Киста на почке - распространенная проблема, которая может привести к серьезным осложнениям. Узнайте в статье все о симптомах, диагностике и лечении этого заболевания.
Что такое киста почки и почему она образуется
Киста почки - это полость округлой формы, выстланная соединительной тканью и заполненная жидкостью. Образуется вследствие нарушения регенерации клеток почечных канальцев.
Причины повреждения канальцев:
- Воспалительные заболевания почек
- Туберкулез почки
- Опухоли почки
- Инфаркт участка почечной ткани
В результате отделяется фрагмент канальца, происходит его склерозирование и образование полости, которая постепенно увеличивается в размерах. Так формируется киста, содержащая жидкость схожую по составу с мочой.
Статистика: кому чаще угрожает киста почки
Риск развития кисты повышен у:
- Мужчин старше 45 лет
- Людей с ожирением
- Больных гипертонией
- Перенесших инфекции мочевыводящих путей
- Страдающих мочекаменной болезнью
У каждого 4-го человека старше 40 лет обнаруживаются мелкие кисты почек. У 75% носителей кист протекает бессимптомно.
Причины и факторы риска возникновения кисты
К основным причинам относятся:
- Повреждения ткани почек при воспалении или инфаркте
- Возрастные изменения и перегрузка функции выделения
- Врожденные дефекты развития почек
- Хронические заболевания - гипертония, ожирение, диабет
- Последствия гнойных очагов в почках
Эти факторы нарушают регенерацию и кровоснабжение тканей, что способствует росту кист.
Патогенез: как именно происходит образование кисты
Киста образуется в результате повреждения канальца нефрона и отделения его фрагмента. Происходит трансформация поврежденного участка:
- Склерозирование
- Разрастание эпителия канальцев
- Образование мелких пузырьков с жидкостью
- Рост кисты до 1-15 см
- Сдавливание окружающих тканей
Киста заполнена жидкостью, напоминающей по составу мочу или плазму крови. При достижении больших размеров начинает нарушаться уродинамика.
Классификация и основные виды кист почек
По уровню риска перерождения в рак кисты делят на:
- Простые однокамерные
- Многокамерные доброкачественные
- Сложные со склонностью к малигнизации
- Злокачественные
Также различают кисты по:
- Локализации
- Количеству (одиночные и множественные)
- Размерам (мелкие и большие)
- Наличию осложнений
Особая разновидность - врожденные кисты у детей.
Локализация: где чаще всего образуется киста
Чаще встречаются кисты по локализации:
- Под капсулой почки (субкапсулярные)
- В паренхиме почки (интрапаренхиматозные)
- У почечного синуса (парапельвикальные)
- Из лимфатических сосудов (перипельвикальные)
"киста на почке чем опасна" Могут поражаться обе почки. Бессимптомное течение характерно даже при множественных мелких кистах.
Симптомы кисты почки и тревожные признаки
Типичные симптомы:
- Боль в пояснице
- Повышенное артериальное давление
- Головная боль
- Слабость
- Отеки
Тревожные признаки:
- Лихорадка
- Ознобы
- Резкая боль в области почки
- Кровь в моче
- Тошнота и рвота
При больших размерах кисты возможны нарушения уродинамики.
"киста на почке чем опасна" Опасность представляет прогрессирование, осложнения и вторичная инфекция.
К чему может привести невыявленная или не вылеченная киста
Осложнения кисты почки:
- Нарушение оттока мочи, олигурия
- Почечная колика
- Воспаление кисты
- Разрыв кисты
- Кровотечение
- Ишемия почки
- Почечная недостаточность (редко)
"киста почке чем опасна" Киста опасна прогрессирующим течением, осложнениями и риском перерождения в рак.
Какие анализы и обследования помогут распознать кисту
Диагностика включает:
- Анализ мочи
- УЗИ почек
- КТ (спиральная томография)
- МРТ почек
Эти исследования позволяют подтвердить диагноз, оценить состояние и риски кисты.
Какие специалисты занимаются диагностикой и лечением
Диагностикой и лечением кист почек занимаются:
- Урологи
- Онкоурологи
- Нефрологи
- Рентгенологи
При подозрении на кисту необходимо обратиться к урологу для обследования.
