Рак корня языка – достаточно редкое заболевание, которым страдают не более 2 % всех онкологических больных. Согласно статистическим данным, более всего подвержены этой патологии мужчины 50-55 лет. Опухоль развивается быстрыми темпами, вследствие чего появляются серьезные осложнения в организме. Страшно то, что ярко выраженная симптоматика рака корня языка (МКБ C00-C14) проявляется лишь на поздних стадиях, когда заболевание крайне опасно для жизни человека. Однако на сегодняшний момент в мировой клинической практике имеется ряд эффективных методов лечения этой редкой патологии.
Классификация
Недуг имеет определенный классификационный ряд. Так, рак может возникать в следующих локационных зонах:
- на корне языка;
- сбоку;
- на дне полости рта;
- в подъязычной части.
Наиболее опасным считается развитие онкологической опухоли в корне языка, так как эту область крайне сложно оперировать. Поражение тела языка наблюдается примерно у 70 % больных, и этот вид заболевания затрагивает серединную и боковую части.
Раком корня языка страдают приблизительно 20 % всех пациентов с подобной онкологией. Развитие опухоли в области задней половины полости рта всегда протекает агрессивно.
От вида недуга зависит то, как проявляется рак корня языка. Фото больных может шокировать.
Виды
По гистологическому составу различается два вида патологии: аденокарцинома и плоскоклеточный рак, которым страдают 95 % таких больных.
Существует также три разновидности рака корня языка:
- Язвенный тип начинает свое формирование в виде уплотнения на корне органа, которое постепенно перерождается в язву. Очень часто при этом наблюдаются кровотечения и сильный болевой синдром.
- Инфильтративный вид – плотное на ощупь онкологическое образование, на поверхности которого развиваются белые пятна. Сопровождающим симптомом является также сильная боль.
- Папиллярный вид – злокачественное новообразование на корне языка довольно твердое с плотными на ощупь бляшками. Прогрессирует такая опухоль медленно.
Данные злокачественные процессы в большинстве случаев быстро метастазируют гематогенным и лимфогенным способами.
Стадии заболевания
У данного патологического процесса насчитывается три основных стадии: начальная, средняя и запущенная. Рак корня языка достаточно сложно диагностируется, особенно на первых этапах своего развития. Причина этого заключается в том, что многие пациенты просто не ощущают сильной болезненности в ротовой полости, из-за чего и не бьют тревогу.
На начальной стадии не отмечается никакой симптоматики. Протекает болезнь с практически незаметным уплотнением на языке небольшого размера. Результаты диагностики этого этапа схожи с гнойной ангиной, стоматитом и другими инфекционными заболеваниями.
Пациенты со второй стадией рака корня языка отмечают такие признаки патологического процесса: жжение в области небных миндалин и задней части языка, выраженный зуд, открытые и кровоточащие язвы. Все это сопровождается увеличением патологического новообразования до 1 см, которое постепенно прорастает в кости и мышцы лица.
При запущенной степени рака корня языка сопровождается существенным увеличением злокачественной опухоли в размерах до 2 сантиметров, которую можно увидеть невооруженным глазом. У пациентов отмечаются такие признаки: сильные боли, которая отдают в висок и лобные пазухи, нарушение работы пищеварительной системы, потеря чувствительности языка и развитие его неподвижности. В дальнейшем злокачественное новообразование распадается, вследствие чего возникает процесс чрезмерного выделения слюны и появление зловонного запаха во рту.
4 стадия
В некоторых случаях специалисты диагностируют еще одну, четвертую стадию рака корня языка, при котором наблюдается сильно увеличенная в размерах опухоль – до 4 сантиметров. Онкологическое новообразование при этом может поражать не только корень, но и всю поверхность языка, в том числе его боковые стороны. На этом этапе практически всегда диагностируются метастазы, поражающие лимфоузлы, костную ткань и мозг. Среди наиболее выраженных признаков последней стадии рака выделяются такие: кровоточащие язвы по всей поверхности языка, сильные боли, потеря аппетита, состояние хронической усталости, воспалительный процесс в области внутренних органов.
На 4 стадии рака корня языка чаще всего пациенты не выживают. Тем не менее прогноз является сугубо индивидуальным и зависит это от того, насколько своевременно оказано лечение и насколько оно было качественным. Признаки рака корня языка на фото люди часто ищут в сети.
Причины развития
Среди разнообразных причин, которые могут спровоцировать возникновение рака корня языка, онкологи выделяют неблагоприятные внешние факторы. В их число входят:
- Курение и употребление алкоголя на протяжении многих лет. Если человек регулярно злоупотребляет такими вредными привычками, то риск возникновения злокачественной опухоли повышается в разы. Необходимо отметить, что спиртные напитки в значительной степени усиливает негативное воздействие табачной смеси.
- Хроническая травматизация языка. Подобное явление происходит в результате установки некачественных протезов, а также если слизистый покров постоянно травмируется об обломленный зуб или в процессе регулярного прикусывания.
- Постоянный контакт с продуктами нефтяной промышленности и солями тяжелых металлов.
- Употребление в пищу сильно горячих блюд, обжигающих слизистую языка, а также злоупотребление различными острыми приправами.
- Воспалительные процессы в ротовой полости хронического характера (стоматиты, гингивиты).
При воздействии на организм человека одновременно нескольких факторов увеличивается риск развития рака корня языка.
Предраковые заболевания
Следует также указать ряд предраковых заболеваний, которые повышают вероятность появления подобного злокачественного новообразования:
- Болезнь Боуэна - появление на языке небольшого пятна. Поверхность его достаточно гладкая, на этом месте постепенно появляется эрозия.
