Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых

Для оценки состояния здоровья организма, в том числе функционирования всех органов и систем, используется достоверный метод – биохимический анализ крови. Благодаря этому исследованию доктор оценивает углеводный, минеральный, липидный и белковый обмен, а также активную работу ферментных веществ. Отклонение показателей от нормы указывает на сбой в органах и системах. Достоверно оценить состояние индивида и правильно расшифровать полученные результаты может только врач.

Общая информация

Кровь, циркулирующая в организме, благодаря разветвленной сосудистой системе проникает во все клетки и ткани. Ее объем зависит от массы тела и составляет около семи процентов от нее. В состав крови входит плазма и форменные частицы. Количественное содержание последних изучается по результатам общего анализа. Плазма на девяносто процентов состоит из воды, кроме этого, в ней имеются аминокислоты, соли, белки, продукты распада белковых веществ. Биохимический анализ крови показывает, что в работе того или иного органа произошел сбой или, наоборот, все органы и системы функционируют нормально.

В крови, помимо питательных веществ, присутствуют продукты жизнедеятельности клеточной ткани, которые выходят из организма через потовые железы, почки, печень, ЖКТ, а также вещества, образовавшиеся в результате патологического процесса. Изменения в крови происходят намного раньше, чем появляются первые симптомы болезни. Этот вид исследования оказывает неоценимую помощь в диагностировании многих болезней, в том числе и выявление их на ранних стадиях.

Подготовка к биохимическому анализу крови у взрослых

К любому виду обследований, в том числе и биохимии крови, надо тщательно подготовиться. Для этого следует выполнить несколько простых рекомендаций:

• За трое суток отказаться от жирной, пряной, острой, сладкой пищи, консервов и солений, крепких чайных и кофейных напитков.
• После последнего приема пищи до сдачи биоматериала должно пройти минимум двенадцать часов.
• За сутки отказаться от посещения сауны или бани, физических нагрузок, и по возможности исключить эмоциональные стрессы.
• За день исключить прием спиртосодержащих напитков.
• За час до процедуры – курение.
• В день сдачи анализа ни пить, ни есть. Забор крови осуществляется утром на голодный желудок.
• Физиотерапевтические манипуляции, массаж, прием медикаментов следует перенести (по согласованию с доктором). Выполнять их можно после сдачи крови.

Результаты биохимического анализа крови будут готовы через день-два.

Показания к биохимии крови

Исследование показано при прохождении профилактического осмотра, диспансерном наблюдении, постановке на учет в женскую консультацию по причине беременности, жалобах индивида на ухудшение самочувствия при обращении в поликлинику. Биохимия крови назначается и в следующих случаях:

• перенесенные инсульты, инфаркты;
• ишемия головного мозга;
• ИБС;
• гиперхолестеринемия;
• панкреатит;
• холецистит;
• язвенная болезнь желудка;
• энтерит;
• гастрит;
• нарушение менструального цикла;
• миома;
• воспалительный процесс в матке;
• эндометриоз;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• новообразование в гипофизе;
• и другое.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза требуются дополнительные методы обследования.

Показатели биохимии крови у взрослых

С помощью этого анализа можно исследовать довольно большое число показателей. В каждом конкретном случае необходимый набор определяет лечащий доктор. Полученные результаты сравнивают с нормой. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых подразумевает оценку и сопоставление следующих параметров:

• Глюкоза, фруктозамин незаменимы для оценки углеводного обмена.
• Желчные кислоты, билирубин.
• Триглицериды, холестерин, аполипропротеин – это показатели липидного и липопротеинового обмена.
• Белок. Оценка белкового обмена осуществляется на основании анализа общего белка, мочевины, альбумина, креатинина и мочевой кислоты. Среди специфических белков проверяют трансферрин, миоглобин, тропонин, ферритин, C-реактивный белок.
• Фосфотаза, липаза, амилаза.
• Микроэлементы.
• Витамины.

Отклонение показателей от допустимых величин в ту или иную сторону сигнализирует о патологическом процессе. Правильная расшифровка биохимического анализа крови у взрослых помогает при постановке диагноза, а также позволяет назначить своевременное лечение. Ниже рассмотрим более подробно причины отклонения некоторых показателей от допустимых величин.

Общий белок (ед. измерения – г/л)

У взрослого индивида уровень общего белка в норме до 83 как у мужчин, так и у женщин. Этот показатель указывает на общее количество белковых веществ, находящихся в крови, которые принимают участие во многих биохимических процессах:

• выступают катализаторами различных химических превращений;
• защищают организм от инфекций;
• осуществляют транспортную функцию.

Наиболее частые причины повышения белка в крови:

• онкология;
• воспаление суставов;
• ревматические заболевания.

