Зубы играют важнейшую роль в нашем организме. Без них мы не смогли бы пережевывать пищу, говорить, улыбаться. Но при этом мало кто задумывается о том, как устроены зубы изнутри. Давайте разберемся!
История изучения строения зубов человека
Первые сведения об анатомии зубов появились еще в XVII веке благодаря работам Антони ван Левенгука и Марчелло Мальпиги. Однако подробно изучать строение зубов начали только в XIX веке.
В 1839 году английский стоматолог Александер Нэсмит опубликовал фундаментальный труд о строении тканей зуба. Он впервые подробно описал эмаль, дентин и пульпу.
Важный вклад в изучение гистологии зубов внесли Чарльз Томс, Джон Томс, Фрэнк Эбботт. Они исследовали особенности кровоснабжения и иннервации зубов. А первые рентгеновские снимки зубов сделал в 1896 году немецкий физик Вильгельм Рентген.
Внешнее и внутренне строение зуба
Каждый зуб человека состоит из трех основных частей:
- Коронка - видимая наддесневая часть зуба
- Шейка - область перехода от коронки к корню
- Корень - расположен в лунке челюстной кости, крепит зуб
Внутри зуб имеет полость, заполненную мягкой соединительной тканью - пульпой. Она содержит нервы и кровеносные сосуды зуба.
Разные группы зубов отличаются по строению. Например, резцы имеют только один корень, а большие коренные зубы - до трех корней.
Анатомия молочных и постоянных зубов также неодинакова. У детей зубы меньше по размеру, эмаль и дентин тоньше.
Ткани зуба и их функции
Основу зуба составляет дентин - минерализованная соединительная ткань, содержащая около 70% неорганических веществ. Дентин пронизан мельчайшими канальцами, в которых находятся отростки клеток пульпы.
Дентин покрыт очень прочной эмалью, которая на 96-97% состоит из минеральных солей. Эмаль защищает зуб от механических воздействий и кариеса.
Корень зуба покрывает цемент - соединительная ткань, богатая коллагеновыми волокнами. Цемент удерживает зуб в лунке, взаимодействуя с надкостницей.
Система кровоснабжения и иннервации зубов
Пульпа зуба получает питание от мелких кровеносных сосудов, которые входят в корневой канал через отверстие на верхушке корня. Также в пульпе проходят нервные волокна, обеспечивающие чувствительность зуба.
На 1 мм2 дентина приходится около 75 000 дентинных канальцев с отростками клеток пульпы и нервных окончаний.
Лимфатическая система зубов тесно связана со слюнными железами. Лимфа оттекает из тканей зуба в регионарные лимфоузлы и далее в кровоток.
Возрастные и индивидуальные особенности зубов
У детей процесс формирования зубов происходит постепенно. Сначала закладываются зачатки молочных зубов, затем происходит их прорезывание. Потом зачатки постоянных зубов формируются в челюстных костях под молочными.
Смена молочных зубов на постоянные происходит в возрасте от 5 до 13 лет. Этот процесс называется сменным прикусом. Последними обычно прорезываются зубы мудрости в 17-25 лет.
С возрастом в тканях зуба происходят изменения: эмаль истончается, дентинные канальцы сужаются, пульпа откладывает вторичный дентин. Это приводит к потемнению зубов и снижению чувствительности.
Анатомия зубов у разных людей
Существует множество анатомических вариаций в строении зубов, обусловленных генетически:
- Разное количество корней
- Дополнительные бугорки и ямки на жевательной поверхности
- Атипичная форма коронки или корней
Такие особенности не являются патологией, если не мешают нормальному функционированию зубочелюстной системы.
Патологии в строении зубов
Врожденные аномалии зубов встречаются довольно часто. К ним относятся:
- Нарушения количества, сроков прорезывания и последовательности зубов
- Дефекты формы и структуры тканей (гипоплазия эмали, дентиногенез и др.)
Приобретенные патологии зубов чаще всего связаны с кариесом и его осложнениями - пульпитом и периодонтитом. Это приводит к разрушению твердых тканей зуба, некрозу пульпы, воспалению периодонта.
Анатомия зубов человека при травмах
Травмы зубов и челюстей нередко приводят к переломам корней и костной ткани. Возможно повреждение сосудисто-нервного пучка, кровоизлияния, разрыв периодонтальной связки.
При удалении зуба также происходят изменения костной ткани - лунка постепенно заполняется костной мозолью. Это важно учитывать при дальнейшем зубопротезировании.
Современные методы восстановления зубов
Существует несколько подходов к восстановлению утраченных зубов и замещению дефектов твердых тканей:
- Пломбирование - наиболее консервативный метод при небольших поражениях
- Вкладки, виниры, коронки - при обширных разрушениях коронковой части
- Мостовидные и съемные протезы - для замещения отсутствующих зубов
- Имплантация - установка искусственных корней для последующего протезирования
Современные технологии имплантации зубов
Имплантаты представляют собой титановые винты, которые вживляют в кость челюсти. Вокруг них формируется костная ткань, обеспечивая прочную фиксацию.
Современные технологии позволяют делать имплантацию зубов безоперационным способом, под местной анестезией. Применяются 3D-моделирование для точного расчета размеров и расположения имплантатов.
Костная пластика и установка опор под зубные протезы
При выраженной атрофии альвеолярных отростков для установки имплантатов может потребоваться костная пластика - наращивание объема кости с использованием костных блоков или костнозамещающих материалов.
Также применяют хирургические методы формирования опор для последующего зубного протезирования при полном отсутствии зубов.
Перспективные направления в стоматологии
Ведутся работы по созданию искусственных зубов с использованием стволовых клеток пациента, 3D-биопринтирования, новых биосовместимых материалов.
Разрабатываются технологии регенерации костной и зубной ткани с помощью ростовых факторов и лекарственных препаратов.
Перспективно применение генной терапии для стимуляции процессов репарации и предотвращения патологических изменений в зубах.
