Рано или поздно любому человеку приходится сдавать кровь на биохимию. Нормы и расшифровка результатов любопытны каждому, кто получает итоги скрининга, ведь именно так можно оценить, насколько в порядке здоровье. Доверить прочтение итогов лучше специалисту, имеющему медицинское образование. Впрочем, хотя бы из простого любопытства не будет лишним разобраться в информации самостоятельно, узнав, что скрывается под шифрами, кодами и сокращениями, которые можно видеть в сопровождающей анализ на биохимию расшифровке, какие значения принято считать нормальными, какие выходят за стандартные пределы.
О чем идет речь?
Сдавать анализы на биохимию крови, расшифровка и норма показателей которых столь интересуют многих, рано или поздно приходится практически каждому. Биохимический скрининг представляет собой современную исследовательскую методику, направленную на уточнение диагноза и подбор подходящего терапевтического курса. Кроме общей практики, такие анализы назначают ревматологи, гастроэнтерологи, иные специалисты в узких медицинских направлениях. Считается, что биохимическое исследование дает максимум точной информации о функциональности разных систем и органов человеческого тела.
Результаты проведенного исследования клиент получает в среднем спустя сутки после сдачи образцов крови. Документация содержит численные показатели концентрации разнообразных соединений в кровеносной системе. При исследовании на биохимию расшифровка результатов – сфера ответственности квалифицированного доктора. Обычно прочтением итогов занимается врач, направивший пациента на исследование. Своими силами сориентироваться в обилии информации непросто. Многие медицинские учреждения, выдавая заказчику результаты скрининга, прилагают к нему краткую инструкцию по расшифровке биохимии, указывая связь кодов и веществ, наблюдающихся в крови. Нередко здесь пишут нормы содержания разных соединений.
Глюкоза
Зачастую основная цель скрининга – проверить концентрацию сахаров в кровеносной системе пациента. Наличие глюкозы отражает качество метаболизма углеводов. Нормальные параметры – в пределах 5,5 ммоль/л, при этом не менее 3,3 ед. Если показатель стойко выше нормы, вероятно, у человека диабет. Повышение наблюдается при синдроме Кушинга и может сигнализировать об избыточной физической нагрузке, регулярно наблюдающейся в жизни персоны. Возможное объяснение явления – тиреотоксикоз. Повышение концентрации сахаров сопровождает феохромоцитому и патологические процессы, локализованные в железах эндокринной системы. При пониженной концентрации глюкозы расшифровка содержит указание на инсулиновую передозировку. Причиной состояния может быть отравление в тяжелой форме и недостаточность работы эндокринных желез. Состояние возможно при тяжелых печеночных поражениях.
Глюкоза: особенности
Гипергликемия – термин, скрывающий под собой избыток глюкозы в кровеносной системе. Такое состояние сопровождает сепсис и тяжелые стрессовые ситуации. Оно может указывать на травму или тяжелую патологию, иногда фиксируется при нарушении баланса гормональных соединений в организме. Если есть подозрение на опухолевые процессы в гипофизе, надпочечниках, необходимо назначить пациенту предназначенный для определения параметров биохимии анализ крови. Расшифровка у взрослых и детей может указывать на рост сахаров – это является одним из подтверждающих предварительный диагноз факторов.
При снижении содержания сахара ниже нормы диагностируется гипогликемия. Чаще всего она фиксируется при избыточном употреблении инсулина и препаратов, направленных на снижение концентрации сахаров в крови – такими пользуются люди с диабетическими заболеваниями. Снижение содержания сахаров фиксируется при истощении организма. Такое может объясняться голоданием. Нередка гипогликемия при недостаточности работы надпочечников, патологиях гипофиза. Гипогликемия – одно из явлений, сопровождающих опухолевые процессы в поджелудочной. Сахар снижается из-за избыточного употребления спиртного. Гипогликемия считается гораздо опаснее для человеческой жизни, нежели гипергликемия.
Пигменты
Не менее важно содержание пигментов, также выявляемое в ходе анализа биохимии крови. О норме и расшифровке результатов расскажет доктор, направивший на исследования. В ходе скрининга определяют, как много общего, прямого билирубина. Для общего стандартными показателями будут в пределах 3,4–17,1 ед. Если наблюдается существенное резкое отклонение от средних показателей, можно заподозрить печеночные заболевания. Спровоцировать изменение могут цирроз, гепатит, хотя иногда речь идет о более редких патологиях. Изменение концентрации общего билирубина наблюдается при желтухе, раке печени, отравлении, формировании камней в желчном пузыре. Изменения, фиксируемые скринингом, могут говорить о нехватке витамина В12.