Низкие показатели общего белка в биохимическом анализе крови у взрослых свидетельствуют о заболеваниях печени, почек, патологии кишечника и наличии злокачественных новообразований.

Альбумин – это основной белок в плазме крови, вырабатываемый печенью. Низкий его уровень встречается при циррозе, хроническом гепатите, сердечной недостаточности, сепсисе, отравлении медикаментами. Высокая концентрация характерна при обезвоживании, обширных ожогах и длительной диарее.

Глюкоза (ед. измерения – ммоль/л)

Норма у взрослого индивида от 3,8 до 5,8. Завышенный уровень этого показателя биохимического анализа крови наблюдается при:

• сахарном диабете;
• муковисцидозе;
• геморрагическом инсульте;
• новообразовании в поджелудочной железе.

Кратковременное превышение возможно при переедании, стрессе и потреблении сладостей в большом количестве. При следующих патологических состояниях наблюдается низкий уровень глюкозы в крови:

• рак надпочечников, желудка;
• гипотиреоз;
• отравление алкогольной продукцией и лекарствами;
• заболевания печени;
• болезни поджелудочной железы воспалительного характера.

Холестерин (ед. измерения – ммоль/л)

Это вещество - важный компонент обмена липидов, принимающий активное участие в выработке витамина D и различных стероидных гормонов надпочечниками, формировании клеточных мембран. Определяют:

• общий холестерин, норма которого одинакова для обоих полов и составляет от 3 до 6;
• ЛПВП и ЛПНП, их допустимые показатели различны у женщин и у мужчин в биохимическом анализе крови.

Повышенный холестерин присутствует при:

• механической желтухе;
• атеросклерозе;
• гепатите в хронической стадии;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• гипотиреозе.

Низкая концентрация – это следствие:

• длительного голодания;
• цирроза печени;
• болезни легких (ХОБЛ);
• новообразований злокачественного характера в печени;
• ревматоидного артрита;
• сбоя обмена веществ.

Билирубин (ед. измерения – мкмоль/л)

Это вещество представляет собой пигмент красно-желтого оттенка, который образуется в результате расщепления гемоглобина в костном мозге, печени и селезенке. Причинами высокого уровня билирубина в биохимическом анализе крови, норма которого от 3,4 до 17,1 для мужчин и женщин, являются:

• желчнокаменная болезнь;
• онкология печени;
• острый холецистит;
• холангит.

Низкий уровень билирубина характерен при отравлении медикаментами, остром или токсическом гепатите, заболеваниях печени вследствие бактериальной инфекции.

Минеральные вещества: натрий

Этот элемент поддерживает в организме индивида осмотическое давление в клетках и тканях, а также физиологический уровень кислотности. Контролирует его уровень гормональное вещество коры надпочечников. При отеках, сердечной недостаточности, сахарном диабете, употреблении большого количества диуретических средств наблюдается низкое содержание натрия в крови. Повышенный уровень присутствует при следующих состояниях:

• несахарный диабет;
• патология гипоталамуса;
• длительная диарея;
• рвота;
• коматозное состояние.

Биохимический анализ крови у женщин

У женщин и мужчин допустимые показатели биохимии крови отличаются.

В первую очередь это связано с гормональной нестабильностью в разные жизненные периоды у женщин. В процессе исследования в лаборатории выявляют более сорока параметров крови, которые помогают выявить нарушения в работе органов и систем. Анализируются следующие показатели:

• Общий белок. Низкое количество свидетельствует о недостаточном его поступлении с продуктами питания. Изменение этого значения от нормы сигнализирует о возникновении патологических процессов в печени, ЖКТ, почках или соединительной ткани.
• Ферритин. Низкий уровень указывает на инфекцию, новообразование, ревматизм.
• Трансферрин. При нарушении функций печени этот показатель претерпевает изменения.
• Альбумин. С его помощью определяют болезни печени и почек.
• Миоглобин. При травмах, ожогах или судорогах выявляется завышенное его количество.
• Церулоплазмин. Увеличение сверх нормы сигнализирует о наличии опухолей злокачественной природы, воспаления и инфаркта миокарда.
• Ревматоидный фактор. Изменения этого параметра наблюдаются при мононуклеозе, туберкулезе, инфекционном эндокардите, ревматоидном артрите.
• C-реактивный белок. При возникновении в организме воспалительных процессов этот параметр увеличивается.
• Липидный спектр: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин. Интерпретация результатов биохимического анализа крови позволяет выявить сердечные патологии.
• Ферментная группа помогает обнаружить сбой в функционировании печени и поджелудочной железы: АЛТ, АСТ, A-амилаза, липаза, холинэстераза, креатининкиназа, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза.
• Глюкоза. По этому параметру выявляют сахарный диабет.
• Билирубин. Отклонение его от нормальных величин встречается при разных гепатитах, анемии, желчекаменной болезни, опухолях в поджелудочной железе и печени, болезнях желчевыводящих путей.
• Креатинин. При его колебаниях подозревают сахарный диабет, поражение надпочечников, почек и печени.
• Мочевина. Этот параметр помогает выявить болезни пищеварительной системы, почечную недостаточность и патологии печени.
• Микроэлементы, витамины, кислоты.

