Согласно МКБ, растяжение связок локтевого сустава относится к группе патологических состояний, обозначенных общим кодом S53 ("Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава"). Это крайне некомфортное состояние, что обусловлено анатомическими особенностями области: среди всех суставных элементов локоть отличается особенной сложностью устройства. Сустав представлен тремя костными сочленениями: кости плеча, локтя и лучевой. Природой предусмотрена общая сумка сустава. Здесь расположены крупные ответвления нервной, сосудистой систем. За счет этих элементов предплечье и плечо связаны с ВНС, ЦНС, получают кровь, а значит, питание.
Следует знать
Общая сумка сустава – не единственный проблемный участок этой области. Тут присутствует тонкая, слабо натянутая суставная капсула, перегибы которой приводят к формированию обильных складок. По бокам предусмотрены прочные связки, но сзади и спереди их нет. Эта особенность строения обуславливает подверженность области травмам. Медицинская статистика показывает: растяжения, вывихи и подвывихи, а также разрывы связок наблюдаются более чем часто.
Стоит лишь удариться локтем, как все тело пронзает острая, мучительная боль. Подобное ощущение знакомо любому человеку. Только лишь болевой синдром не является симптомом растяжения локтевых связок: ощущение указывает на нервное ущемление. Анатомически локтевой нерв находится вблизи кожных покровов, не защищен мышечным скелетом. Определить, защемление это или требующая лечения травма, не представляет особого труда: в первом случае боль сильная, но проходит за минуту-другую. Нередко при этом рука немеет.
Актуальность вопроса
Мышечный разрыв, растяжение связок за столь короткий промежуток времени без специфической медикаментозной помощи не исчезнут. Как видно из статистических исследований, именно разрыв, растяжение – наиболее часто встречающиеся бытовые, спортивные травмы в области локтевого сустава.
Стоит помнить, что растяжение – термин, который не воспринимают буквально. Если поставлен диагноз "растяжение связок локтевого сустава" (код в МКБ - S530), это не говорит о том, что ткани словно бы резиновые и могут свободно тянуться. Термин применяют к ситуации частичного разрыва. При этом вред наносится отдельным формирующим область волокнам. А вот полный разрыв намного тяжелее, так как связка теряет целостность полностью либо отрывается от опорной системы в точке крепления.
Откуда пришла беда?
Причин, почему может возникнуть обозначенное кодом S53 в МКБ-10 растяжение связок локтевого сустава, современная медицина знает достаточно много. Классический вариант – неаккуратное, неосторожное, излишне резкое движение. Выше вероятность травмы, если амплитуда была неестественной. Локтевую травму можно получить, если имел место ушиб, человек упал, ударился или попытался резко поднять тяжелый предмет. У некоторых первопричиной становится продолжительное агрессивное физическое воздействие. Так, подвержены растяжениям люди, каждый день выполняющие тяжелую работу, создающую существенную нагрузку на руки. Довольно редкая причина – мышечный спазм, возникший непредсказуемо, отличавшийся особенно большой силой.
Не только лишь на фоне травмы может понадобиться лечение симптомов растяжения связок локтевого сустава. Повреждение целостности формирующих локоть элементов может наблюдаться из-за дегенерации органических тканей, мышечных и суставных элементов. Такое нередко объясняется возрастными изменениями, но у других связано с протекающими в организме патологическими процессами. Первопричиной состояния становится ухудшение качества подачи крови в сустав, в силу чего ткани страдают от гипоксии и нехватки питательных элементов. Формируются остеофиты. Группа риска – лица старше пятидесяти лет. Довольно часто разные формы растяжений, разрывов диагностируются у диабетиков и пациентов, больных туберкулезом.
Как заметить?
Указывающие на необходимость лечения растяжения связок локтевого сустава симптомы от случая к случаю варьируются. Многое зависит от масштаба полученной травмы и причин, спровоцировавших повреждение. Как правило, проявления постепенно усиливаются: спустя некоторое время симптоматика ярче, нежели в первые минуты после получения травмы. Наиболее привлекающее внимание человека явление – сильная болезненность, не ослабевающая, если оставить пострадавшую область в состоянии покоя.
Классический признак растяжения связок локтевого сустава – отек области. Если надавить на пострадавший участок, локоть откликнется выраженной болью. Подвижность элемента теряется, у некоторых боли столь сильны, что двигать локтем невозможно в принципе.
