Алекситимия - это психологический феномен, который проявляется в трудностях с распознаванием и выражением собственных эмоций. Людям с алекситимией сложно понять, что они чувствуют, описать свои переживания словами и поделиться ими с другими.
Основные характеристики алекситимии
Согласно общепринятому определению, алекситимия включает в себя следующие основные характеристики:
- Трудности с идентификацией и описанием собственных эмоций
- Затруднения в различении эмоциональных и телесных ощущений
- Скудность фантазий и воображения
- Склонность к внешне ориентированному мышлению, фокусировке на внешних событиях
Таким образом, при алекситимии нарушается способность к осознанию и вербализации внутреннего эмоционального мира.
Алекситимия - что это такое
Алекситимия буквально переводится как "отсутствие слов для обозначения чувств". Этот термин был предложен американским психиатром Питером Сифнеосом в 1972 году. Он использовал его для описания эмоциональных особенностей пациентов с психосоматическими заболеваниями.
Сифнеос отметил, что многие его пациенты с трудом могут описать свои переживания и чувства. Когда их просят рассказать об эмоциональном состоянии, они дают очень поверхностные ответы, фокусируясь на внешних событиях и телесных ощущениях вместо внутренних переживаний.
Так Сифнеос впервые выделил и описал феномен алекситимии, подчеркнув неспособность таких людей выразить словами свой эмоциональный опыт.
Симптомы алекситимии
Основные проявления алекситимии в поведении и личностных особенностях:
- Затруднения в описании собственных переживаний
- Бедный словарный запас для обозначения эмоций
- Непонимание эмоционального подтекста ситуаций
- Скудная эмоциональная жизнь и фантазии
- Фокус на внешних событиях вместо внутренних переживаний
- Склонность к импульсивным поступкам
- Повышенная восприимчивость к стрессу
Также алекситимия часто сопровождается склонностью к соматизации тревоги и других негативных эмоциональных состояний.
Признаки алекситимии
Существуют определенные внешние признаки и особенности поведения, позволяющие заподозрить алекситимию:
- Человек не может описать свои эмоции, говорит о них очень скупо
- Использует ограниченный набор слов для обозначения чувств
- Избегает разговоров на эмоциональные темы
- Демонстрирует невозмутимость и холодность даже в ситуациях, которые обычно вызывают сильные чувства
- Склонен объяснять свое поведение внешними причинами и обстоятельствами
Подобные проявления могут указывать на наличие у человека алекситимии.
Причины алекситимии
Конкретные причины возникновения алекситимии до конца не ясны. Разные исследователи называют следующие возможные факторы:
- Генетическая предрасположенность
- Органические повреждения головного мозга
- Нарушения нейромедиаторных систем мозга
- Психологическая травма в детстве
- Неблагоприятная семейная ситуация в детстве
Скорее всего, в развитии алекситимии задействован целый комплекс биологических, психологических и социальных факторов.
Диагностика алекситимии
Для диагностики алекситимии используются специальные психологические тесты и опросники. Наиболее известной и широко применяемой является Торонтская алекситимическая шкала (TAS-20). Она содержит 20 утверждений, с которыми испытуемый выражает ту или иную степень согласия. По сумме баллов делается заключение о выраженности алекситимии.
Кроме формализованных тестов, важную роль в диагностике играет клиническое интервью. Опытный психолог по особенностям речи и поведения человека в беседе может сделать предварительное заключение о наличии или отсутствии алекситимии.
Что такое алекситимия: лечение и коррекция
Существуют различные методы психотерапевтической работы, направленные на коррекцию алекситимии и развитие способности осознавать и выражать свои эмоции. К основным из них относятся:
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Арт-терапия
- Телесно-ориентированная терапия
- Гештальт-терапия
- Групповая терапия
Эффективность лечения во многом зависит от выраженности и характера алекситимии, а также мотивации человека. При врожденной, или первичной алекситимии, результаты терапии часто бывают невысокими.
