Герпесная ангина - одно из самых распространенных заболеваний у детей. По данным ВОЗ, ежегодно им болеют до 80% детей в возрасте от 1 года до 5 лет. Узнать об особенностях течения болезни, симптомах и мерах профилактики крайне важно для родителей.
Что такое герпесная ангина и как она передается
Герпесная ангина - это острое вирусное воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Заболевание вызывают вирусы Коксаки группы А и В, а также энтеровирусы ECHO. Реже причиной становятся вирус простого герпеса, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр.
Заражение происходит воздушно-капельным путем, а также через грязные руки и предметы обихода. Источником инфекции являются больной человек или вирусоноситель. Наиболее активно вирусы распространяются в детских коллективах, где тесный контакт между детьми способствует быстрому заражению.
Кому чаще грозит заболевание
Герпесная ангина чаще поражает детей в возрасте от 1 года до 5 лет. Это связано с тем, что к 5 годам у большинства детей вырабатывается иммунитет к вирусам, вызывающим это заболевание.
К группе риска относятся:
- Дети с ослабленным иммунитетом
- Дети с хроническими заболеваниями ЛОР-органов
- Дети, часто посещающие детские дошкольные учреждения
- Дети с аллергическими заболеваниями
Также факторами риска являются частые стрессы, переохлаждения и неправильное питание, снижающие иммунитет.
Инкубационный период
Инкубационный период при герпесной ангине составляет от 2 до 10 дней. В это время вирус активно размножается, но явных симптомов заболевания еще нет.
Возможные признаки на этом этапе:
- Повышенная утомляемость
- Снижение аппетита
- Небольшое недомогание
Однако чаще инкубационный период протекает бессимптомно. И определить начало заболевания по внешним проявлениям не представляется возможным.
Стадии и симптомы герпесной ангины
После инкубационного периода герпесная ангина развивается стремительно. Можно выделить несколько стадий течения болезни:
- Резкое повышение температуры до 39-40°C, слабость, отказ от еды. Длится 1 день.
- Появление везикулезной сыпи на миндалинах и задней стенке глотки, температура снижается. Длится 2-3 дня.
- Увеличение лимфоузлов, повышение температуры до максимальных значений, выраженный дискомфорт в горле. Длится 1 день.
- Улучшение состояния, исчезновение сыпи. Длится 2-3 дня.
Характерные симптомы герпесной ангины:
- Высокая температура (39-40°C)
- Интоксикация, слабость
- Боли в горле при глотании
- Появление везикул (пузырьков) на миндалинах
- Увеличение шейных лимфоузлов
Также могут наблюдаться насморк, кашель, головная боль и боли в животе. Заболевание протекает по типу "волн" - смена периодов улучшения и ухудшения состояния.
На 2-3 день появляется характерная везикулезная сыпь - отличительный признак герпесной ангины. Пузырьки сначала имеют ярко-красный цвет, затем серозное содержимое приобретает белесый оттенок.
Отличие от ОРВИ и других заболеваний
Герпесную ангину можно спутать с ОРВИ, так как начальные симптомы схожи - высокая температура, недомогание. Однако есть несколько отличий:
- При герпесной ангине нет обильных выделений из носа
- Заболевание чаще проявляется весной-осенью
- Характерна везикулезная сыпь на миндалинах
- Течение волнообразное с чередованием улучшений и ухудшений
Также герпесную ангину не стоит путать с бактериальным тонзиллитом, при котором воспаление носит гнойный характер без появления везикул. Дифференциальную диагностику проводит врач на основании клинической картины и результатов обследования.
Необходимые анализы и исследования
Для постановки диагноза "герпесная ангина" в большинстве случаев достаточно визуального осмотра горла и анализа симптомов. При необходимости могут назначаться:
- Общий анализ крови (повышение лейкоцитов)
- Мазок из зева на флору
- Исследование крови методом ИФА, ПЦР и др. на вирусные антитела
Углубленная диагностика требуется при подозрении на осложнения (менингит, миокардит). В целом же герпесную ангину диагностируют преимущественно клинически по совокупности симптомов.
Лечение вируса и устранение симптомов
Поскольку причиной герпесной ангины является вирус, антибактериальные препараты неэффективны. Лечение включает:
- Прием иммуномодуляторов и витаминов
- Устранение симптомов (жаропонижающие, обезболивающие)
- Полоскание горла антисептиками
- Обильное питье
- Полноценный отдых
Для повышения иммунитета назначают препараты интерферон, виферон, циклоферон, анаферон. Из витаминов показаны аскорбиновая кислота, витамины группы В и ранний прием витамина D.
Для снятия лихорадки используют жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен). Местно обезболивающий эффект оказывают спреи и полоскания горла. Полноценный сон и достаточный отдых также способствуют выздоровлению. Антибиотики при герпесной ангине не оказывают лечебного действия.
Как питаться при герпесной ангине
При герпесной ангине рекомендуется мягкая пища, не раздражающая горло:
- Каши на воде или молоке
- Мясные или овощные пюре
- Нежирные супы и бульоны
- Молочные продукты
- Фруктовые и овощные соки
Питье должно быть обильным. Полезны чаи с малиной, клюквой, липой. Необходимо исключить острую, горячую, кислую, соленую и жареную пищу, которая будет раздражать горло. После спадения острых симптомов можно вводить в рацион мясо, рыбу, овощи, фрукты, каши. Но первые 5-7 дней питание должно быть щадящим.
