Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это психическое заболевание, характеризующееся навязчивыми мыслями, идеями, образами (обсессии) и повторяющимися действиями (компульсии), которые больной выполняет для уменьшения тревоги.
Описание шкалы Йеля-Брауна
Шкала Йеля-Брауна была разработана Вейном Гудманом и его коллегами из Йельского и Брауновского университетов в 1989 году. Она предназначена для количественной оценки выраженности обсессий и компульсий, а также отслеживания динамики симптомов ОКР в процессе лечения.
Шкала состоит из 10 пунктов, из которых:
- 5 пунктов оценивают обсессии
- 5 пунктов оценивают компульсии
Каждый пункт оценивается по шкале от 0 до 4 баллов в зависимости от выраженности симптома. Таким образом, суммарный балл может варьироваться от 0 до 40.
Шкала Йеля-Брауна оценивает разные аспекты обсессивно-компульсивных расстройств
Пункты, оценивающие обсессии, учитывают:
- Длительность навязчивых мыслей в течение дня
- Степень нарушения повседневной жизни и работоспособности из-за обсессий
- Уровень испытываемого дискомфорта от обсессивных мыслей
- Степень сопротивляемости этим мыслям и попытки контролировать их
- Степень контроля над обсессивными мыслями
Пункты, оценивающие компульсии, анализируют:
- Длительность ритуальных действий в течение дня
- Степень нарушения повседневной жизни и работоспособности из-за компульсий
- Уровень испытываемого дискомфорта от потребности совершать ритуальные действия
- Сопротивляемость ритуалам и попытки контролировать их
- Степень контроля над компульсивными действиями
Возможность пациента пройти шкалу Йеля-Брауна помогает врачу оценить тяжесть ОКР
После того, как пациент ответит на все 10 вопросов шкалы Йеля-Брауна, врач суммирует баллы раздельно по шкалам оценки обсессий и компульсий. Затем полученные суммы складываются для вычисления общего итогового балла.
В зависимости от итогового балла определяется степень тяжести обсессивно-компульсивных расстройств:
| Итоговый балл | Степень тяжести ОКР |
| 0-7 | Норма или отсутствие симптомов |
| 8-15 | Легкая |
| 16-23 | Умеренная |
| 24-31 | Тяжелая |
| 32-40 | Крайне тяжелая |
Таким образом, шкала Йеля-Брауна является удобным инструментом для скрининг-диагностики ОКР, оценки динамики заболевания и эффективности терапии.
При ОКР шкала Йеля-Брауна позволяет подобрать персонализированное лечение
Результаты тестирования по шкале Йеля-Брауна дают врачу важную информацию, на основании которой он может:
- Поставить предварительный диагноз ОКР или подтвердить это расстройство
- Определить тяжесть заболевания
- Отследить динамику симптомов в процессе лечения
- Оценить эффективность назначенной терапии
- Скорректировать лечение для достижения ремиссии
Такой подход позволяет подобрать персонализированную терапию обсессивно-компульсивного расстройства.
Среди основных методов лечения ОКР:
- Психотерапия (когнитивно-поведенческая)
- Фармакотерапия антидепрессантами
- Комплексное лечение
Тяжесть симптомов, оцененная по шкале Йеля-Брауна, определяет интенсивность и длительность терапии для каждого конкретного пациента.
Достоинства и ограничения шкалы
Шкала Йеля-Брауна обладает следующими достоинствами:
- Высокая надежность и воспроизводимость
- Чувствительность к изменениям состояния в процессе лечения
- Простота и удобство использования
- Возможность количественной оценки тяжести
Вместе с тем, у этого метода есть и некоторые ограничения:
- Субъективность ответов пациента
- Невозможность оценить специфические виды обсессий и компульсий
- Отсутствие диагностики сопутствующих заболеваний
Поэтому для уточнения диагноза ОКР и выявления других проблем пациента могут потребоваться дополнительные тесты и консультации специалистов.