Что такое
Алекситимия представляет собой довольно загадочный для обыденного сознания феномен, поскольку подразумевает нарушение таких, казалось бы, естественных и неотъемлемых аспектов внутренней жизни человека как способность понимать собственные эмоции и делиться ими с другими людьми.
По сути, речь идет об утрате контакта со своим внутренним миром переживаний, что в корне противоречит сложившимся представлениям о целостности и гармоничности психической жизни человека.
Такое
Явление алекситимии во многом остается загадочным и малоизученным в психологической науке. С одной стороны, накоплено немало эмпирических данных о ее распространенности, нейробиологических коррелятах, связи с различными психическими и психосоматическими расстройствами.
С другой стороны, конкретные причины и механизмы развития алекситимии до конца не ясны. Также остаются открытыми вопросы о том, является ли она самостоятельным расстройством, личностной чертой или вторичным симптомом каких-то иных нарушений.
Таким образом, несмотря на многолетнюю историю изучения, феномен алекситимии по-прежнему хранит немало загадок для исследователей.
Связь алекситимии и психосоматических заболеваний
С самого открытия феномена алекситимии исследователи обращали внимание на его связь с психосоматическими заболеваниями. Было показано, что алекситимия значительно чаще встречается среди пациентов с такими расстройствами как язвенный колит, гипертония, бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др.
Предполагается, что склонность подавлять и вытеснять негативные эмоции при алекситимии приводит к их соматизации, "превращению" в телесные симптомы. Однако однозначного подтверждения причинно-следственных связей здесь пока нет.
Алекситимия и межличностные отношения
Алекситимия зачастую негативно сказывается на межличностных отношениях человека, вызывая разного рода трудности:
- Проблемы с выражением чувств в отношениях
- Непонимание эмоциональных потребностей партнера
- Трудности с эмпатией и сопереживанием
- Конфликты на почве "эмоциональной глухоты"
Все это может приводить к снижению удовлетворенности отношениями, повышению риска разводов при наличии стойкой алекситимии у одного или обоих партнеров.
Алекситимия у детей и подростков
Проявления, сходные с алекситимией, могут наблюдаться и у детей. Однако в детском и подростковом возрасте говорить об этом как о сформированном стабильном расстройстве преждевременно. Зачастую речь идет о временных трудностях связанных с:
- Кризисными периодами развития
- Акцентуациями характера
- Психологическими травмами
Тем не менее, в ряде случаев детская "алекситимия" переходит в хроническую форму и сохраняется во взрослом возрасте.
Направления дальнейшего изучения феномена
Несмотря на многолетнюю историю исследований, изучение алекситимии по-прежнему имеет большие перспективы и множество "белых пятен". Основные направления дальнейшей работы в этой области:
- Уточнение биологических механизмов
- Поиск генетических маркеров
- Изучение с помощью методов нейровизуализации
- Разработка новых методов психотерапии
- Исследование связей с когнитивными нарушениями
Алекситимия и расстройства аутистического спектра
Исследования последних лет установили тесную связь между алекситимией и расстройствами аутистического спектра (РАС). Было показано, что среди людей с РАС алекситимия встречается значительно чаще, чем в общей популяции.
Предполагается, что дефицит эмпатии и трудности межличностного взаимодействия при аутизме могут быть обусловлены в том числе недостаточным осознанием собственных эмоций и чувств других людей.
Гендерные различия при алекситимии
Ряд исследований показал наличие гендерных различий в выраженности и проявлениях алекситимии. В частности было установлено, что:
- У мужчин алекситимия встречается чаще
- Женщины демонстрируют меньший дефицит в воображении и фантазиях
- Мужчины чаще фокусируются на внешних стимулах
Эти различия связывают с влиянием половых гормонов и особенностями гендерной социализации.
Алекситимия и депрессивные расстройства
Ряд данных свидетельствует о повышенном риске депрессивных эпизодов и состояний при высокой степени выраженности алекситимии. Возможно, здесь имеет значение:
- Нарушение эмоциональной регуляции
- Сниженная способность получать удовольствие
- Повышенная уязвимость к стрессу
Однако не ясно, является ли алекситимия фактором риска аффективных расстройств или их следствием.