Профилактика осложнений
При несвоевременном лечении герпесная ангина может вызвать опасные осложнения:
- Серозный менингит
- Миокардит
- Поражение почек (гломерулонефрит)
- Судороги
Для профилактики осложнений необходимо:
- Своевременно выявить заболевание и начать лечение
- Строго соблюдать постельный режим в острый период
- Прием жаропонижающих препаратов для поддержания температуры
- Обильное питье
- Контроль за работой сердца и нервной системы
При появлении таких симптомов, как рвота, судороги, нарушения сердцебиения, сильная головная боль, нужно срочно вызвать врача.
Сколько длится заболевание
Продолжительность герпесной ангины составляет 7-10 дней. На 5-7 день наступает стойкое улучшение самочувствия, спадают все симптомы.
Однако следует помнить, что в период выздоровления (до 10 дня) ребенок остается заразным для окружающих. Поэтому необходимо продолжать меры изоляции.
Как не заразить близких
Чтобы не заразить близких, нужно:
- Изолировать ребенка в отдельной комнате
- Обрабатывать посуду и игрушки дезинфицирующими средствами
- Мыть руки после контакта с ребенком
- Проветривать помещение и проводить влажную уборку
- Использовать медицинские маски при уходе за больным
Контакт с ребенком должен быть ограничен в течение всего периода заразности, то есть минимум 10 дней с момента заболевания.
Профилактика герпесной ангины
Для профилактики заболевания рекомендуется:
- Закаливание и занятия спортом
- Полноценное питание с витаминами
- Отказ от вредных привычек
- Профилактика стрессов
- Своевременное лечение хронических заболеваний
- Гигиена рук и полости рта
- Ограничение контактов с больными детьми
В период эпидемий целесообразно принимать иммуномодуляторы, витамины, эубиотики. Необходимо уделять особое внимание закаливанию.
Заболевание у взрослых
У взрослых герпесная ангина встречается редко. Это связано с тем, что к 5-7 годам у ребенка вырабатывается иммунитет. Однако в некоторых случаях заболевание все же развивается. У взрослых оно протекает тяжелее:
- Выраженный интоксикационный синдром
- Высокая лихорадка
- Риск осложнений в виде менингита
Поэтому лечение у взрослых должно быть более агрессивным с использованием противовирусных и антибактериальных препаратов.
Меры предосторожности при лечении
При лечении герпесной ангины необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- Не назначать антибиотики, если диагноз подтвержден
- Не давать жаропонижающие сверх рекомендованных дозировок
- Контролировать функцию печени при приеме лекарств
- Учитывать аллергические реакции и индивидуальную непереносимость
- Не комбинировать лекарства без назначения врача
Самолечение при герпесной ангине недопустимо. Все препараты должны назначаться исключительно врачом с учетом состояния и возраста ребенка.
Осложнения у грудных детей
У грудных детей герпесная ангина может протекать в тяжелой форме со следующими осложнениями:
- Отек гортани, угрожающий асфиксией
- Двусторонний гнойный отит
- Воспаление легких
- Расстройства стула
Поэтому при заболевании ребенка до года обязателен тщательный контроль состояния, профилактика обезвоживания и своевременное лечение осложнений.
Реабилитация после болезни
После перенесенной герпесной ангины ребенку показана реабилитация для восстановления организма:
- Полноценное питание с витаминами
- Закаливание (воздушные и солнечные ванны)
- Массаж и лечебная физкультура
- Санаторно-курортное лечение
Необходимо исключить переутомление ребенка и организовать щадящий режим в течение 2-3 недель после выздоровления.
Профилактика после перенесенной инфекции
После перенесенной герпесной ангины ребенку показана профилактика:
- Прием поливитаминов
- Закаливание
- Местное применение интерферона
- Употребление продуктов, богатых витамином C
- Лечение хронических заболеваний ЛОР-органов
Это позволит избежать повторных случаев заболевания и осложнений. Также важно вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет.
Диета в период выздоровления
После спадения острых симптомов герпесной ангины необходимо придерживаться диеты для полного восстановления:
- Исключить острую, горячую, кислую, соленую пищу
- Употреблять блюда, богатые витаминами (овощи, фрукты, соки)
- Пить больше жидкости (чаи, морсы, компоты)
- Есть небольшими порциями 5-6 раз в день
- Избегать переедания
Постепенно можно вводить в рацион каши, мясо, рыбу. Но первые 10-14 дней после выздоровления еда должна быть максимально щадящей.
Вакцинация после перенесенной инфекции
Прививка от герпесной ангины не разработана в связи с большим количеством штаммов вируса. Однако после перенесенного заболевания можно сделать прививку от других инфекций.
Вакцинация возможна через 2-4 недели после выздоровления. Это позволит защитить ребенка от кори, краснухи, паротита и других опасных инфекций.
Профилактика в организованных коллективах
Для профилактики герпесной ангины в детских садах и школах необходимо:
- Ежедневные осмотры детей медработниками
- Изоляция заболевших
- Дезинфекция помещений и посуды
- Использование индивидуальных предметов гигиены
- Утренние фильтры для выявления больных
Также важна санитарно-просветительская работа с персоналом и детьми о мерах профилактики инфекций.
Альтернативные методы лечения
Наряду с традиционной терапией, можно использовать некоторые альтернативные методы лечения герпесной ангины:
- Полоскание горла травяными настоями (ромашка, календула)
- Местное применение масла чайного дерева
- Фитотерапия (настои эхинацеи, липы, зверобоя)
- Гомеопатические средства
- Методы народной медицины (банки, отвар лука, мед)
Однако эти методы могут использоваться только для облегчения симптомов и в сочетании с основной терапией.
