Подвижность зубов - распространенная проблема, которая значительно ухудшает качество жизни. Помимо эстетического дефекта, неустойчивые зубы затрудняют процесс пережевывания пищи. Современные технологии позволяют эффективно решить эту проблему при помощи шинирования - специальной фиксации подвижных зубов.
Суть метода шинирования подвижных зубов
Шинирование зубов - это их фиксация с помощью специальной конструкции (шины), которая распределяет жевательную нагрузку на весь зубной ряд. Шина объединяет шатающиеся зубы со здоровыми, обеспечивая им дополнительную опору и фиксацию.
Целями шинирования зубов являются:
- Предотвращение дальнейшего расшатывания зубов
- Фиксация и укрепление уже подвижных зубов
- Восстановление целостности зубного ряда
- Обеспечение равномерного распределения нагрузки при жевании
- Сохранение функциональности и эстетики улыбки
К основным преимуществам шинирования относятся:
- Эффективная фиксация подвижных зубов
- Предотвращение их дальнейшего расшатывания и выпадения
- Возможность сохранить собственные зубы пациента
- Хороший эстетический результат
- Невысокая травматичность процедуры
- Достаточная долговечность результата
Таким образом, шинирование позволяет комплексно решить проблему подвижности зубов.
Виды шин для зубов
Существует несколько видов шин для зубов, которые различаются по конструкции, срокам фиксации, материалам и другим характеристикам:
- Временные и постоянные шины
- Съемные и несъемные
- Металлические и безметалловые
- Комбинированные
К наиболее распространенным относятся:
Стекловолоконные шины
Изготавливаются из стекловолокна и фиксируются с помощью пломбировочного материала. Хорошо зарекомендовали себя при шинировании фронтальной группы зубов. Обладают рядом преимуществ:
- Высокая надежность фиксации
- Невысокая стоимость
- Хорошая эстетика
- Минимальная травматичность установки
Композитные шины
Изготавливаются непосредственно в полости рта из фотополимерных композитных материалов. Преимущества:
- Надежная индивидуальная фиксация
- Высокая эстетичность
- Возможность установки за одно посещение
К недостаткам можно отнести высокую стоимость материалов.
Армирующие нити
Представляют собой толстые нити (0,3-0,7 мм) из различных материалов. Фиксируют подвижные зубы к более устойчивым, обеспечивая прочную шинировку. К достоинствам относят высокую надежность, возможность использования при значительной подвижности зубов. К недостаткам - более высокая травматичность по сравнению со стекловолоконными технологиями.
Для боковых зубов чаще применяют бюгельные шины - прочные конструкции с опорой на имплантаты или соседние зубы. Бюгельные протезы отличаются высокой стоимостью, но и наибольшей надежностью фиксации.
Таким образом, выбор шины зависит от конкретной клинической ситуации, пожеланий пациента и финансовых возможностей.
Подготовка к процедуре шинирования зубов
Перед шинированием зубов необходимо провести подготовку полости рта.
Обследование перед шинированием
На первом этапе пациент проходит обследование, включающее:
- Осмотр ротовой полости
- Диагностику состояния тканей пародонта, костной ткани
- Оценку подвижности зубов
- Рентгенографию для выявления возможных патологий
Это позволяет правильно подобрать методику и конструкцию шины под конкретного пациента.
Санация полости рта
Следующий обязательный этап - тщательная подготовка и санация рта:
- Лечение и удаление разрушенных зубов
- Устранение воспалительных процессов в пародонте
- Зачистка и выравнивание зубов
- Гигиеническая чистка всей полости рта
Это минимизирует риски послеоперационных осложнений.
Подбор методики шинирования
Следующий важный шаг - выбор оптимальной для конкретного случая методики шинирования, которая включает:
- Определение способа фиксации шины
- Подбор материала шины
- Выбор конструкции шины
- Разработка схемы расположения и закрепления шины
На этом этапе учитываются все индивидуальные особенности клинического случая.
Подготовка индивидуальной шины
Если выбрана конструкция, изготавливаемая в зуботехнической лаборатории, проводятся следующие этапы подготовки:
- Получение слепков челюстей для моделирования
- Изготовление гипсовой модели
- Моделирование и формирование шины на модели
- Проверка шины в полости рта
- Финишная доработка и полировка
Технология шинирования зубов
Процедура шинирования подвижных зубов включает несколько этапов.
Подготовка зубов
На подготовительном этапе зубы очищаются, проводится их выравнивание, при необходимости - незначительное обтачивание поверхностей, на которых будут закреплены элементы шины.
Фиксация опорных элементов шины
Следующий шаг - фиксация опорных точек, штифтов или коронок, на которые в дальнейшем будет устанавливаться шина. Данный этап проводится под местной анестезией.
Установка основной конструкции шины
После создания необходимых опорных точек приступают к установке основной шины - стекловолоконной ленты, металлического каркаса бюгеля или другой выбранной конструкции согласно разработанному плану лечения.
Фиксация и обработка шины
Далее шину фиксируют с помощью пломбировочных материалов или иным способом, обеспечивая прочную стабилизацию подвижных зубов о основной конструкцией. После фиксации проводится обработка и полировка шины.
Проверка качества шинирования
Заключительный этап - проверка качества установки шины, коррекция окклюзионных контактов для обеспечения полноценного пережевывания пищи и предупреждения чрезмерных нагрузок.
Рекомендации после шинирования
Пациенту даются подробные рекомендации по уходу за шинированными зубами и гигиене полости рта. Назначается динамическое наблюдение для контроля состояния и коррекции шины при необходимости.
Уход за шинированными зубами
Для долговечного эффекта от шинирования зубов необходим правильный уход за полостью рта.
Гигиена полости рта
Особое внимание следует уделять тщательной ежедневной чистке зубов с использованием зубной нити, ирригатора и специальных ершиков для очистки промежутков между шиной и деснами.
Применение дополнительных средств гигиены
Рекомендуется регулярное использование ополаскивателей, зубных эликсиров для профилактики воспалительных процессов в пародонте, а также нормализации микрофлоры полости рта.
Массаж десен
Необходимо ежедневно проводить легкий массаж десен в области шины с помощью зубной щетки для улучшения кровообращения тканей пародонта.
Питание и гигиенические нормы
Следует исключить прием слишком твердой, хрустящей, кислой и сахарной пищи, ограничить употребление чая и кофе. Обязательно отказаться от вредных привычек - курения и приема алкоголя.
Коррекция и замена шины
При необходимости, по рекомендации врача, проводится коррекция шины. Плановая замена временных шин осуществляется каждые 6-12 месяцев.