Стандарт прямого билирубина – 0-7,9 мкмоль/л. Если итоги анализа показывают большую цифру, возможно, человек болен сифилисом или холециститом. Результат может сигнализировать о гепатите по причине отравления или острого вирусного заражения, об инфицировании печени. Сходным ростом на себя указывает желтуха.
Билирубин: что это и зачем?
Длительность существования эритроцита – от четверти до трети года. По прохождении этого времени клетки разрушаются, и одним из продуктов такой реакции является именно билирубин. Сразу после разрушения молекул гемоглобина появляется опасный билирубин, который отравляет органические ткани. Он всегда присутствует в сыворотке крови. Токсичное соединение вступает в связь с глюкуроновой кислотой. Реакция локализована в печени. Ее результат – сравнительно безопасная молекула связанного билирубина, выводимая в тонкий кишечный тракт с желчным секретом.
Разнообразные патологии приводят к росту концентрации различных билирубиновых фракций. Если пациент страдает активным разрушением эритроцитов, на гемолиз указывает рост прямого билирубина. Такое возможно при змеином укусе и токсическом воздействии опасных веществ, при инфицировании организма. Рост концентрации прямого билирубина свойственен гепатиту и печеночным патологиям.
Непрямая фракция накапливается в кровеносной системе, если желчный секрет не может нормально покидать протоки. Такое чаще объясняется наличием камней или опухолевым процессом. Рост концентрации билирубина нередко можно диагностировать по внешнему виду человека. Кожные покровы, склеры приобретают специфический желтушный оттенок.
Липидный профиль крови
Следует знать, если планируется сдача анализа на биохимию крови, расшифровку показателей, связанных с жировыми включениями. Если нарушаются метаболические процессы с участием жировых фракций, растет концентрация липидов либо отдельных фракций. Возможно повышение содержания всех таких элементов. Считается, что правильная трактовка содержания этих включений особенно важна, поскольку значения отражают работоспособность печени, почек. Нестандартные значения – сигнал самых разных болезней, указывающий на необходимость назначения дополнительных исследовательских мероприятий.
Нормальная концентрация общего холестерина в кровеносной системе – 5,2 ммоль/л.
Триглицеридов в крови должно быть не менее 0,34 ед., но и не более 2,7. Стандартные значения для этого параметра определяются возрастной группой пациента.
Жидкостный и минеральный баланс
Определение содержания этих элементов и их соотношения между собой – одна из важных задач исследования биохимии крови. Нормы, расшифровка анализа – область знаний профессионала, но общую информацию можно извлечь из источников, доступных каждому. В частности, известно, что кровеносная система человеческого тела насыщена неорганическими включениями. В норме должна содержаться фолиевая кислота, здесь же должны присутствовать железные молекулы и калиевые, кальциевые включения. Для адекватной работы организма требуются молекулы хлора и фосфорные, натриевые соединения. Если нарушается баланс жидкостей и солей, возможно, причиной явления стало диабетическое заболевание или сердечные нарушения. Сбои такого рода наблюдаются при печеночном циррозе.
Калий в кровеносной системе должен присутствовать в количестве 3,5-5,5 ммоль/л. Если скрининг показывает большие значения, диагностируется гиперкалиемия. Нередко она наблюдается при гемолизе, дегидратации, недостаточности функционирования почек в острой форме, а также некорректной и слишком слабой работе надпочечников. Понижение калиевой концентрации именуют гипокалиемией. Она может свидетельствовать о почечных нарушениях, избыточном содержании гормональных веществ, выделяемых надпочечниками. Гипокалиемия – показатель муковисцидоза.
О других минералах
При проведении исследования на общую биохимию крови расшифровка будет содержать сведения о концентрации натриевых соединений. Нормальными считаются показатели в пределах 136-145 ммоль/л. Если параметр оказался существеннее, высока вероятность сбоя функциональности коры надпочечников. Это может свидетельствовать о болезнях гипоталамуса.