- Лейкоплакия, выраженная участком длительного воспалительного процесса, который визуально напоминает беловатую бородавку.
Вероятность развития подобного патологического процесса с различной локализацией поражения с возрастом повышается. Обычно данным видом онкологического заболевания страдают мужчины после 50 лет.
Симптоматика
Плоскоклеточный рак корня языка имеет следующие симптомы:
- Дискомфорт в месте развития новообразования выражен онемением, жжением, покалыванием. Если злокачественная опухоль увеличивается, то пациент ощущает сильные режущие боли, которые могут иррадировать в область уха, висок и нижнюю челюсть.
- Во рту появляется очень неприятный запах, особенно на том этапе, когда злокачественное новообразование приобрело язвенную форму.
- Нарушение процессов глотания.
- Изменяется разговорная речь.
- Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, в основном те, которые находятся за ушами и под челюстью.
- Язык кровоточит, нарушается его подвижность.
Часто при начальной степени рака корня языка симптомы проявляются несильными болями, которые не имеют четкой локализации. Поэтому пациент может принять подобные симптомы за проявление обычного кариеса, стоматита или воспаления горла.
Диагностика
Практически бессимптомное течение данного патологического процесса на начальных стадиях делает весьма затруднительной его своевременную диагностику. Изменения слизистого покрова, обнаруженные во время профилактического осмотра или при терапии кариеса, часто воспринимают как следствие незамеченного травмирования, и в отношении рака, как правило, они подозрений не вызывают. По такой причине большинство случаев развития онкологии корня языка диагностируются только на развитой или запущенной стадиях.
В процессе диагностики производится осмотр и пальпация злокачественного образования. При подозрении на рак стоматолог направляет пациента на консультацию к онкологу. Окончательный диагноз устанавливается по данным цитологических исследований, например, после изучения мазка-отпечатка с поверхности онкологической язвы и исследования образца опухоли, который был получен путем ее биопсии. Для изучения глубины и распространенности ракового процесса проводится УЗИ. При подозрении на прорастание новообразования в костные структуры применяются рентгенография, КТ лицевой части черепа и ортопантомография.
Процессы метастазирования
Процессы метастазирования рака корня языка диагностируются по результатам исследования лимфатических узлов посредством их биопсии. Определение отдаленных метастазов производится с помощью рентгенографии легких, КТ и МРТ головного мозга, сцинтиграфии скелета, УЗИ печени. При раке корня языка дифференциальная диагностика осуществляется с туберкулезной язвой, доброкачественными опухолями, лейкоплакией, твердым шанкром первичного сифилиса и др.
Лечение рака корня языка
Конкретный способ терапии рака выбирает врач, который руководствуется локализацией и разновидностью злокачественной опухоли, а также тем, на какой стадии находится патологический процесс. Крайне важно своевременное медицинское вмешательство, которое будет способствовать быстрому выздоровлению.
Основной терапевтической методикой при раке корня языка является хирургическая операция, благодаря которой можно полностью убрать онкологическую опухоль, не дожидаясь распространения по всему организму метастазов. Она заключается в том, что пораженная часть языка удаляется. После удачно проведенного хирургического мероприятия к пациенту возвращается способность говорить. Стадия онкологического заболевания оказывает прямое влияние на размер удаляемой части органа.
Лучевая терапия при раке корня языка (МКБ 10 C00-C14) во всем мире признана наиболее эффективной терапевтической методикой. При этом злокачественное новообразование облучается в несколько сеансов, после чего специалистами оценивается полученный результат. Если опухоль только уменьшилась в размерах, то обычно проводится повторная процедура. При онкологическом поражении корня языка начальной степени облучают только часть органа (пораженную).
Химиотерапия
Химиотерапия используется повсеместно, вне зависимости от формы проявления онкологического процесса. В организм пациента вводятся вещества, которые способны снижать рост опухоли и разрушать ее ткани. Данный способ лечения обычно применяется в тех случаях, если присутствует необходимость уничтожения метастазов и остатков злокачественной опухоли.
Профилактика
Процесс терапии рака корня языка довольно сложный. Чтобы избежать развития этого страшного заболевания, необходимо предпринимать простые мероприятия по его профилактике:
- соблюдение гигиены ротовой полости - регулярная очистка зубов от налета;
- отказ от курения и употребления спиртных напитков;
- исключение длительного нахождения на солнце;
- регулярное посещение стоматологического кабинета.
По данным научных исследований, чеснок, помидоры, виноград, капуста и листья салата снижают вероятность онкологических заболеваний. А вот жареное необходимо из рациона питания исключить, отдав предпочтение пище, приготовленной на пару.
Прогноз при раке корня языка
Ни один медицинский специалист не сможет с точностью сказать, сколько живут пациенты с подобным диагнозом. В онкологии принято оценивать результат терапии, учитывая выживаемость больных с определенной стадией патологии на протяжении 5-10 лет. Как это понимать? Пятилетняя выживаемость пациентов с недугом 1-2 стадий равна примерно 70%, 3 операбельной стадии – около 50%.
Еще сложнее прогнозировать, сколько живут при раке корня языка 4 стадии. Средние показатели варьируются от 15 до 30%. Онкологический процесс у каждого пациента протекает по-разному, и прогноз при этом во многом зависит от уровня поражения жизненно важных органов метастазами, от возможности осуществления лучевого облучения, от динамики изменений в очагах опухоли на фоне проводимого лечения. При невозможности специальной терапии средняя длительность жизни существенно уменьшается и составляет при 4 стадии рака 8-12 месяцев.