Консервативное и оперативное лечение: схемы и методы
Лечение бывает:
- Консервативным под наблюдением
- Оперативным - удаление кисты
К удалению прибегают при больших размерах, прогрессировании, подозрении на рак. Операции:
- Лапароскопическая
- Классическая открытая
"избавиться кисты почке" Избавиться от кисты можно только хирургическим путем.
Как удаляют кисту: открытая и лапароскопическая операции
При открытой операции разрез делается в поясничной области. Удаляют кисту или часть почки.
Лапароскопически кисту удаляют через небольшие проколы передней брюшной стенки с помощью специальных инструментов и видеокамеры.
Лапароскопия менее травматична, но не всегда применима.
Реабилитация после операции по удалению кисты
Послеоперационное лечение включает:
- Прием антибиотиков
- Обезболивающие средства
- Спазмолитики
- Диета
- Физиопроцедуры
Восстановление после лапароскопии проходит быстрее.
"киста почке женщины опасно" Киста одинаково опасна как для женщин, так и для мужчин.
Профилактика рецидивов: как избежать повторного образования
Для профилактики рецидивов рекомендуется:
- Пожизненное УЗИ-наблюдение 1 раз в год
- Исключение факторов риска
- Своевременное лечение инфекций
- Коррекция сопутствующих заболеваний
Рецидивы после удаления кисты случаются редко.
Особенности синусовых кист почки
"синусовые кисты почек что это такое" Синусовые (парапельвикальные) кисты располагаются в области почечного синуса.
Для них характерно:
- Бессимптомное течение
- Частое сочетание с мочекаменной болезнью
- Высокий риск осложнений
Требуют динамического наблюдения и часто оперативного лечения.
Особенности кист у детей
У детей кисты почек чаще:
- Врожденные
- Множественные
- Двусторонние
Могут достигать больших размеров, нарушая функцию почки. Требуют оперативной коррекции.
Диета при кисте почки
Рекомендуется диета с ограничением:
- Соли
- Белка животного происхождения
- Кофеина
- Острой пищи
Это уменьшает нагрузку на почки и замедляет рост кисты.
Альтернативное лечение кисты почки
Нетрадиционные методы лечения неэффективны.
Кисту можно вылечить только хирургически или под наблюдением врача.
Показания к операции при кисте почки
Показанием к оперативному лечению кисты почки являются:
- Большие размеры кисты
- Быстрый рост кисты
- Множественный характер
- Наличие перегородок
- Подозрение на опухолевый процесс
- Осложнения (инфицирование, кровотечение)
При отсутствии этих признаков возможно динамическое наблюдение.
Киста единственной почки
Киста единственной почки требует особо тщательного наблюдения, так как нарушение ее функции чревато развитием почечной недостаточности.
Часто единственную почку необходимо оперировать даже при небольшой кисте во избежание жизнеугрожающих осложнений.
Методы профилактики кистозных образований почек
Для профилактики прогрессирования имеющихся кист и возникновения новых рекомендуется:
- Здоровый образ жизни
- Контроль массы тела
- Нормализация артериального давления
- Сбалансированная диета
- Питьевой режим
Это поможет уменьшить нагрузку на почки и замедлить патологические процессы в них.
Наследственные кисты почек
Существуют наследственные заболевания, сопровождающиеся множественными кистами почек. Чаще встречаются:
- Синдром юношеской нефронопатии
- Болезнь взрослого поликистоза почек
Они требуют диспансерного наблюдения и часто диализа или трансплантации почки при развитии ее недостаточности.
Лечение осложнений кисты почки
При развитии осложнений проводят:
- Антибактериальную терапию
- Дренирование кисты
- Коррекцию гемодинамики
- Восполнение потери жидкости и крови
Вне зависимости от варианта осложнения, показано оперативное лечение для предотвращения развития почечной недостаточности и сепсиса.
Доброкачественные и злокачественные кисты почки
По степени опасности кисты почки делятся на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные кисты характеризуются медленным ростом, отсутствием инвазии в окружающие ткани. При адекватном лечении прогноз благоприятный.
Злокачественные кисты быстро прогрессируют, дают метастазы, имеют высокую склонность к рецидивированию. Их следует как можно раньше хирургически удалять.
Клинические проявления кисты почки
Клиническая картина кисты почки может включать:
- Боли и дискомфорт в поясничной области
- Учащенное болезненное мочеиспускание
- Гематурию
- Артериальную гипертензию
- Бледность, слабость, недомогание
У части пациентов киста длительно протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании.
