Роды - таинство для каждой женщины. Для одних это долгожданное событие, наполненное хлопотами и заботой, для других - это период переживаний и стрессов, для третьих - это время тишины и духовной гармонии, а для некоторых - естественный процесс продолжения жизни. Несмотря на то, как беременная относится к своему положению, узнав о нем, практически каждая женщина хочет определить дату появления малыша. Важность правильной установки даты родов очень важна, потому что по данным срокам формируется развернутый анализ состояния мамы и ее будущего ребенка. Как определить дату родов по последним месячным, а также используя другие исследования, расскажет следующая статья.
Менструальный цикл и овуляция
Менструация непосредственно влияет на установку сроков родов. Определить примерную дату родов по последним месячным можно, учитывая длину менструального цикла.
По всем правилам, месячные у женщины длятся 28-32 дня. Такой цикл называют самым нормальным и распространенным у 60 % женщин детородного возраста. Учитывая эти цифры, овуляция происходит на 12-14-й день. Яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению. Но не всегда этот цикл идеален.
Стрессы, переезды, болезни и даже простой насморк могут сбить женские часы, тем самым уменьшив вероятность точности определения как дня для непосредственного зачатия, так и сроков предстоящих родов.
У 30-35 % женщин менструальный цикл не постоянный, в связи с чем наблюдается и ранняя (10-12-й день) и поздняя (18-20 дней) овуляция. Такие показатели влияют на наступление как желательной (невозможно определить день овуляции, а значит, и зачатия), так и незапланированной (поздняя и ранняя овуляция в 50 % являются причиной нежелательного зачатия) беременности.
Овуляционные боли и ПМС
Несмотря на все недочеты акушерских сроков, все же определить дату родов по последним месячным оказывается самым оптимальным вариантом. Можно оценить свое состояние, если прислушаться к организму.
Многие женщины, если планируют беременность, придают большое значение каждому ощущению. Так, когда наступает овуляция, уровень эстрогена увеличивается. И это необходимо не только для того, чтобы яйцеклетка вышла из яичника, но и для наполнения ее питательными веществами и витаминами, которые необходимы для зачатия и формирования плода, а в дальнейшем и для его развития. При повышении уровня этого гормона и выхода яйцеклетки многие женщины испытывают боль, которая длится от 3 часов до 1 суток. Это так называемые овуляционные боли, по которым тоже возможно определить начало овуляции, а значит, и предполагаемую дату начала гестационного периода.
После того как овуляция произошла, яйцеклетка двигается около 24 часов, сохраняя свою функцию. В это время вырабатывается прогестерон, который может помочь в оплодотворении. В этот период женщина чувствует боли в груди, раздражительность или нервное возбуждение, злость. Это так называемый "предменструальный синдром". Если яйцеклетка не оплодотворена, уровни прогестерона и эстрогена резко уменьшаются, начинается менструация.
Значит, если женщина чувствует овуляционные боли каждый месяц, она может знать о начале периода фертильности (наиболее благоприятные дни для оплодотворения) и тем самым знать о сроках зачатия.
Методы определения даты родов
Определить дату долгожданных родов можно по различным показателям.
- По последней менструации, число первого дня последних месячных.
- По УЗИ-обследованию органов малого таза, осмотру состояния органов малого таза, а также развитию плода.
- По овуляции или фертильным дням.
- По дню, когда произошло зачатие.
- По первому шевелению малыша.
- По параметрам матки и высоте ее дна.
И еще есть несколько приемов, которые не относятся к числу научных: по интуиции, по форме живота, по прибавке в весе и т. д.
Каждый из методов является достаточно относительным и никогда не даст 100%-ю гарантию, что ребенок появится на свет именно в данный день. При расчетах учитываются данные среднестатистической женщины с постоянным менструальным циклом. Для большей достоверности в определении сроков учитываются показатели нескольких обследований и формул при вычислении.
Акушерский и гестационный сроки беременности
В современном акушерстве, как и десятилетия назад, существует проверенный, наиболее удобный способ определения примерной даты родов по последним месячным.
Стоит остановиться на вопросе о точности устанавливаемых врачом сроков самой беременности.
Нередко некоторые женщины с уверенностью опровергают сроки своей беременности, которые отметил ей врач. Женщина точно знает, когда произошло зачатие. Но незащищенный половой акт не говорит о зачатии, произошедшем в ту же минуту. Для того, чтобы сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, необходимо время и сама яйцеклетка, которая выходит из яичника в период овуляции. Происходит это примерно на 12-15-й день цикла. Когда все эти факторы объединяются, то наступает беременность.