Хлор должен присутствовать в кровеносной системе в количестве 98-107 ммоль литр. Если верхняя граница превышена, возможно, причиной стала дегидратация организма. Результаты анализа позволяют заподозрить нарушение работоспособности коры надпочечников или отравление салицилатами. Пониженное содержание соединений хлора зачастую фиксируется при избыточной активности потовых желез и обильной рвоте. Такое нарушение наблюдается в случае, когда в организме накапливается слишком много жидкости.
Протеины и протеиновые фракции
При изучении результатов исследования на биохимию расшифровка анализа в аспекте содержания белков заслуживает особенного внимания. Этого вещества в сыворотке крови взрослого человека в норме должно быть не более 64-83 ммоль на литр. Из медицинской статистки известно, что чаще диагностируется понижение этого параметра. Такой итог исследования – основание диагностировать гипопротеинемию. Состояние объясняется нехваткой белковых фракций в продуктах питания. Сходным явлением себя проявляют большие ожоги и тяжело протекающее инфицирование. Иногда гипопротеинемия фиксируется при сепсисе и заболеваниях поджелудочной железы, печеночных поражениях и патологических процессах, затрагивающих разные участки ЖКТ.
Гиперпротеинемия, то есть состояние, при котором в крови протеинов больше нормы, наблюдается существенно реже. Обычно оно сопровождает сильную дегидратацию и загустение крови. Удельный вес компонентов становится больше, соответственно, повышается процент белковых включений. Есть вероятность более тяжелого состояния, приводящего к этому изменению – цирроза или опухолевого процесса, затронувшего кроветворные органы. Избыток протеинов возможен при ряде болезней крови.
О протеинах: обратить внимание
Конечно, при получении итогов скрининга важно уделить внимание расшифровке результатов. Биохимия крови у взрослых и детей дает представление о протекающих в организмах процессах, но не все итоги скрининга в равной степени информативны. В частности, концентрация протеиновых включений дает достаточно мало действительно точной и полезной информации. Для диагностики болезней намного полезнее информация о содержании отдельных фракций белка: глобулинов, альбуминов. Первые отличаются сравнительно большим весом, на их долю приходится около трети всего белкового объема. Масса альбумина меньше, а доля среди всех белков – до 65%. Глобулины подразделены на три типа: альфа, бета, гамма.
При формировании результатов скрининга обязательно вычисляют отношение концентрации альбуминов к глобулинам. Для этого коэффициента нормальные показатели варьируются в пределах 1,5-2,5. Если концентрация протеинов в крови снижается, обычно при этом наблюдается уменьшение содержания альбуминов при относительном росте доли глобулинов. Коэффициент соотношения этих фракций снижается. Если он выше нормы, никакого практического значения результат исследования не имеет.
Трансаминазы
По итогам исследования крови на биохимию расшифровка анализа будет включать информацию о концентрации аминотрансферазы, трансаминазы. Этими словами обозначаются печеночные ферменты, за счет которых протекают метаболические внутриклеточные процессы. Биохимический анализ позволяет выявить содержание двух разновидностей трансаминаз: АСТ, АЛТ. Аминотрансферазы – это ферменты, выявляемые внутри клетки, соответственно, в сыворотке крови содержатся в сравнительно малом количестве. Нормой для АСТ считают показатель 0,1-0,68 мкмоль/мл*ч. АЛТ считается в норме, если результат исследований лежит в диапазоне 0,1-0,45.
Рост параметра может объясняться синдромом цитолиза, то есть активной клеточной гибелью. Такое зачастую фиксируется при инфаркте, печеночных болезнях, тяжело протекающем токсическом воздействии агрессивных веществ, на фоне которого активно разрушаются, гибнут клетки печени. Заболевания печени чаще приводят к росту АЛТ. Сердечный инфаркт обычно проявляет себя ростом концентрации АСТ.
Если больной получил существенный ожог или перенес тяжелую травму, необходимо для контроля состояния сделать исследование, учитывая нормы биохимии (анализ крови). Расшифровка у взрослых, детей будет включать информацию о росте уровня трансаминаз. Таким же признаком себя проявляют опухоли и инфицирование. Нарушение концентрации соединений наблюдается, если человек перенес серьезную операцию. Иногда лабораторные исследования позволяют определить содержание ферментных включений в единицах на литр. Можно пользоваться системой международных единиц. При применении такого метода отражения итогов у женщин скрининг должен содержать показатели до 30 единиц, у мужчин норма - до 40.
