У людей без желчного пузыря часто возникает неприятная изжога и другие симптомы, связанные с попаданием желчи в желудок. Давайте разберемся, из-за чего происходит рефлюкс желчи и как с ним бороться.
Причины заброса желчи
Когда человеку удаляют желчный пузырь, желчь вырабатывается в печени и сразу поступает в кишечник. На пути ее движения находится сфинктер Одди – мышечный клапан между желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой. Если он ослаблен, то часть желчи может забрасываться в желудок и даже пищевод.
Помимо нарушений работы сфинктера, причинами рефлюкса желчи могут быть:
- спазмы желчевыводящих протоков;
- препятствия оттоку желчи из печени;
- повышенное давление внутри желчных путей.
Застой желчи приводит к ее забросу в неположенном направлении. Чаще всего это происходит после еды, когда давление в брюшной полости повышается.
Симптомы заброса желчи и диагностика
Почему в желудке много желчи – понять можно по таким характерным проявлениям:
- чувство жжения и боль за грудиной;
- тошнота и изжога после еды;
- горький привкус во рту;
- учащенное газообразование и вздутие живота.
При подозрении на рефлюкс желчи необходимо пройти обследование. Среди диагностических процедур:
- анализ кала на скрытую кровь;
- ФГДС;
- УЗИ и КТ органов брюшной полости;
- рентген желудка с контрастом.
Эти исследования помогут подтвердить факт заброса желчи и выявить его причину.
Консервативные методы лечения заброса желчи
Почему желчь забрасывается в желудок причины и что делать – во многих случаях помогает консервативная терапия без операций. Она включает:
- Медикаменты. Применяют спазмолитики, урсодезоксихолевую кислоту, антациды и другие средства для улучшения работы ЖКТ.
- Диета. Рекомендуется частый прием небольших порций. Ограничивают жирное, острое, копченое, сладкое, алкоголь.
- Образ жизни. Важно соблюдать регулярный режим, избегать стрессов и переедания, больше двигаться.
- Физиотерапия. Полезны такие процедуры как магнитотерапия, УВЧ на область печени и желудка.
Перечисленные методы помогают нормализовать работу органов ЖКТ и предотвратить рефлюкс желчи. У части пациентов требуется дополнительное хирургическое вмешательство.
Оперативное лечение рефлюкса желчи
Если консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, прибегают к хирургическому вмешательству. Операции помогают решить такие задачи:
- укрепить сфинктер Одди для предотвращения рефлюкса;
- расширить и углубить желчные протоки, чтобы облегчить отток желчи;
- удалить избыток слизистой оболочки, подвергшейся воспалению и метаплазии.
Профилактика рецидивов заброса желчи
Даже после проведенного лечения у гастроэнтеролога и хирурга необходимо регулярно следить за состоянием органов ЖКТ. Это поможет вовремя заметить признаки обострения и предотвратить рецидивы.
С этой целью рекомендуется:
- Придерживаться рекомендованного врачом режима питания и физических нагрузок.
- Избегать стрессов и других провоцирующих факторов.
- Регулярно проходить диспансеризацию и чек-ап.
Нет желчного пузыря, почему происходит заброс желчи в желудок
Удаление желчного пузыря накладывает особую ответственность на печень и желчевыводящие пути. Из-за нарушений их работы часто происходит рефлюкс желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку.
Почему попадает желчь в желудок, если нет резервуара для ее накопления? В такой ситуации любые проблемы с желчеотделением или препятствия оттоку сразу сказываются забросом в неположенном направлении.
Дополнительные методы лечения
Помимо традиционных средств, при рефлюксе желчи можно использовать и нетрадиционные подходы, например:
- Гомеопатические препараты для улучшения работы печени и желчевыводящих путей.
- Акупунктура и иглорефлексотерапия.
- Фитотерапия на основе растений, улучшающих желчеотделение.
Эти методы помогают добиться стойкого эффекта в борьбе с рефлюксом желчи при отсутствии желчного пузыря. Их стоит рассматривать как вспомогательные к основному лечению.
Роль желчного пузыря и последствия его удаления
Желчный пузырь выполняет важную функцию резервуара, аккумулирующего желчь между приемами пищи. Без него желчь постоянно поступает в кишечник.
Что происходит, если нет этого резервуара? Возникает повышенная нагрузка на печень и возможны сбои желчеотделения. Это часто приводит к тому, что желчь забрасывается в желудок.
Оценка тяжести рефлюкса желчи
Чтобы подобрать оптимальный подход к лечению, врачи оценивают степень тяжести рефлюкса. Различают 3 стадии:
- Легкая - редкие эпизоды рефлюкса, слабовыраженные симптомы.
- Средняя - частые и длительные эпизоды рефлюкса, умеренно выраженные симптомы.
- Тяжелая - постоянный неконтролируемый рефлюкс, сильно выраженные симптомы.
От стадии зависит и агрессивность терапии - от диеты до операций.
Нет желчного пузыря, как быть?
К сожалению, полностью избавиться от рефлюкса желчи при отсутствии желчного пузыря не всегда возможно. Однако при грамотном подходе его проявления можно минимизировать.
Ключевые рекомендации:
- Соблюдать диету и режим приема пищи.
- Принимать желчегонные препараты.
- Избегать факторов, провоцирующих рефлюкс.
Если этого недостаточно, проводят операции на сфинктере и желчевыводящих путях.
Нетрадиционные методы лечения рефлюкса желчи
Дополняют официальную медицину восточные практики и народные рецепты:
- Фиточаи и отвары трав.
- Массаж живота.
- Акупрессура.
- Лечебная физкультура.
Эти подходы укрепляют мышцы брюшного пресса и стенки желудка, стимулируют желчеотделение.
Питание при рефлюксе желчи
Диета играет важнейшую роль в борьбе с забросом желчи в желудок. Рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Частый прием пищи - до 6 раз в день небольшими порциями.
- Исключение жирной, жареной, острой, кислой, газированной пищи.
- Употребление продуктов, стимулирующих желчеотделение - растительных масел, круп, овощей.
- Достаточное потребление белков и полиненасыщенных жиров.
- Отказ от курения и алкоголя.
Такая диета облегчает работу печени и предотвращает застой желчи.
Мониторинг состояния после лечения
Даже после курса терапии необходим регулярный контроль для выявления рецидивов и коррекции лечения. Для этого рекомендуется:
- Периодически сдавать анализы и проходить ФГДС.
- Отмечать появление симптомов, вести дневник самочувствия.
- Не реже 2 раз в год посещать гастроэнтеролога.
Такая тактика позволит вовремя скорректировать терапию и избежать осложнений.
Прогноз при рефлюксе желчи
Своевременно начатое лечение в большинстве случаев приводит к стойкой ремиссии. Однако полностью избавиться от рефлюкса желчи при отсутствии желчного пузыря крайне сложно.
Возможно достижение компенсированного состояния, при котором заброс желчи будет случаться редко и в минимальном объеме.
Для поддержания компенсации требуется неукоснительно соблюдать все рекомендации врача пожизненно.
Профилактика обострений рефлюкса желчи
Чтобы предотвратить рецидивы заброса желчи, необходимо придерживаться следующих мер профилактики:
- Соблюдать диету и режим питания.
- Принимать спазмолитики и желчегонные средства.
- Избегать физических и психоэмоциональных перегрузок.
- Отказаться от вредных привычек.
Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога также призвано предотвратить обострения и осложнения заболевания.
