярко. Это позволяет практически безошибочно диагностировать патологию.
Причины возникновения патологии
Причины перекрута кисты яичника достаточно многочисленны. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- Резкие движения, при которых напрягается пресс.
- Поднятие тяжестей.
- Переполнение мочевого пузыря. Несвоевременное опорожнение может приводить к развитию многих патологических состояний. Перекрут кисты является одним из них.
- Ослабление брюшных мышц.
- Беременность и роды.
- Запоры.
- Индивидуальные особенности строения кисты. Например, длинная ножка.
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
- Интимная близость.
- Повышение артериального давления в новообразовании.
- Резкое снижение веса. Из-за ухода лишнего жира органы немного смещаются, что может спровоцировать перекрут.
Симптоматика
Симптомы перекрута кисты яичника у женщин зависят от его типа и скорости развития. Признаки полного и частичного перекрута очень похожи, различие составляет лишь степень их выраженности. Отмечаются следующие проявления патологии:
- Болезненные ощущения со стороны пораженного яичника, которые отдают в промежность и поясницу.
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
- Усиленное газообразование.
- Повышение температуры тела, говорящая о развитии воспалительного процесса.
- Слабость и головокружение.
- Усиленная потливость.
- Бледность кожи.
- Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в тех случаях, когда перекрут образовался около мочевого пузыря.
- Сухость во рту.
- Тошнота и рвота.
- Неконтролируемое напряжение живота. При пальпации женщина ощущает боль.
- Учащение дыхания и пульса.
- Чувство некоторого облегчения симптомов наступает после принятия женщиной "позы эмбриона".
Важно знать, что во время развития некроза при полном перекруте кисты яичника симптомы могут отступить. Это опасное состояние, так как без немедленной медицинской помощи может возникнуть перитонит, который способен привести к летальному исходу.
Диагностика
Диагностика перекрута кисты яичника включает в себя комплекс обследований, которые позволят оценить степень патологического состояния и исключить другие, не менее опасные состояний с похожей симптоматикой (например, внематочная беременность, кишечная непроходимость, аппендицит). Для подтверждения диагноза потребуются следующие обследования:
- Врачебный осмотр, который включает в себя пальпацию живота для определения болезненных ощущений и напряженности брюшных мышц. Также проводится гинекологический осмотр. Важное диагностическое значение имеет опрос пациентки. В постановке диагноза может помочь следующая информация – время появления симптомов, их длительность и интенсивность.
- Общий анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня лейкоцитов.
- Общий анализ мочи.
- Гистологическое исследование.
- Ультразвуковое исследование. Является наиболее эффективным методом диагностики, при котором оценивается размер кисты, степень перекрута, структура новообразования и его воздействие на соседние органы. Рекомендуется как можно скорее провести данную процедуру при появлении симптомов перекрута кисты яичника. Фото УЗИ представлено ниже.
- Лапароскопия. Данная процедура проводится с помощью специального прибора – лапароскопа. Метод применяется не только для диагностики, но и при лечении. При этом в брюшной полости делают три разреза, через которые вводится прибор. Также лапароскоп оснащен камерой, выводящей изображение на стоящий рядом монитор.
Первая помощь
При появлении симптомов перекрута кисты яичника необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Женщине необходимо лечь на бок в "позу эмбриона" для уменьшения болезненных ощущений. Дыхание должно быть быстрым, но не глубоким. Не рекомендовано применение медикаментозных средств, потому что они могут смазать клиническую картину и спровоцировать разрыв кисты. При появлении кровотечения на область низа живота необходимо приложить холод.
Лечение
Лечение перекрута кисты яичника не проводится с помощью консервативных методов. Заболевание требует экстренного хирургического вмешательства. Чем раньше проведена операция, тем меньше вероятность развития осложнений.
В настоящее время хирургический способ лечения патологии выполняется следующими способами:
- Лапаротомия. Данный тип оперативного вмешательства применяется в наиболее тяжелых случаях (например, когда с момента перекрута прошло более 6 часов). Процедура проводится под общим наркозом. Во время операции хирург проводит разрез брюшной полости, после чего удаляет кисту вместе с придатком. При разрыве кисты проводится прижигание кровеносных сосудов.
- Лапароскопия. Назначается, если после перекрута прошло не более двух часов и не диагностировался перитонит. Данный хирургический метод является очень эффективным и не имеет длительного восстановительного периода. После удаления кисты яичник сохраняется и через некоторое время начинает нормально функционировать. Реабилитационный период при оперативном вмешательстве, проведенном данным способом, составляет 3–4 дня. В настоящее время существует и более щадящий метод лечения с помощью лапароскопа, который применяют в том случае, если киста доброкачественная и функциональность яичника не нарушена. Во время операции перекрученный орган раскручивают и восстанавливают кровоток. После этого удаляют кисту. Если кровоток не восстанавливается, яичник удаляют полностью.
После операции для исключения развития воспалительного процесса назначаются антибактериальные средства и проводится терапия, направленная на провоцирующее заболевание.
Возможные осложнения
Киста на яичнике – очень опасное образование, ведь ее перекрут может привести к опасным для здоровья и жизни осложнениям. Рассмотрим наиболее серьезные последствия:
- Разрыв кисты с последующим возникновением перитонита.
- Образование спаек из соединительной ткани. Это является защитной реакцией организма, которая направлена не предотвращения дальнейшего закручивания. В результате застоя венозной крови на кисте вырабатывается фибрин, который образует спайки с соседними органами. Но они могут мешать их нормальному функционированию и не гарантируют полной защиты от дальнейшего перекрута.
- Кровотечение.
- Нарушение целостности яичника.
- Переход воспалительного процесса на матку, что может являться показанием к ее удалению.
- Бесплодие.
Профилактика
Главной профилактической мерой перекрута кисты является ее своевременное лечение. Если после диагностирования новообразование не исчезает в течение двух-трех месяцев, необходимо применение гормональных препаратов для ее рассасывания. В некоторых случаях врач принимает решение о хирургическом методе ее удаления.
Также профилактикой перекрута новообразования является соблюдение следующих рекомендаций:
- Воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и резких движений туловищем.
- Следить за своим питанием и работой желудочно-кишечного тракта, не допуская запоров.
- Тщательно следить за своим здоровьем и систематически посещать врача.
- Своевременно проходить необходимое обследование, включающее в себя ультразвуковое исследование. Оно поможет выявить развитие патологических состояний на ранних сроках.
- При появлении признаков перекрута кисты яичника следует как можно скорее вызывать скорую помощь.
Прогноз
При раннем диагностировании патологии и вовремя начатом лечении прогноз в большинстве случаев является положительным. Иногда удается спасти яичник и полностью восстановить его функциональность. Но ввиду того, что на ранних сроках развития патологии симптомы могут быть размыты, перекрут диагностируется уже на более запущенной стадии и шансы сохранить орган значительно снижаются.
Заключение
Перекрут кисты яичника является опасной патологией, которая требует экстренного хирургического вмешательства. Имеет стремительное развитие, и в случае промедления может грозить жизни женщины. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать плановыми посещениями врача.
