Хронический гастрит - распространенное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. По данным ВОЗ, хроническим гастритом страдают около половины взрослого населения земного шара. Учитывая широкую распространенность этого недуга, важно знать основные причины его возникновения, характерные симптомы и методы лечения.
Причины возникновения хронического гастрита
Среди основных причин, приводящих к развитию хронического гастрита, можно выделить следующие:
- Инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Это наиболее распространенная причина хронического гастрита. Данная бактерия поражает слизистую оболочку желудка, вызывая стойкое воспаление.
- Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
- Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей, при которых в желудок может попадать желчь, раздражающая его слизистую оболочку.
- Аутоиммунные заболевания. При некоторых аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает антитела, направленные против собственных клеток слизистой оболочки желудка.
- Нерациональное питание с преобладанием острой, жареной, копченой пищи. Такая пища раздражает слизистую оболочку желудка.
- Курение, злоупотребление алкоголем.
- Стрессы, нервные перегрузки.
Как правило, хронический гастрит развивается при сочетании нескольких негативных факторов. Например, на фоне инфицирования H.pylori человек может злоупотреблять острой и жирной пищей или приемом НПВС, что провоцирует воспаление.
Симптомы хронического гастрита
Симптомы хронического гастрита могут быть разнообразными. Среди наиболее характерных можно выделить:
- Боли и тяжесть в эпигастральной области (верхняя часть живота).
- Изжога.
- Тошнота.
- Рвота.
- Отрыжка.
- Вздутие живота, метеоризм.
- Нарушения стула (запоры или диарея).
Важно! Хронический гастрит может долгое время протекать без выраженных симптомов. Поэтому при подозрении на это заболевание необходима консультация врача.
Диагностика хронического гастрита
Для диагностики хронического гастрита используются следующие методы:
-
Сбор жалоб и анамнеза пациента. Это позволяет выявить характерные симптомы и факторы риска.
-
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией и последующим гистологическим исследованием биоптатов. Это основной метод диагностики, позволяющий непосредственно оценить состояние слизистой оболочки желудка и взять материал для анализа.
-
Анализ крови на наличие антител к H.pylori. Позволяет подтвердить или исключить инфицирование этой бактерией.
-
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Проводится для исключения заболеваний, которые могут имитировать симптомы хронического гастрита.
При необходимости могут назначаться дополнительные анализы крови, рентгенологическое исследование и др.
Лечение гастрита желудка у взрослых
Основные направления лечения хронического гастрита у взрослых:
-
Эрадикационная терапия при инфицировании H.pylori. Проводится комбинацией антибиотиков и других препаратов.
-
Назначение препаратов, улучающих регенерацию слизистой желудка: висмута трикалия дицитрат, витамин А, "Ременс".
-
Назначение антисекреторных препаратов ― ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Эти препараты подавляют выработку соляной кислоты, давая возможность слизистой зажить.
-
При необходимости ― назначение прокинетиков и ферментных препаратов для улучшения процессов пищеварения.
-
Немедикаментозное лечение: соблюдение диеты и режима питания, отказ от курения и алкоголя, санация полости рта, лечение сопутствующих заболеваний.
Длительность курса лечения хронического гастрита обычно составляет от 4 до 8 недель. После этого необходим контроль эффективности терапии с помощью ФГДС.
Прогноз при хроническом гастрите
Своевременное адекватное лечение гастрита желудка у взрослых в большинстве случаев позволяет достичь стойкой ремиссии. Однако хронический гастрит может привести и к серьезным осложнениям.
К числу возможных осложнений хронического гастрита относятся:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Железодефицитная анемия.
- Нарушения всасывания витаминов и микроэлементов.
- Атрофия слизистой желудка.
- Перерождение в рак желудка (возможно при длительно текущих атрофических и язвенных формах).
Таким образом, хронический гастрит ― серьезное заболевание, требующее адекватной терапии и динамического наблюдения. При своевременном выявлении и правильном подобранном лечении большинство пациентов могут рассчитывать на хороший прогноз.
| Признак | Острый гастрит | Хронический гастрит |
| Длительность течения | До 4-6 недель | Более 3-6 месяцев |
| Температура тела | Часто повышается | Как правило, нормальная |
| Характер болей | Интенсивные | Умеренные или слабые |
Как видно из таблицы, при хроническом гастрите, в отличие от острого, как правило, нет повышения температуры. А болевой синдром менее интенсивный. Однако бывают и обострения хронического гастрита.
Обострение хронического гастрита характеризуется усилением болей, тошноты, рвоты и других симптомов заболевания. Может отмечаться слабость, головная боль, субфебрильная температура (до 37,5℃). В таких случаях требуется коррекция лечения, возможно, с включением антибиотиков.
Таким образом, обострение гастрита можно распознать по усилению характерных для этого заболевания симптомов. Иногда при этом появляется невысокая температура.
Как понять, что обострился гастрит
Чтобы понять, что произошло обострение хронического гастрита, следует обращать внимание на следующие моменты:
- Появление или усиление болей и дискомфорта в эпигастральной области. Если ранее беспокоили лишь периодические тянущие боли, а теперь появились интенсивные жгучие или ноющие боли, скорее всего, произошло обострение.
