Холерный вибрион – бактерии, вызывающие у человека тяжелейшую кишечную инфекцию. Характерным для холеры является поражение тонкого кишечника, с развитием клиники острой интоксикации, водянистой диареей, обильной рвотой и очень быстрой потерей жидкости организмом. Возбудители холеры могут жить в окружающей среде достаточно долго, но для их развития и размножения непременно требуется человек (вибрионоситель). Такие люди могут не иметь ни малейших симптомов заболевания, непрерывно выделяя в окружающую среду все больше и больше возбудителей холеры.
Холерный вибрион передается от человека фекально-оральным путем. То есть, зараженные бактериями фекалии попадают в окружающую среду (в почву, воду), откуда переносятся насекомыми, обычно мухами, на пищевые продукты и повседневные предметы обихода.
Особенностью холеры является то, что обычно она распространяется только в форме эпидемии. Основными эндемическими очагами принято считать Африку, Латинскую Америку, Юго-Восточную Азию. Холера занесена в список карантинных инфекций.
На сегодняшний день известно более ста сорока групп Vibrio cholerae. Возбудителями холеры являются представители серогруппы O1 - Vibrio cholerae O1. По своим характеристикам холерный вибрион является короткой изогнутой палочкой, со жгутиком. Это грамотрицательные аэробные бактерии, растущие на щелочных питательных средах при окружающей температуре 10-40 градусов Цельсия. Один из возбудителей холеры – холерный вибрион Эль-Тор способен гемолизировать бараньи эритроциты.
Возникновение холеры
Абсолютно все способы, которыми передается холера, относятся к фекально-оральному механизму передачи инфекции. Больной человек или вибриононоситель выделяет в окружающую среду возбудителей холеры. Оттуда вибрион чаще всего попадает в воду, через которую другие люди также заражаются холерой. Помимо этого вероятно употребление в пищу продуктов, инфицированных во время приготовления, раздачи, мытья или же хранения.
Особую роль в распространении холеры играют плохие санитарно-гигиенические условия, высокая скученность населения, большой поток мигрантов из эндемических районов. После перенесенного заболевания в 4-5% случаев люди становятся хроническими носителями вибриона, который находится в желчном пузыре. Особенно характерно такое носительство для людей пожилого возраста. В других случаях перенесенная болезнь вырабатывает стойкий иммунитет к тому серотипу, которым заражен человек.
Инкубационный период
Длительность инкубации холерного вибриона варьирует от пары часов до нескольких суток (до пяти), но, в основном, составляет порядка 24-48 часов. Тяжесть заболевания индивидуальна для каждого человека. Симптомы болезни могут быть как стертыми, так и ярко выраженными (в таких случаях смерть наступает на первые-вторые сутки из-за резкого обезвоживания организма).
Симптомы
Холера отличается рядом характерных симптомов, среди которых: острое начало заболевания, обильная водянистая диарея в течение нескольких суток, стул имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию светло-серого цвета, без запаха. Рвота: первый раз недавно съеденной пищей, позже она становится жидкой, напоминая рисовый отвар. Температура не повышается, при тяжелых случаях отмечается снижение до 35-35.5 градусов Цельсия. Больной имеет все признаки обезвоживания организма. Объем выделяемой мочи резко снижается, после сменяясь полным отсутствием мочеиспускания.
Лечение
Лечение холеры проводится путем поддержания объема циркулирующей крови и восстановления электролитного состава тканей. Для этих целей применяется инвазионная терапия с внутривенным введением физиологического раствора и последующей корректировкой водно-элетролитного обмена.