Когда все идет хуже
Как указано выше, разрыв – это близкое к растяжению состояние, отличающееся масштабом повреждений, а значит, проявления патологии в целом близки к описанным ранее. Основное отличие – сила болезненности, величина отека. Мышечные сокращения позволяют на ощупь локализовать незначительную ямку. Медики называют ее областью западения. Участок соседствует с точкой крепления связки. Изучение локтя показывает нестабильность суставной области, визуально и путем инструментальных исследований можно зафиксировать гематомы, объясняющиеся внутрисуставными кровоизлияниями.
На разрыв (тяжелую форму растяжения связок локтевого сустава) указывает изменение очертаний пострадавшего участка. Это особенно ярко выражено, если причина явления – перелом, вывих. Чтобы заметить признак, необходимо сравнить пострадавший локоть со здоровым.
Человек, получивший травму, отмечает онемение в больной руке, появляющееся одновременно с чувством покалывания. Это объясняется нарушением кровотока. Возможен местный жар.
Самостоятельно понять, имеет ли место растяжение или разрыв, практически невозможно. Для постановки диагноза доктор направит пациента на инструментальные исследования.
Что делать?
Лечение растяжения локтевых связок начинается с оказания первой помощи пострадавшему. Следует обеспечить неподвижность пораженного участка, наложить охлаждающий компресс. Довольно простой метод помогает предупредить отечность тканей, облегчает боль. Прогревание, как и теплые компрессы, пользы не даст, более того, ухудшит состояние пациента, усилит боли и замедлит заживление. Следует избегать такого воздействия сразу после получения травмы и в ближайшие несколько дней.
При классическом варианте растяжения связок локтевого сустава повязка зачастую оказывается единственной необходимой мерой лечения. Сложных подходов не требуется. Фиксация необходима для ускорения заживления больной зоны. А вот в случае сложного растяжения и разрыва врач будет наблюдать пациента некоторое время. Придется пройти программу лечения с применением специальных медикаментов, не стоит отказываться от клинических процедур. Самыми неприятными вариантами течения патологии считаются случаи накопления в суставной области синовиальной жидкости, кровянистых выделений.
Требуется хирург
Если врач установил простое, неосложненное растяжение связок локтевого сустава, скорее всего, будет рекомендован консервативный метод лечения. Если случай сложный, больного могут направить на операцию. Хирургические мероприятия имеют целью восстановление целостности связочного элемента. Для этого из предплечья берут сухожилия, посредством которых связывают разрывы. После такого мероприятия восстановление возможно только при условии качественной фиксации участка лангетой. Длительность ношения достигает пары недель, после чего пациенту придется пройти курс физиотерапии и лечебной гимнастики, иначе вернуть локтю былую подвижность не получится.
Препараты: что поможет?
Даже если травма совсем небольшая, существенно облегчит состояние при растяжении связок локтевого сустава мазь с обезболивающим эффектом. Самостоятельно подбирать для себя аптечный продукт не стоит, лучше обратиться к доктору. Врач определит, какое именно средство будет наиболее полезным и результативным в конкретном случае. При серьезном повреждении локтя без анальгезирующих препаратов местного и системного действия обойтись не получится. Терапевтическую программу доктор составляет таким образом, чтобы купировать болевые ощущения, устранить отечность тканей и исключить активность очага воспаления.
На пользу лицам, нуждающимся в лечении растяжения связок локтевого сустава, пойдут негормональные противовоспалительные препараты. Они выпускаются в таблетированной форме, средствах для местного использования (гели, мазь), а также в виде порошков для приготовления растворов – их необходимо вводить инъекционно непосредственно в пострадавший участок тела. В комплексе с негормональными медикаментами зачастую назначают охлаждающие препараты. Популярностью пользуются мази «Троксерутин», «Индовазин». Эти лекарственные составы снимают отечность, нормализуют циркуляцию крови, стабилизируют работу даже самых мелких капилляров. При наличии гематомы препараты стимулирует ее быстрое рассасывание.
Что поможет еще?
Выбирая, чем лечить растяжение связок локтевого сустава, стоит присмотреться к фармацевтическим продуктам, богатым витаминными соединениями из категории В. Такие средства нормализуют нервную активность, стабилизируют проводимость, положительно влияют на состояние пострадавшего участка в общем.
На пользу пациентам, желающим быстрее восстановиться, пойдут средства, активизирующие регенеративные процессы, угнетающие воспалительные очаги. В продаже есть специальные препараты, оказывающие такое влияние на формирующие связки ткани. Особенно востребованными считаются продукты «Цель Т», «Траумель С».
А если не хочу в аптеку?