Если женщина следит за всеми изменениями в своем организме и планирует беременность, исходя из времени наступления овуляции, то она может рассчитать срок родов по гестационному графику, который отстает от акушерского примерно на 2 недели. То есть акушерский срок определяется со дня начала последних месячных (примерно за 2 недели до овуляции), а гестационный срок определяется со дня начала овуляции.
Такой метод ведения сроков беременности эффективен только в отношении постоянного цикла и ведения дневника овуляции и базальной температуры. Но не каждая женщина прибегает к таким методам, поэтому акушерский способ расчетов более достоверный.
Но самым типовым правилом установления даты родов является способ определения по последним месячным.
Правило Негеле
Знаменитый немецкий врач из Дюссельдорфа Карл Франс Негеле разработал в 1807 году принцип расчета даты предстоящих родов по числу первого дня последней менструации беременной женщины. Данная формула является самой эффективной и чаще всего применяемой в акушерской практике. Важно знать, что в этом методе учитывается не последний, а первый день месячных. Как определить дату родов по последним месячным?
- По шаблонной формуле необходимо от первого дня последней менструации вычесть ровно 3 месяца и к получившейся дате прибавить 7 дней. Изменив год на следующий, получаем предполагаемую дату родов. Например, если последняя менструация началась 16 сентября 2018 года, то, отняв 3 календарных месяца, мы получаем 16 июня, прибавляем 7 дней и получаем 23 июня, меняем год на следующий. Окончательная дата предполагаемых родов - 23 июня 2019 года.
- Видоизмененный метод. К первому дню последней менструации прибавляют 9 месяцев и 7 дней. Если взять предыдущий пример, то дата не изменится , то есть 16 сентября +9 месяцев=16 июня 2019 года+7 дней=23 июня 2019 года.
Используя формулу Негеле, акушеры-гинекологи могут узнать примерную дату родов по последним месячным. Основополагающим фактором здесь является постоянство цикла беременной. Нормальная фаза месячных длится 27-29 дней. Если менструация сбивается, бывают периодические задержки или слишком раннее начало, то узнать дату родов по последним месячным будет затруднительно.
Определение даты родов при непостоянном цикле
При непостоянном менструальном цикле беременность может наступить и при раннем выходе яйцеклетки, и при поздней овуляции, да и определить точный срок овуляции не получится. В этом случае способ Негеле не эффективен. Но все же дата родов будет установлена первично по нему. Узнать срок родов по дате последних месячных не получится точно, но определение того, когда предстоит рожать, будут говорить несколько обследований. Во-первых, все вычисления будут браться, исходя из годового цикла. По нему рассчитывается средняя продолжительность дней женского календаря, а также средняя длительность менструации. В итоге будет рассчитан примерный период овуляции, а значит, и период зачатия. К тому же здесь будут учитываться данные осмотра и УЗИ-обследования.
Зачем измеряют высоту стояния дна матки?
Важным моментом при дополнительном изучении беременной для установки срока и даты родов является ранняя постановка женщины на учет. При сложностях в определении сроков и дат учитываются данные осмотра и измерений, сделанных непосредственно врачом. Точность и правильность их зависит от раннего срока вынашивания ребенка. Чем раньше сделан первый осмотр, тем точнее установлен срок родоразрешения. Врач проводит специальный осмотр, измеряет сантиметром все необходимые показатели, в том числе размер, плотность и высоту стояния дна матки, по параметрам устанавливается срок беременности. Чем выше дно матки, тем скорее наступят роды. Врач обычно измеряет живот, нащупывая необходимый женский орган. Верхняя точка матки легко находится, и спутать опытный врач ее не сможет ни с чем, поэтому исследование достаточно точное.
Ультразвук
На УЗИ-обследовании уточняется срок беременности и даты родов по параметрам самого плода. Измеряются не только показатели плода, но и состояние матки, плаценты и т. п. Не стоит забывать, что все показатели берутся из учета среднестатистической беременности. И паниковать, если размеры малыша отличаются от указанных, не стоит. Каждый ребенок индивидуален и неповторим. Отзывы и рассказы родивших мамочек это подтверждают. Некоторые рассказывают о том, что только первое УЗИ-обследование, которое проводится на 12-14-й неделе беременности, дает наиболее точную оценку срока и предполагаемой даты родов. А вот УЗИ на более поздних сроках только запутывают в установке таких чисел. Во 2-3-м триместре по УЗИ нужно определять нормы или патологии развития плода, но никак не дату предстоящих родов, потому что размеры ребенка, костей, объемов головы, обхватов груди малыша и состояние плаценты сугубо индивидуальные показатели и отличаются от средних в разы. У кого-то крупный плод, поэтому возникают ошибки в сроке родов на 4 недели вперед, в связи с чем прибегают к необоснованным стимуляциям родовой деятельности, у кого-то ребенок маленький и возникают проблемы с перенашиванием беременности.