- Учащение таких симптомов как тошнота, рвота, изжога. Если эти явления стали беспокоить ежедневно в течение нескольких дней, а ранее отмечались лишь время от времени ― это повод заподозрить обострение.
- Появление общих симптомов: слабости, головной боли, субфебрильной температуры. При обострении хронического гастрита часто нарушается общее самочувствие.
- Отсутствие эффекта от ранее назначенного лечения. Если симптомы гастрита не уменьшаются на фоне обычной поддерживающей терапии, скорее всего, требуется ее коррекция.
При подозрении на обострение хронического гастрита необходимо срочно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Самолечение в таких случаях недопустимо!
Диарея при хроническом гастрите
Хронический гастрит и нередко сочетается с функциональными нарушениями работы кишечника. Одним из таких нарушений может быть диарея.
Причиной диареи при гастрите могут быть:
- Побочное действие некоторых лекарств, используемых для лечения гастрита. Например, антибиотиков.
- Снижение выработки ферментов и соляной кислоты из-за поражения слизистой желудка. Это нарушает процессы пищеварения, и непереваренная пища раздражает кишечник, вызывая диарею.
- Развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике на фоне длительного приема ингибиторов протонной помпы или антибиотиков.
Таким образом, диарея действительно может быть при гастрите. При этом она является проявлением функциональных нарушений кишечника, обусловленных самим заболеванием, побочным действием лекарств или изменением микрофлоры.
Чтобы избавиться от диареи, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Иногда требуется коррекция схемы лечения гастрита или дополнительное назначение препаратов, регулирующих работу кишечника.
Профилактика обострений гастрита
Чтобы избежать частых обострений хронического гастрита и снизить риск развития осложнений, необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий:
- Соблюдать диету с ограничением острых, жареных и жирных блюд.
- Исключить употребление алкоголя и курение.
- При инфицировании H.pylori проводить эрадикационную терапию.
- Принимать назначенные врачом поддерживающие препараты.
- Регулярно проходить обследование для мониторинга состояния слизистой оболочки желудка.
Также важно вовремя лечить обострения и не допускать самолечения при появлении тревожных симптомов.
Лечение хронического гастрита народными средствами
Помимо медикаментозного лечения, назначенного врачом, при хроническом гастрите могут применяться и некоторые народные средства.
К наиболее эффективным народным средствам относятся:
- Настои и отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, обволакивающим и заживляющим действием. Например, ромашки, календулы, зверобоя, аира.
- Мед, оказывающий мягкий обволакивающий и противовоспалительный эффект.
- Свежий картофельный сок, способствующий регенерации слизистой оболочки желудка.
Однако следует помнить, что самостоятельное лечение травами при хроническом гастрите может принести лишь временное облегчение. Для стойкого эффекта необходима комплексная терапия под наблюдением врача.
Реабилитация после лечения гастрита
После завершения курса лечения хронического гастрита важно провести реабилитацию, чтобы закрепить достигнутый результат.
Реабилитация включает:
- Диетотерапию в течение 1-2 месяцев. Исключение острой, жирной, жареной пищи.
- Прием гепатопротекторов, ферментных и витаминных комплексов в течение 3-4 недель.
- Повторное обследование через 1 и 6 месяцев после лечения для оценки состояния слизистой и контроля эффективности терапии.
- Санаторно-курортное лечение. Рекомендуются щелочные минеральные воды и грязи для закрепления ремиссии.
Таким образом можно максимально удлинить период ремиссии после лечения обострения гастрита.
Питание при хроническом гастрите
Важнейшим компонентом лечения и профилактики обострений хронического гастрита является правильно организованное питание.
Основные принципы диеты при хроническом гастрите:
- Исключение острой, жареной, жирной и копченой пищи, маринадов, алкоголя.
- Употребление продуктов, обладающих обволакивающим действием: каши, овощные отвары, молочные продукты.
- Частый прием пищи небольшими порциями - до 5-6 раз в день.
- Тщательное пережевывание.
- Исключение перерывов между приемами пищи более 4 часов - это важно для профилактики снижения рН и раздражения слизистой.
Соблюдение перечисленных правил поможет избежать частых обострений заболевания.
Современные методы лечения хронического гастрита
Помимо традиционной медикаментозной терапии, при лечении хронического гастрита могут применяться и более современные методы.
К таким методикам относятся:
- Внутрижелудочное лазерное облучение крови.
- Плазмаферез.
- Озонотерапия.
- Квантовая терапия.
Данные методы позволяют повысить эффективность лечения за счет улучшения микроциркуляции, купирования воспаления, ускорения регенеративных процессов в слизистой оболочке желудка.
Прогноз при адекватном лечении гастрита
Своевременная диагностика и адекватное лечение хронического гастрита позволяют рассчитывать на благоприятный прогноз.
При условии полноценной эрадикации H. Pylori (если была выявлена), длительной ремиссии можно добиться у 80% пациентов. У 15% возможны редкие обострения. И лишь у 5% обострения случаются чаще 1 раза в год.
Таким образом, своевременная диагностика и правильное лечение дают хороший шанс длительной стойкой ремиссии при хроническом гастрите.
