Пуповина играет ключевую роль во время беременности, обеспечивая связь матери и ребенка. Но что происходит с ней после рождения малыша? Давайте разберемся!
1. Функции пуповины во время беременности
Пуповина выполняет очень важные функции на протяжении всей беременности:
- Связывает плод с плацентой, обеспечивая жизнедеятельность ребенка
- Транспортирует к ребенку кислород и питательные вещества из крови матери
- Выводит продукты жизнедеятельности плода обратно к матери
- Начинает формироваться на 5-й неделе беременности из тканей хориона
Без пуповины нормальное развитие и рост ребенка в утробе матери были бы невозможны.
2. Строение и состав пуповины
Пуповина представляет собой узкую трубчатую структуру длиной около 50 см и диаметром около 2 см. Она состоит из следующих элементов:
- Пупочные сосуды (артерии и вена) для транспортировки крови
- Студенистая соединительная ткань (желе Уортона), защищающая сосуды
- Гладкая мышечная оболочка
Цвет пуповины синеватый из-за просвечивающихся под кожей вен. Внутри вена одна, а артерий - две.
Особая структура пуповины позволяет ей выдерживать перегибы и натяжение на протяжении всего срока беременности.
3. Пульсация пуповины после родов
Что делают с пуповиной после родов? Когда ребенок рождается, пуповина все еще пульсирует. Это происходит благодаря продолжающемуся кровотоку:
Пульсация может длиться от 5 до 20 минут после появления малыша на свет. За это время через пуповину передается дополнительный объем крови, обогащенной кислородом и железом.
По рекомендациям ВОЗ, пережатие пуповины нужно задерживать на 30-60 секунд. Это безопасно для ребенка и приносит ему существенную пользу.
4. Перерезание пуповины
Как только пульсация прекращается, акушерка пережимает пуповину специальным зажимом в двух местах и перерезает ее между ними. Это происходит в течение первых 5-20 минут после появления младенца.
Перерезание абсолютно безболезненно и необходимо по нескольким причинам:
- Ребенка нужно отделить от плаценты
- Перевязанная пуповина не кровоточит
- Уменьшается риск инфицирования
После перерезания на пуповину остается зажим. Он фиксирует оставшийся кусок в течение 1-2 суток, пока культя не подсохнет.
Что делают с пуповиной после родов дальше
Дальнейшая судьба пуповины зависит от решения родителей и политики конкретного роддома. Возможны несколько вариантов:
- Пуповину утилизируют как медицинские отходы
- Из пуповины извлекают стволовые клетки для последующего хранения и использования
- По желанию родителей пуповину можно забрать домой на память
Также в некоторых клиниках из тканей пуповины производят косметические средства для сохранения молодости кожи.
| Плюсы сохранения пуповины | Минусы сохранения пуповины |
|
|
5. Как правильно собрать и сохранить пуповинную кровь
Если вы планируете сохранить пуповинную кровь ребенка, очень важно сделать это правильно. Вот основные рекомендации:
- Заключите заранее договор с банком стволовых клеток
- Сообщите персоналу роддома о своих планах как минимум за 2 недели до родов
- Получите и привезите с собой специальный набор для сбора, предоставленный банком
- Строго следуйте инструкциям по сбору, избегая попадания инфекций
Правильный забор и транспортировка гарантируют высокое качество сохраненного биоматериала пуповины.
6. Практика "лотосовых родов"
Существует экзотическая для нашей культуры практика "лотосовых родов", при которой пуповину не перерезают после появления ребенка. Малыш остается присоединенным к плаценте до 2 недель.
Однако подавляющее большинство врачей не рекомендуют так делать, поскольку это чревато серьезными рисками:
- Высокая опасность инфицирования для новорожденного
- Кровотечения из-за повреждения незащищенных сосудов
- Затруднен уход и кормление ребенка
Также не доказано, что "лотосовые роды" как-то положительно влияют на здоровье и развитие малыша. Так что в наших условиях от подобной практики лучше отказаться.
7. Возможные осложнения при перерезании пуповины
Хотя перерезание пуповины обычно довольно простая и безопасная процедура, в некоторых случаях могут возникать осложнения:
- Кровотечение из-за неправильного наложения зажима
- Воспаление и нагноение оставшейся культи
- Слишком долгое отпадение пупочного остатка
При возникновении подобных проблем следует сразу обратиться к врачу-неонатологу, чтобы скорректировать уход и лечение.
8. Заживление пупочной ранки у новорожденного
Полостное заживление пупочной ранки после отпадения культи занимает в среднем 1-2 месяца. Вот основные моменты, которые стоит учитывать:
- Наблюдать за ранкой до полного заживления
- Ежедневно обрабатывать антисептиком
- Не заклеивать повязками, чтобы кожа дышала
При правильном уходе, как правило, проблем с заживлением пупочной ранки не возникает. Но при малейших симптомах воспаления следует немедленно обратиться к педиатру.
