Тахикардия и аритмия - два распространенных нарушения ритма сердца. Хотя эти термины часто употребляют как синонимы, между ними есть существенные различия.
Определение тахикардии
Тахикардия - это учащенный ритм сердечных сокращений выше нормы. В норме частота пульса варьирует от 60 до 100 ударов в минуту. При тахикардии пульс превышает 100 ударов в минуту.
Различают физиологическую и патологическую тахикардию:
- Физиологическая возникает при физической нагрузке, стрессе, употреблении алкоголя или кофеина. Она не опасна и проходит сама по себе.
- Патологическая не связана с внешними факторами и требует обследования и лечения. Причинами могут быть сердечные или эндокринные заболевания.
Что такое аритмия
Аритмия - это нарушение нормальной последовательности и регулярности сердечных сокращений. При этом меняется частота сердечных сокращений, ритм и последовательность ударов.
Основные виды аритмий:
- Нарушение автоматизма - номотопные и гетеротопные, например синусовая тахикардия.
- Экстрасистолия - пропуск ударов или дополнительные сердечные сокращения.
- Нарушение проводимости, ее увеличение (синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта) или уменьшение, например блокада ножек пучка Гиса.
- Смешанные, например трепетание/мерцание предсердий/желудочков.
Тахикардия и аритмия: в чем разница
Как видно из определений, тахикардия является видом аритмии. Тахикардия - это всегда аритмия, но не всякая аритмия - тахикардия.
Основные различия:
- При тахикардии только учащается ритм сердца, а последовательность сокращений не нарушена.
- Аритмия - более широкое понятие, включает нарушение ритма, частоты, последовательности и регулярности сердечных сокращений.
- Тахикардия всегда подразумевает частоту сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.
- При некоторых видах аритмии частота сердечных сокращений может оставаться нормальной или даже замедляться.
Симптомы тахикардии и аритмии
Общими симптомами тахикардии и аритмии являются:
- ощущение сильного сердцебиения,
- слабость,
- головокружение,
- потливость.
Но при аритмии могут также наблюдаться:
- боль в груди,
- одышка,
- обмороки,
- удушье
из-за нарушения сердечного выброса и кровообращения.
Другие различия симптомов обусловлены конкретным видом аритмии.
| Показатель | Тахикардия | Аритмия |
| ЧСС | Выше 100 | Может быть выше, ниже или в норме |
| Ритмичность | Ритмичная | Может быть неритмичной |
| Последовательность сокращений сердца | Не нарушена | Может быть нарушена |
Поэтому при возникновении подозрительных симптомов важно сразу обратиться к врачу и пройти обследование. ЭКГ и холтеровское мониторирование помогут определить тип нарушений ритма и назначить необходимое лечение.
Профилактика аритмий включает здоровый образ жизни, контроль хронических заболеваний и регулярное обследование людям из группы риска с наследственной предрасположенностью.
Диагностика тахикардии и аритмии
Для диагностики тахикардии и аритмии проводятся следующие обследования:
- ЭКГ в покое.
- Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
- ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест).
- Эхокардиография.
- Коронарография.
ЭКГ в покое позволяет зафиксировать аритмию в момент обследования. Но так как у многих видов она возникает эпизодически, то назначают суточную запись ЭКГ по Холтеру. Это позволяет оценить частоту возникновения аритмии в повседневной жизни. Также регистрируют появление симптомов и их связь с аритмией.
Если при ЭКГ в покое нарушений не замечено, то назначают пробу с физической нагрузкой. Это позволяет выявить скрытые аритмии и тахикардию.
Эхокардиография проводится для исключения пороков сердца или других органических изменений, которые могут быть причиной аритмии.
Лечение тахикардии и аритмий
Лечение тахикардии и аритмий включает:
- Медикаменты.
- Хирургические методы.
- Катетерная аблация.
- Имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора.
При тахикардии и некоторых видах аритмии назначают лекарства:
- Бета-блокаторы для замедления ритма и уменьшения частоты приступов.
- Антиаритмики для восстановления нормального ритма.
- Антикоагулянты для профилактики тромбозов при фибрилляции предсердий.
При тяжелых жизнеугрожающих аритмиях применяют хирургическое лечение или радиочастотную абляцию очага аритмии с помощью специального катетера. Также при недостаточности собственного ритма сердца вшивают кардиостимулятор или дефибриллятор.
Надеюсь, теперь понятно, что такое тахикардия и аритмия, в чем разница между ними.