Почему точность определения зависит от менструации
Определение точной даты родов вопрос непростой. И зависит от различных показателей. Любое отклонение в самочувствии будущей мамочки влияет на количество дней вынашивания ребенка. Учитывая все показания женского организма, стоит отметить, что последняя менструация все же учитывает отклонения в поведении всего организма в целом и поэтому служит важной точкой отсчета в установке сроков беременности и даты родов. Задержка или преждевременное начало месячных указывают на патологию в организме и поэтому помогают учесть все возможные варианты развития будущей беременности. К тому же определить дату родов по последним месячным можно наиболее точно при отсутствии возможности другой диагностики беременной. Это и наблюдение интересного положения женщины в глухих селах без необходимого оборудования, и при отказе женщины от другой диагностики по другим соображениям ( духовные взгляды, вероисповедание и т. п.). Стоить отметить, что расхождения в показателях предположительной даты родов варьируются в пределах 1-2 недель. Это обеспечивает адекватное наблюдение и диагностику внутриутробных проблем плода.
Приблизительность в значении даты родов
Определить срок и дату родов по последним месячным удается всегда, если женщина помнит эти цифры. Но все же точность никогда не будет 100 %. Организм каждой беременной сугубо индивидуален, и средние показатели не дают основания говорить о том, что срок поставлен правильно и точно. Примерно 2 недели вперед или назад нужно учитывать, планируя предстоящие роды. Ну а при нерегулярной менструации и каких либо хронических заболеваниях расхождения в датах могут быть и более 4 недель.
Еще одной причиной неточности является то, что по месячным узнать срок родов можно, если не путать их с менструальным кровотечением на сроке беременности в 4 недели. Такое случается достаточно часто, особенно у женщин, родивших 3 и более детей. Также существует вероятность небольшого плацентарного кровотечения, при котором плод цепляется за стенку матки. Его тоже можно принять за менструацию, что исказит данные о сроке беременности, а потому и о дате предстоящих родов.
Не стоит забывать, что неточности могут повлиять на развитие плода, поэтому крайне важно проходить все необходимые обследования, чтобы свести к минимуму ошибки в расчетах дат.
Отзывы об определении предполагаемой даты родов
В обсуждениях на просторах Всемирной паутины встречаются различные отзывы о постановке правильной даты родов. Они делятся на положительные и отрицательные.
- Положительные отзывы основаны на опыте правильной постановки сроков родоразрешения. В 80 % дата предполагаемых родов устанавливалась врачом по первому дню последней менструации и рассчитывалась по формуле Негеле. Расхождения в числах составляли 2-3 дня. При этом женщины сообщают, что цикл у них постоянный - 28-30 дней. 20 % положительных комментариев беременных опираются на установку даты родов по овуляции, при этом ведется как минимум 6-месячный график цикла и базальной температуры. Если все факторы вычислены правильно, дата родов угадывается с точностью до 1-2 дней.
- Отрицательные рассказы женщин чаще всего встречаются при описании непостоянного цикла. При этом предположительная дата родов либо отстает на 3 недели, либо спешит. В данном случае имеет место ранняя или поздняя овуляция либо плацентарные кровотечения, которые принимаются за менструацию, при этом точное определение срока беременности затруднительно. Нередко неправильная постановка даты родов в негативных отзывах отмечается при определении размеров плода. Если ребеночек крупный, цикл непостоянный и т. п, ставится перенашивание беременности, а в итоге оказывается, что ни женщина, ни малыш не готовы к родам. Такая же проблема возникает при маловесном малыше. В этом случае устанавливаются более поздние сроки родов, в связи с чем ребенок получает кислородное голодание и инфицирование продуктами своей жизнедеятельности.
В итоге...
Рассмотрев все возможные варианты определения предполагаемой даты родов по последним месячным, стоит отметить, что точность ее зависит от множества факторов:
- постоянного цикла;
- овуляции;
- соматического состояния;
- эмоционального спокойствия;
- физических нагрузок;
- наследственности.
Стоит отметить, что узнать сроки родов по последним месячным можно и нужно, так как данный вид диагностики самый распространенный и точный, основанный на опыте акушеров.
Всем хочется узнать, когда же малыш появится на свет, число и месяц его рождения важен для родителей. Но не стоит на это делать упор. Прежде всего высчитывание даты предстоящих родов нужно для контроля за формированием и ростом плода, а также физической готовностью беременной к родоразрешению.
Любой живой организм очень уникален. Способ и скорость его развития зависит лишь от него самого. Новый человек, готовый появиться на свет, знает, когда это сделать, так как только природой заложены все возможные сроки и даты.