Для тех, кто не может себе позволить фармацевтические продукты или не желает доверять свое здоровье "коновалам", существуют многочисленные народные средства. Лечение растяжения связок локтевого сустава таким образом, как отмечают врачи, требует большего времени, а итоги могут быть не столь положительными, как при применении разработок официальной медицины, но выбор всегда индивидуален.
Разумный вариант – сочетание знахарских рецептов и лекарственных продуктов, прописанных врачом. Выбрав в качестве дополнительной меры воздействия на пострадавшие участки средства народной медицины, можно сократить реабилитационный период. Как правило, к таким продуктам прибегают в восстановительные период после снятия повязки. Если травма простая, осложнений нет, лечение растяжения связок локтевого сустава народными средствами поможет быстро справиться с отеком и облегчить болезненность. Некоторые "самодельные" препараты активизируют регенеративные процессы.
Рецепты альтернативной медицины
Можно практиковать посредством самодельных картофельных мазей лечение растяжения связок в локтевом суставе. Для этого один необработанный корнеплод очищают, измельчают через мясорубку или терку, перемешивают с мелко нашинкованным луком и медом. Все компоненты используют в равных количествах. Состав наносят на больные локтевые участки, закрывают целлофановым пакетом, сверху – теплой шалью. Компресс выдерживают порядка двух часов, но не дольше.
Можно использовать для лечения голубую глину. Продукт разводят чистой водой и вмешивают в состав несколько капель эфирного масла эвкалипта или пихты. Глину наносят на чистую натуральную тряпицу двухсантиметровым слоем (или толще), затем накладывают на пораженные области. Длительность процедуры – пока продукт не высохнет.
Знахари заверяют, что можно применять для лечения локтя алоэ. Свежесрезанный лист растения пропускают через мясорубку, полученную кашицу равномерно распределяют по пострадавшей части тела и фиксируют целлофановым пакетом. Сверху компресс закрывают теплой шалью.
Проверка состояния
Нельзя сказать точно, как долго заживает растяжение связок локтевого сустава – это зависит от тяжести травмы и особенностей случая, тонуса организма, образа жизни человека и наличия проблем с обменом веществ. Многое определяется выбранной программой лечения. В общем случае растяжение считается серьезной травмой, а значит, пострадавший должен по возможности быстрее обратиться к профессионалам, лишь в этом случае лечение затянется на относительно непродолжительный временной промежуток.
В больничных условиях при первичной диагностике, а впоследствии – для контроля успешности выбранной программы коррекции больного направляют на исследовательские процедуры. Следует сделать рентгеновский снимок, МРТ. Показано ультразвуковое обследование локтевого сустава. Только проведение всех мероприятий помогает уточнить тяжесть травмы, а по мере выздоровления контролировать успешность процесса.
Доктор: помогает комплексно
Отличительная черта лечения растяжения связок локтевого сустава – необходимость составления сложной программы. Врач подберет подходящие анестетики, расслабляющие мышечные волокна препараты, средства от отеков и хондропротекторы. Самостоятельно подобрать такой комплекс не получится, слишком высок риск неэффективности курса, появления тяжелых побочных эффектов.
Не обойтись без физиотерапии. Ее включают в курс лечения растяжения связок локтевого сустава для повышения результативности основной медикаментозной терапии. Специфические процедуры активируют регенерацию тканей, сокращают восстановительный период. Чаще всего прибегают к электрофорезу, используют магнитные и электрические токи для воздействия на пораженные участки тела. Классический элемент физиотерапевтического курса – волновое или лазерное лечение. Многим больным показаны целебные грязи, парафиновые аппликации. Конкретный набор процедур будет зависеть от специфики травмы и состояния организма больного. Врач составляет программу индивидуально.
Хирургия: тонкости
Нередки случаи, когда лечение растяжения связок локтевого сустава без хирургического вмешательства невозможно. Срочная операция необходима при тяжелой травме и сильном разрыве органических тканей. Хирург ушивает поврежденные внутренние участки тела. По мере завершения операции стартуют регенеративные процессы, по итогам которых появляется коллоидный рубец. Задача пациента (под контролем доктора) – пройти полноценный реабилитационный курс, помогающий вернуть больному участку нормальную подвижность и способность адекватно функционировать.
Насколько в конкретном случае разумно оперировать пациента, должен решать квалифицированный доктор. Показаниями к проведению операции становятся выраженные разрывы, сочетающиеся с поражениями нервной системы. Многие, впрочем, жалуются: если после операции из-за сильного растяжения связок локтевого сустава наложили лангету, человек на долгое время лишается подвижности. Стоит понимать: если доктор посоветовал такой вариант лечения, вероятно, классический консервативный подход неприменим или его практика сопряжена с повышенным риском появления осложнений. Если состояние относительно легкое, врач посоветует неинвазивный вариант, регулярное посещение клиники для физиотерапевтических процедур. В настоящее время консервативное лечение считается оптимальным, поэтому без острой необходимости на операцию больного не направят.