Нейропсихологические аспекты алекситимии
В понимании феномена алекситимии все большую роль играет нейропсихологический подход, позволяющий соотнести когнитивно-эмоциональные нарушения с функционированием различных мозговых структур и систем.
В частности, обсуждается роль следующих зон головного мозга, отвечающих за эмоциональную сферу:
- Префронтальная кора
- Миндалевидное тело
- Островковая доля
- Поясная извилина
Нейровизуализационные исследования алекситимии
Активно развивающееся в последние годы направление в изучении алекситимии - это нейровизуализационные исследования с использованием таких методов как:
- Функциональный МРТ
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)
Данные технологии позволяют оценить особенности работы различных отделов мозга во время выполнения заданий, связанных с эмоциональной сферой. Это дает возможность точнее локализовать нейробиологические корреляты алекситимии.
Роль генетических факторов
Ряд исследований, проведенных с близнецами и членами семей, позволяет предположить наличие генетической предрасположенности к алекситимии. Так в одном из исследований было показано, что у монозиготных близнецов выраженность алекситимии совпадала в 42% случаев, а у дизиготных - лишь в 10%. Это указывает на значительный вклад генетических факторов в развитие данного расстройства.
Психофармакологические подходы
В последнее время появились публикации, указывающие на возможность фармакологической коррекции некоторых проявлений алекситимии. В частности, имеются данные об эффективности следующих препаратов и методов:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Опиоидные анальгетики
- Транскраниальная магнитная стимуляция
Однако в целом эта область остается малоизученной и требует дальнейших клинических испытаний для подтверждения эффективности и безопасности подходов.
Психологические особенности при алекситимии
Наряду с нейробиологическими исследованиями, важны и психологические аспекты алекситимии. Был описан целый ряд психологических особенностей, сопутствующих данному расстройству:
- Сниженная креативность
- Дефицит воображения
- Суженный диапазон интересов
- Низкая эмпатия
Также отмечается связь алекситимии с некоторыми акцентуациями характера и личностными чертами, такими как ригидность, демонстративность, педантизм.
Связь с аддиктивным поведением
Ряд исследований показывает, что алекситимия ассоциирована с повышенным риском формирования различных видов зависимого поведения - таких как алкоголизм, наркомания, игровая зависимость и др. Предполагается, что склонность к поиску острых ощущений при аддикциях отчасти обусловлена трудностями в переживании и осознании собственных эмоций. Таким образом, имеются определенные свидетельства в пользу алекситимии как значимого фактора аддиктивного поведения.
Влияние психотравмирующих событий
Существуют данные, свидетельствующие, что переживание острых психотравмирующих событий (например, насилие, катастрофы) может способствовать формированию алекситимии. Вероятно, это связано с защитными механизмами психики, направленными на подавление непереносимых аффектов.
Культуральные различия
Имеются определенные различия в распространенности и выраженности алекситимии в разных странах и этнокультуральных группах. Так отмечается более высокая распространенность алекситимии среди представителей восточных культур по сравнению с западными. Это может быть связано с иным отношением к эмоциональной сфере и ее месту в жизни общества.
Связь с социальной тревожностью
Показана положительная корреляция между уровнем алекситимии и социальной тревожности. Возможно, при алекситимии страдает способность адекватно интерпретировать социальные сигналы и понимать реакции окружающих, что и приводит к росту тревоги в ситуациях социального взаимодействия.
Алекситимия и рационализация
Характерное для алекситимии внешнеориентированное мышление во многом перекликается с механизмом психологической защиты, именуемым рационализацией. При этом человек склонен объяснять свое поведение исключительно внешними, "разумными" причинами, отрицая роль эмоциональных факторов. Таким образом, имеются основания рассматривать выраженную рационализацию как один из важных компонентов алекситимии.