12. Этические вопросы использования
Использование пуповинной крови и тканей ребенка также имеет этическую сторону. Важно обсудить некоторые нюансы:
- Хранение биоматериала только для потенциального использования ребенком в будущем или с возможностью анонимного донорства
- Ваше отношение к использованию клеток для научных разработок
- Готовность стать донорами клеток в случае необходимости для родных и близких
Ответы на эти вопросы помогут определиться с условиями хранения пуповины в банке стволовых клеток.
Пуповины в банке стволовых клеток хранятся в специальных условиях в запечатанных контейнерах. Доступ к биоматериалу возможен только при личном обращении родителей или законных представителей ребенка.
13. Юридические аспекты хранения пуповинной крови
Перед тем как отдать биоматериал ребенка на хранение, важно прояснить юридические вопросы:
- Как оформляются документы о собственности и праве распоряжения образцом?
- Какие документы нужны для получения клеток из банка в будущем?
- Как быть, если банк прекратит свою деятельность?
Ответственные банки заранее прописывают все эти моменты в договоре с клиентами. Но лучше еще раз все уточнить, чтобы потом не возникло проблем.
14. Страхование биоматериалов
Некоторые банки предлагают за отдельную плату застраховать сохраненные образцы стволовых клеток пуповины. Это позволяет гарантировать выплату компенсации в случаях:
- Утраты или порчи материала по вине банка
- Невозможности использования образца по медицинским показаниям
- Банкротства и закрытия банка
Такая страховка - дополнительная финансовая нагрузка, но может быть полезной для спокойствия родителей.
15. Транспортировка пуповинной крови
Если сохраняете стволовые клетки ребенка, придется решать вопрос их транспортировки. Возможны варианты:
- Лично доставить контейнер в банк
- Воспользоваться услугами транспортной компании
- Передать образец представителю банка
Выбирая способ, учитывайте удобство, стоимость, скорость и безопасность доставки. От этого зависит качество сохраненного материала.
16. Пересадка пуповинной крови
Если в будущем возникнет необходимость использования стволовых клеток пуповины, их пересаживают пациенту. Что делают при этом:
- Размораживают клетки и готовят к введению
- Вводят внутривенно, как и при переливании донорской крови
- Клетки сами находят нужные участки костного мозга и приживаются в нем
17. Показания к применению пуповинной крови
Стволовые клетки пуповинной крови могут применяться для лечения широкого спектра тяжелых заболеваний. К основным показаниям относятся:
- Лейкозы
- Лимфомы
- Анемии
- Нарушения иммунитета
- Генетические болезни обмена веществ
Трансплантация клеток пуповинной крови помогает восстановить функцию костного мозга и иммунной системы.
18. Перспективы использования тканей пуповины
Помимо крови, ценные стволовые клетки содержат и ткани пуповины - желточный мешок и желе Уортона. Они также могут применяться для лечения многих тяжелых заболеваний.
В настоящее время активно ведутся научные исследования возможностей клеточных технологий на основе мезенхимальных стволовых клеток пуповины.
19. Новые методы криоконсервации
Для долгосрочного хранения клеточного материала используется заморозка при очень низких температурах. Постоянно совершенствуются технологии криоконсервации.
Современные методы позволяют максимально сохранить жизнеспособность и полезные свойства стволовых клеток при длительном хранении.
20. Законодательное регулирование
В России деятельность банков пуповинной крови и тканей регулируется федеральным законодательством. Основные нормативные акты:
- Закон РФ "О трансплантации органов и тканей человека"
- Федеральный закон "О качестве и безопасности пищевых продуктов"
- Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"
21. Риски отсроченного пережатия пуповины
Существует практика отсроченного на несколько минут пережатия пуповины после рождения ребенка. Это дает дополнительный приток крови к малышу, однако есть и риски:
- Потеря крови матерью при многоплодной беременности
- Задержка контакта «кожа к коже» матери и младенца
Поэтому в каждом конкретном случае врач должен оценивать целесообразность данной процедуры.
22. Особенности применения при преждевременных родах
У недоношенных детей пуповинная кровь ценнее, чем у доношенных. Однако при преждевременных родах есть трудности сбора:
- Малый объем крови
- Высокий риск контаминации
- Приоритет - спасение и стабилизация ребенка
Поэтому забор крови у недоношенных проводить сложнее, но возможно при тщательной подготовке.
23. Сравнение пуповинной и костномозговой крови
Костный мозг является еще одним богатым источником гемопоэтических стволовых клеток. Пуповинная и костномозговая кровь имеют свои преимущества и недостатки.
Главное преимущество пуповинной — отсутствие рисков для донора при заборе. Однако запас клеток в пуповинной крови меньше.