Насколько все сложно?
Как лечение, так и прогнозы во многом зависят от тяжести полученной человеком травмы. В зависимости от симптомов растяжение связок локтевого сустава относят к одной из трех категорий тяжести. Самый простой и беспроблемный вариант – это легкое растяжение, при котором вред нанесен лишь незначительному участку органа. Пациента беспокоит несильная боль, а ограничений подвижности практически нет. Задача больного – минимизировать нагрузку на поврежденную область. При первой степени растяжения, вероятно, не будет даже отека пострадавшего участка.
Симптомы растяжения связок локтевого сустава второй степени указывают на частичные разрывы. Человека беспокоит сильная боль, наблюдается выраженная отечность. К признакам причисляют также гематомы в подкожном слое.
Наиболее тяжелой считается третья степень повреждения, то есть состояние, когда связка разорвалась практически полностью. Пациент чувствует сильную боль, ощущения острые, локоть отекает. Отечность и болезненность охватывают не только зону травмы, но и ткани выше и ниже участка. Синяки очень заметные, крупные, а возможность двигать суставом полностью отсутствует из-за болезненности. Травма сопряжена не только с дискомфортом в повседневности, но и отрицательными последствиями в отдаленном будущем, если человек пренебрегает советами доктора относительно восстановления работоспособности сустава. Возможно, область будет склонна к частым повреждениям, нестабильна, а ее составные элементы окажутся слабыми. На фоне растяжения третьей степени высока опасность в будущем часто сталкиваться с повторными нарушениями целостности сустава при воздействии самых, казалось бы, незначительных агрессивных факторов.
Что говорят врачи?
Согласно официальным рекомендациям, при растяжении пациенту необходимо незамедлительное оказание первой помощи, не менее важен и ответственный подход к выполнению всех пунктов разработанной врачом терапевтической программы. Доктора призывают оценивать полученную травму адекватно, не относиться к своему здоровью халатно, иначе высока опасность понижения качества жизни на долгие годы и десятилетия. Безответственное лечение может стать причиной хронической травмы, снизить трудоспособность человека.
Прогресс состояния
Первый этап после получения травмы, послужившей причиной растяжения, называют острым. Его длительность варьируется от недели до двух. На первый план из всех оздоровительных мероприятий на этом шаге выходит иммобилизация конечности. В некоторых случаях наилучшим решением становится наложение жесткой повязки, но при определенных вариантах растяжения доктор посоветует использовать протез. В медицине его называют ортопедическим тутором. Чтобы дискомфорт был слабее, больному назначаю анальгетики.
На первом же этапе важно избавиться от отечности. Оптимальной процедурой считается фонофорез. Применяют средства для борьбы с отеками, а также угнетающие активность воспалительного очага составы. Устранив отечность и воспаление, можно начать программу регенерации тепловыми процедурами с парафином. Полезен озокерит. Некоторым больным показаны жемчужные ванны или процедуры с радоном. Такие мероприятия активизируют обменные процессы, а значит, пострадавший участок получает больше питания и может быстрее восстановиться.
Нельзя недооценивать важность физкультуры, гимнастики. Занятия начинают практиковать еще до снятия повязки. Чем раньше начнется курс восстановления подвижности, тем лучшие результаты он принесет. Травма связок сопряжена с появлением патологического болевого источника в мышечных волокнах близлежащей зоны. Это провоцирует в качестве рефлекса мышечный ответ, инициирующий спазм, представляющий собой попытку организма защититься от вредоносного внешнего влияния. Чтобы исключить неприятное состояние, необходимо приходить в клинику на лечебный массаж и каждый день выполнять комплекс терапевтических упражнений, расслабляющих мышцы и повышающих тонус области.
Реабилитация
Этот шаг прогресса состояния сопряжен с особенной важностью мышечного расслабления. Задача мероприятий, направленных на достижение миорелаксации, состоит в исключении некорректных стереотипных движений, обусловленных полученной травмой. Расслабление мышц достигается посредством тепла, электрического воздействия и мануальной терапии. Успешная миорелаксация сменяется мышечной коррекцией, то есть процедурами, задача которых – сформировать правильный стереотип подвижности. Заключительный шаг – тонизация мышечных волокон, направленная на закрепление выработанных шаблонов.