Биохимия крови при беременности

Проведение такого вида исследования позволяет получить представление о водно-электролитном, углеводном процессе обмена веществ, а также о количестве микроэлементов. Биохимический анализ крови помогает определить у беременной женщины функциональное состояние всех систем организма. В этот период огромная нагрузка идет на эндокринную систему, сердце, почки и печень, поэтому контроль за деятельностью этих органов очень важен.

При нормальном протекании беременности будущие мамочки сдают этот анализ дважды:

• При постановке на учет в женскую консультацию. При первичном обследовании выявляют изменения, которые происходили в организме до зачатия.
• По прошествии 30 недель после предыдущего анализа его назначают вновь, с профилактической целью.

Кроме того, биохимический анализ крови показан в следующих случаях:

• оценка терапии при наличии осложнений в период вынашивания малютки;
• контроль за имеющимися сопутствующими заболеваниями;
• диспансерное наблюдение в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Забор биоматериала осуществляется из вены. Количество показателей, которые необходимо проанализировать, доктор определяет индивидуально. Надо помнить, что допустимые значения отдельных характеристик крови зависят от периода беременности и отличаются от нормы небеременной женщины. В таблице представлены показатели нормы биохимического анализа крови у беременной женщины в разных триместрах.

Рассмотрим некоторые из них более подробно:

1. Общий белок – показывает количество белковых веществ в сыворотке крови. На протяжении всей беременности его уровень должен находиться на одном уровне. Выявление низких значений указывает на то, что будущая мама неполноценно питается, а при высоких – потребуется дополнительное обследование печени.
2. Глюкоза. Контроль за ней позволяет не пропустить гестационный сахарный диабет, который возникает при беременности.
3. Холестерин – участвует в синтезе женских половых гормонов. Высокие показатели способны спровоцировать в сердечно-сосудистой системе плода патологические изменения. При значениях почти в два раза ниже нормы рекомендуется изменить рацион беременной женщины.
4. АСТ и АЛТ. Увеличение уровня этих ферментов сигнализирует о гемолитической анемии, ожирении или проблемах с печенью, сердцем.
5. Мочевина. Анализируется этот показатель вместе с креатинином. В совокупности они показывают работу выделительной системы. Причиной увеличения мочевины сверх допустимых значений в первом триместре является токсикоз. Кроме того, повышение этого показателя наблюдается при употреблении большого количества пищи, богатой белками.
6. Билирубин – образуется при распаде гемоглобина. Повышение этого показателя в третьем триместре объясняется давлением матки на расположенные рядом органы. Патологией такое явление не считается, и уровень билирубина нормализуется вскоре после родоразрешения.
7. Мочевая кислота. В результате увеличения объема циркулирующей жидкости в первые два триместра наблюдается снижение уровня этого показателя. В последние месяцы количество мочевой кислоты повышается, что связано с развитием и ростом плода.
8. Креатинин – обеспечивает мышечную ткань энергией. В первом и втором триместре этот показатель незначительно снижается. Причина заключается в повышенной нагрузке на почки из-за увеличенного объема циркулирующей крови. Низкий уровень присутствует у худощавых женщин и предпочитающих вегетарианский рацион. Доктор в этих случаях рекомендует специальную диету.
9. Минералы – магний, кальций, хлор, железо, калий, фосфор. Эти вещества принимают активное участие в обмене веществ и необходимы плоду и беременной женщине. Значение этих показателей оценивается вместе с другими результатами биохимии.

Диагностика возможных нарушений

Биохимический и общий анализ крови назначается в амбулаторных и стационарных условиях с целью:

• контроля за результатами лечения;
• выявления патологического процесса.

Информация, полученная по результатам биохимического исследования, помогает сформировать представление об аутоиммунных реакциях, о работе систем и внутренних органов, о водно-щелочном балансе индивида. Кроме того, этот анализ показан для углубленной диагностики при:

• нарушениях в пищеварительном тракте;
• гормональных сбоях;
• поражениях почек, сердца, печени;
• заболеваниях крови;
• патологиях опорно-двигательного аппарата.

Отклонения параметров биохимического анализа крови у взрослых от нормы – это сигнал об имеющихся в организме индивида проблемах. Он является неотъемлемой частью при выявлении патологии внутренних органов.