Боль в области сердца - распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. За ней могут скрываться как опасные заболевания, так и относительно безобидные причины. Как же отличить сердечную боль и вовремя распознать угрозу инфаркта или других осложнений?
Локализация боли
Боль, связанная с сердцем, чаще всего локализуется в центре грудной клетки, а также может отдавать:
- В левую руку;
- В левую лопатку;
- В левую часть шеи;
- Под левую лопатку;
- В левый бок.
Это объясняется анатомическим расположением сердца в грудной полости чуть левее центра. Боль может ощущаться в небольшой конкретной области или распространяться диффузно по различным участкам.
Характер болевых ощущений
По ощущениям боль в сердце можно описать как:
- Давящую.
- Сдавливающую.
- Сжимающую.
- Тянущую.
- Резкую.
- Пульсирующую.
- Колющую.
- Режущую.
- Жгучую.
Интенсивность боли может варьировать от слабой до очень сильной. У разных пациентов и при разных заболеваниях боль ощущается по-разному.
Причины и факторы провокации
Боль в сердце чаще всего связана с:
- Ишемической болезнью сердца;
- Стенокардией;
- Инфарктом;
- Миокардитом;
- Перикардитом;
- Нарушениями ритма.
Она может провоцироваться:
- Физическим перенапряжением;
- Стрессом;
- Резким подъемом артериального давления;
- Обострением хронических заболеваний;
- Курением, особенно на фоне болезней сердца.
Сопутствующие признаки
Наряду с болью при проблемах с сердцем могут отмечаться:
- Одышка;
- Сердцебиение;
- Головокружение;
- Слабость;
- Повышенная утомляемость;
- Потливость;
- Тошнота;
- Рвота.
Это важные симптомы, которые помогают заподозрить сердечную патологию.
Отличия от других причин боли
Сердечную боль следует дифференцировать от болей при других заболеваниях, которые тоже локализуются в области грудной клетки. К ним относятся:
- Межреберная невралгия;
- Заболевания пищевода;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Холецистит и панкреатит;
- Воспаление легких;
- Травмы ребер и грудины.
Межреберная невралгия характеризуется приступообразными болями в межреберьях, которые усиливаются при дыхании, кашле, движениях. Боли острые, простреливающие.
При заболеваниях пищевода боли чаще локализуются за грудиной, имеют жгучий характер, усиливаются при глотании. Отдают в спину.
Сердечные боли необходимо отличать и от болей при тревожных расстройствах. Последние усиливаются под влиянием стресса, непродолжительны, носят спазматический характер.
Как узнать, что болит сердце
Чтобы определить, связана ли боль именно с сердцем, необходимо учитывать всю совокупность симптомов:
- Локализацию боли;
- Характер;
- Факторы провокации;
- Сопутствующие проявления.
При подозрении на опасное сердечное заболевание нужно срочно вызвать скорую помощь. Даже при менее тревожных вариантах важно проконсультироваться с кардиологом, сдать анализы и ЭКГ, пройти ультразвуковое исследование сердца.
Только комплексное обследование поможет установить истинную причину болевых ощущений и подобрать адекватное лечение.
Своевременная диагностика и терапия крайне важны, чтобы избежать серьезных осложнений вроде инфаркта и сердечной недостаточности.
Может ли болеть сердце постоянно в течение нескольких дней
Да, в некоторых случаях боль в сердце носит постоянный или приступообразный характер в течение нескольких дней или даже недель. К таким состояниям относятся:
- Ишемическая болезнь сердца со стабильной стенокардией;
- Миокардит;
- Перикардит;
- Обострение коронарной недостаточности на фоне рубцовых изменений после инфаркта.
При этом характер болей может варьировать от тупых ноющих до довольно интенсивных. Боли могут возникать приступообразно, чаще в ответ на какие-то провоцирующие факторы.
Если боли сохраняются длительно, это требует тщательного обследования и исключения опасных причин, таких как развивающийся или повторный инфаркт миокарда.
Может ли постоянно болеть сердце
Да, в некоторых случаях возможна хроническая боль в сердце на протяжении месяцев или даже лет. Это может быть связано с такими причинами:
- Ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения.
- Постинфарктный кардиосклероз.
- Синдром кардиальной боли после операций на сердце.
При ишемической болезни сердца болевые ощущения возникают приступообразно и связаны с физической или психоэмоциональной нагрузкой. Характер боли может быть жгучим, сжимающим.
После перенесенного инфаркта из-за заместительного кардиосклероза и рубцовых изменений миокарда нередко сохраняются тупые ноющие боли в области сердца.
Таким образом, хроническая боль в сердце возможна и всегда требует выяснения ее причины с помощью обследования.
Диагностика причин болевого синдрома
Чтобы узнать, что болит, и определить причину болевых ощущений в области сердца, необходимо пройти обследование у кардиолога. В его состав обычно входят:
- Сбор жалоб и анамнеза;
- Аускультация сердца;
- ЭКГ;
- Эхокардиография;
- Лабораторные анализы крови.
При необходимости могут назначаться:
- Суточное мониторирование ЭКГ и АД;
- Коронарография;
- Магнитно-резонансная томография сердца.
Эти исследования позволяют установить характер патологического процесса, лежащего в основе возникновения боли, что необходимо для подбора адекватного лечения.
Лечение болей в сердце
Лечение болей в сердце назначается в зависимости от выявленной причины их возникновения. Может потребоваться:
- Прием лекарств (нитраты, бета-блокаторы, антикоагулянты).
- Хирургическое лечение (стентирование, аортокоронарное шунтирование).
- Физиотерапия.
- Изменение образа жизни и режима.
Для купирования приступа стенокардии используют нитроглицерин. Для профилактики приступов назначают бета-блокаторы, антагонисты кальция.
При выраженном атеросклеротическом поражении коронарных артерий может потребоваться стентирование или шунтирование. Это поможет уменьшить риск инфаркта.
Как узнать, болит ли сердце у ребенка
Распознать боли в сердце у ребенка сложнее, чем у взрослого, ведь маленькие дети плохо локализуют боль и описывают ощущения.
На возможные проблемы с сердцем могут указывать такие симптомы:
- Бледность;
- Потливость при физической нагрузке;
- Учащенное сердцебиение;
- Одышка;
- Обмороки;
- Синюшность губ.
Даже при отсутствии явных жалоб стоит насторожиться, если:
- В семье есть наследственные заболевания сердца;
- Выявлен шум в сердце;
- Есть отклонения на ЭКГ.
При подозрениях обязательно нужно проконсультироваться с детским кардиологом.
Прогноз при болях в сердце
Прогноз заболеваний, протекающих с болью в сердце, во многом зависит от своевременности диагностики и правильно подобранного лечения.
Например, современное лечение инфаркта позволяет значительно улучшить прогноз и качество жизни больных. Но его эффективность существенно снижается, если пациент поздно обратился за медицинской помощью.
Поэтому важно знать характерные признаки опасных состояний и при их появлении срочно вызывать скорую помощь.
Соблюдение рекомендаций кардиолога по приему лекарств и изменению образа жизни также положительно сказывается на прогнозе у пациентов с хроническими формами ишемической болезни сердца.