Мочевина
При проведении анализа на биохимию расшифровка будет содержать сведения о количестве этого вещества. В человеческом организме протекают многочисленные реакции, включая генерирование протеинов и их разрушение. Такие процессы протекают беспрерывно. Некоторое количество протеинов поступает в организм с продуктами питания. Небольшая их доля гниет в кишечном тракте, что сопровождается генерированием аммиака. Это вещество выделяется при белковом распаде. Оно принадлежит к категории особенно опасных, отрицательно влияет на органические ткани даже при сравнительной малой концентрации. Особенно сильно агрессивное воздействие на головной мозг. Природой предусмотрена защита от аммиака. Все выделившееся соединение с кровотоком попадает в печеночные клетки, где инициируются биохимические реакции трансформации в мочевину. Эти молекулы безвредны для человека и не обладают токсичностью. Мочевина с кровотоком перемещается в почки и элиминируется уриной. Сравнительно малое количество остается в почках и всасывается в кровь. За счет этого процесса в кровеносной системе в любой момент можно выявить некоторый процент мочевины.
Мочевина: особенности
При исследовании на биохимию крови расшифровка содержит информации о концентрации реабсорбированной мочевины. В норме параметр варьируется в границах 2,4-8,3 ммоль/л. Конкретные нормы определяются возрастом. Детям присущи минимальные количества, лицам преклонной возрастной группы – сравнительно высокие. Если анализ показывает значение, существенно превышающее нормальное, вероятно, нарушена способность почек выделять вещество с уриной. Возможно, результаты исследования указывают на недостаточность работы этого органа. При таком нарушении невозможно нормальное выведение мочевины. Сходным явлением сигнализирует о себе недостаточность работы сердца, на фоне которой ослабевает кровоток в области почек.
Если при проведении исследований на биохимию крови расшифровка показывает повышенное содержание мочевины, возможно, причиной явления стали активные процессы разрушения белковых молекул в организме. Они возможны из-за тяжелой травмы или полученного человеком сильного ожога, наблюдаются при агрессивном инфицировании и кровотечении в области ЖКТ. Умеренный рост параметра возможен при нагрузке, поступлении в пищу обилия белков животного, растительного происхождения. Рост мочевины может сопровождать дегидратацию, повышение густоты крови. Параметры ниже нормы наблюдаются, если есть патологический процесс в кишечном тракте, печени. Возможно нарушение процессов генерирования мочевины из аммиака или на фоне понижения способности организма всасывать белки с пищей. Нередко пониженное содержание вещества фиксируется у людей, питающихся строго растительной пищей.
Креатинин
После исследования крови у детей и у взрослых на биохимию расшифровка будет содержать информацию о концентрации креатинина. Соединение представляет собой результат метаболических реакций с участием протеиновых структур. Ответственность за его выведение возложена на почки. Креатинин генерируется как результат метаболизма в мышцах, поддерживающих скелет. Относительно небольшой процент вырабатывается в головном мозге. Содержание этого вещества в организме определяется работоспособностью мышечных тканей, почечных клеток. В норме у женщин его должно быть 44—141 мкмоль/л, для мужчин адекватными считаются показатели из диапазона 88—177 мкмоль/л. Разница объясняется развитостью мышечных тканей.
Рост концентрации этого вещества возможен при недостаточности работы почек. Если при скрининге крови на биохимию расшифровка у взрослого или ребенка показывает нестандартно высокое содержание креатинина, такое может объясняться полученной травмой или серьезным мышечным повреждением, сходный результат наблюдается при излишне активной работе щитовидки. Сходные последствия провоцирует употребление антибиотиков, противовоспалительных фармацевтических продуктов. Умеренное повышение концентрации фиксируется у людей, профессионально занимающихся спортом.
Амилаза
Этому параметру также уделяют внимание при составлении по итогам анализа на биохимию крови расшифровки. Норма у взрослых – 25-100 единиц в расчете на каждый литр крови. Амилаза является ферментным соединением, генерируемым поджелудочной. Сравнительно небольшой объем вырабатывается железами, ответственными за производство слюны. Соединение необходимо для переработки крахмала и ряда иных высокомолекулярных углеводных веществ. Метаболизм приводит к генерированию низкомолекулярных сахаров. Основной процент амилазы приходится на поджелудочную и выявляется в железистой ткани.