Отдаленные результаты операции на почке по поводу кисты
В большинстве случаев после удаления кисты функция почки полностью восстанавливается при отсутствии хронического пиелонефрита и другой сопутствующей патологии.
Однако большие кисты или множественные кисты могут приводить к стойкому нарушению функции почки в отдаленном периоде.
Рак почки, развившийся из кисты
Злокачественная опухоль почки может развиться примерно у каждого 20-го носителя кисты.
Факторы риска перерождения:
- Быстрый рост кисты
- Появление крови в моче
- Боль в пояснице
- Слабость и похудание
Требует экстренного оперативного лечения - резекции почки или нефрэктомии.
Прогноз при кисте почки
Прогноз при кисте почки благоприятный при своевременном лечении осложнений и удалении кисты по показаниям до развития необратимых нарушений функции почки.
Неблагоприятные прогностические факторы:
- Запущенность процесса
- Двустороннее поражение
- Единственная почка
- Сопутствующие заболевания почек
Киста почки и беременность
У беременных кисты почек встречаются достаточно редко. Однако выявленные кисты требуют тщательного наблюдения из-за риска осложнений.
Во время беременности возможно увеличение размеров кисты, ее инфицирование, кровотечение в кисту. Это опасно как для матери, так и для плода.
Планирование беременности рекомендуется отложить до полного обследования и при необходимости - хирургического лечения.
Диагностические ошибки при кистах почек
Кисты почек иногда путают с другими новообразованиями забрюшинного пространства - лимфангиомами, нейрофибромами и др.
Для исключения ошибок необходимо комплексное обследование с применением УЗИ, КТ и МРТ.
Реабилитация после удаления кисты почки
Послеоперационная реабилитация включает:
- Диету с ограничением соли и белка
- Обильное питье
- Медикаментозную терапию
- ЛФК
- Санаторно-курортное лечение через 2-3 месяца
Это ускоряет восстановление функции почки и предупреждает рецидив.
Осложнения кисты почки
Типичные осложнения кисты почки:
- Инфицирование кисты
- Кровотечение в кисту
- Разрыв кисты
- Сдавление мочеточника
- Гидронефроз
Осложнения опасны развитием почечной недостаточности и требуют экстренной госпитализации.
Прогрессирование кистозных изменений почки
Факторами прогрессирования кистозных изменений почки являются:
- Повторные инфекции мочевыводящих путей
- Мочекаменная болезнь
- Артериальная гипертензия
- Сахарный диабет
- Ожирение
Для замедления роста кист необходимо лечение основного и сопутствующих заболеваний под наблюдением врача.
Динамическое наблюдение при кисте почки
При отсутствии показаний к операции применяют динамическое наблюдение, которое включает:
- Периодическое УЗИ каждые 3-6 месяцев
- Ежегодную консультацию уролога
- Анализ мочи каждые 6 месяцев
- Контроль артериального давления
Цель - выявить рост кисты или развитие осложнений для своевременного хирургического лечения.
Солитарные кисты почек
Солитарные (одиночные) кисты почек имеют наименьший риск осложнений и хороший прогноз при динамическом наблюдении.
Показаниями к операции являются большие размеры (более 5-7 см) из-за риска сдавления окружающих структур или подозрение на опухоль.
Рецидивы кисты почки после операции
Рецидив кисты после хирургического лечения встречается редко. Возможные причины:
- Неадекватно выполненное вмешательство
- Прогрессирование заболевания почек
- Инфицирование операционной области
При рецидиве показана повторная операция с ревизией всей почки.
Открытая и лапароскопическая нефрэктомия
При обширных необратимых деструктивных изменениях почки выполняют ее удаление - нефрэктомию.
Различают открытую операцию через большой разрез и лапароскопическую - через небольшие проколы передней брюшной стенки.
Лапароскопический доступ менее травматичен и позволяет быстрее восстановиться в послеоперационном периоде.
Малигнизация кисты почки
У 5-10% пациентов с кистой почки она может переродиться в злокачественную опухоль - рак почечной паренхимы или собирательной системы.
Факторы риска малигнизации: быстрый рост кисты, кровь и боль в пояснице. Требуется срочная операция!