Анализы могут показать нестандартные параметры, которые демонстрирует при исследовании биохимии крови расшифровка. Норма у взрослых амилазы превышается при панкреатите в острой форме. Иногда повышенное ферментное содержание в организме объясняется каким-либо опухолевым очагом, перекрывшим протоки поджелудочной. Возможен рост концентрации в детском возрасте при заражении эпидемическим паротитом. По мере прогресса панкреатита фиксируется недостаточность работы поджелудочной железы, постепенно активность амилазы уменьшается.
Пониженная концентрация этого фермента может свидетельствовать о деградации тканей, формирующих поджелудочную. Чаще всего панкреонекроз объясняется пристрастием к спиртному.
Холестерин
Если по итогам исследования на биохимию крови расшифровка у взрослых содержит указание на содержание холестерина в пределах 5,17 ммоль/л, в общем случае считается, что здоровье человека в порядке, так как параметр в норме. Но что это значит? Само слово «холестерин» известно многим, но не каждый человек ориентируется в сути термина. Им обозначается вещество, вырабатываемое печеночными тканями и в кишечном тракте. Оно формируется как итог трансформации липидов, протеинов. Холестерин относится к классу липопротеидов. Некоторый процент вещества поступает в организм с продуктами питания, при этом растительная пища его содержит очень мало. Принято ассоциировать бляшки и холестерин, но термин более объемен и включает не только лишь соединение, из-за которого перекрываются сосудистые просветы. Липопротеины делятся по уровню плотности. Высокоплотные – элементы мембран клеток, необходимые для метаболизма. Они важны для генерирования активных соединений, включая гормональную регулировку репродуктивной системы. Низкоплотные, очень низкоплотные фракции – причина атеросклероза и сходных проблем со здоровьем.
При изменении в миллиграммах в расчете на децилитры крови нормой считается холестериновый показатель в пределах 200 единиц. Конкретные цифры можно узнать, сделав исследование на биохимию крови. Расшифровка у взрослых всегда привлекает особенное внимание параметрами, отражающими холестериновый уровень. На долю опасных фракций в норме приходится не более половины. Если их значение растет до 160 единиц, диагностируется атеросклероз.
Ионный баланс
При анализе биохимии расшифровка покажет наличие важных микроскопических элементов. В кровеносной системе такие включения наблюдаются в виде ионов, активно вступающих в обменные реакции. Наиболее важными считаются параметры, отражающие концентрацию натрия, калия, кальция. Для первого адекватным считается содержание в количестве 135-145 ммоль/л, для второго норма – от 3,4 до 5,3. Стандарт концентрации кальция – в пределах 2,23-2,57.
Ионы железа должны содержаться в количестве 9-31,3. Для магния минимальная граница – 0,75 единицы, максимум – 1,26. Стандарты фолиевой кислоты – в пределах 10-12 ед. Фосфор в кровеносной системе должен присутствовать в количестве 0,87–1,45 ед.; для хлора нормальные показатели – в пределах 98-107 ед.
Если по итогам исследования биохимии расшифровка содержит показатели, отличающиеся от стандартной нормы, необходимо искать этому причину. Факторов, провоцирующих нарушения, достаточно много; можно заподозрить инфицирование или нарушение работоспособности ЖКТ. Нарушение баланса наблюдается при рвоте, обильном жидком стуле или слишком активном выведении жидкости почками. Как считают врачи, любая патология провоцирует какое-нибудь нарушение баланса ионов.
Особенный случай: дети
Анализы назначают не только взрослым, иногда малышам тоже показано исследование биохимии крови. Расшифровка у детей производится с учетом специфических норм. Так, для малышей до года нормальным считается содержание белка в границах 47-72 единиц, для подростков верхняя норма повышается до 76.
Амилаза в крови детей должна быть:
- с рождения до года - на уровне 8 ед./л;
- до двух лет - 5-65 ед./л;
- старше двух лет - 25-125 ед./л.
Если после исследования на биохимию расшифровка у ребенка месячного возраста содержит параметры глюкозы в пределах 4,7 единицы, можно считать это нормой. Для годовалых детишек максимум нормы повышается до 6,1.
Для месячного возраста стандарт холестерина – 1,6-3 ммоль/л, для годовалого – до 4,5.
